Potrebbero essere necessari alcuni tentativi ed errori per trovare il farmaco biologico che funziona meglio per la vostra artrite reumatoide (RA), ma c'è una buona ragione per continuare. La maggior parte delle persone alla fine ne trova uno che aiuta. E quando lo si trova, può alleviare i sintomi o farli scomparire del tutto.
Si dovrebbe iniziare a sentirsi meglio nel giro di 4-6 settimane, anche se a volte possono essere necessari da 3 a 6 mesi. Il medico può anche prescrivere altri farmaci che agiscono più rapidamente per aiutarvi nel frattempo.
Ma se i sintomi non migliorano, fatelo sapere al vostro medico. L'obiettivo è quello di trovare i farmaci migliori per voi nel più breve tempo possibile. Un trattamento tempestivo aiuta a proteggere il corpo dai danni dell'AR.
Cosa aspettarsi
Quando il medico prescrive per la prima volta un farmaco biologico, di solito si tratta di un farmaco "anti-TNF". Questi includono:
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Adalimumab?(Humira)
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Adalimumab-adaz (Hyrimoz), adalimumab-adbm (Cyltezo), adalimumab-afzb (Abrilada), adalimumab-atto (Amgevita), adalimumab-bwwd (Hadlima), adalimumab-fkjp (Hulio) --?biosimilari di Humira
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Certolizumab?(Cimzia)
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Etanercept?(Enbrel)
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Etanercept-szzs (Erelzi), etanercept-ykro (Eticovo) -- biosimilari di Enbrel
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Golimumab?(Simponi)
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Infliximab?(Inflectra, Remicade)
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Infliximab-abda (Renflexis), infliximab-axxq (Avsola), infliximab-dyyb (Inflectra), infliximab-qbtx (Ixifi) -- biosimilari di Remicade
Se il primo anti-TNF provato non funziona, il medico ne proverà probabilmente un altro. Se non si ottiene alcun sollievo, il medico può passare a un altro tipo di biologico. Questi includono:
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Abatacept (Orencia), che blocca le cellule T del sistema immunitario per ridurre l'infiammazione
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Anakinra (Kineret), che ha come bersaglio l'interleuchina-1, una sostanza chimica prodotta dall'organismo che causa l'infiammazione. Il medico chiamerà questo tipo di farmaco "bloccante dell'IL-1".
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Rituximab (Rituxan), che ha come bersaglio alcune cellule B, che fanno parte del sistema immunitario.
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Tocilizumab (Actemra), che ha come bersaglio l'IL-6, una sostanza chimica prodotta dall'organismo che causa l'infiammazione. Il medico chiamerà questo tipo di farmaco "bloccante dell'IL-6".
A volte i farmaci biologici aiutano per un certo periodo e poi non funzionano più. Il motivo non è chiaro. Se vi succede, informate il vostro medico. Probabilmente passerà a un altro biologico o aggiungerà un altro tipo di farmaco per l'AR, come il metotrexato o la sulfasalazina, in modo che il trattamento funzioni meglio.
Se il trattamento con una combinazione di biologici, DMARDS tradizionali o una combinazione dei due non è efficace, il medico può suggerire un DMARD sintetico mirato, come un inibitore della Janus chinasi (JAK). Questi farmaci bloccano diverse aree coinvolte nell'AR. Esse comprendono:?
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Tofacitinib (Xeljanz)
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Baricitinib (Olumiant) e
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Upadacitinib (Rinvoq)
Alcune persone ricevono più aiuto dai biologici rispetto ad altre. Gli esperti non possono prevedere chi risponderà bene e chi no. Ma sanno che le persone che si sottopongono al trattamento nelle fasi iniziali dell'AR tendono ad avere risultati migliori rispetto a quelle che hanno la malattia da molti anni.
I biologici funzionano meglio se vengono assunti regolarmente. Se non è possibile farlo a causa degli effetti collaterali o del costo dei farmaci, chiedete al vostro medico quali sono le opzioni possibili.
