Recupero dopo un intervento chirurgico per l'artrite reumatoide

Il recupero dopo un intervento chirurgico per l'artrite reumatoide (RA) può variare molto a seconda del tipo di intervento. Il recupero da una sostituzione totale dell'articolazione dell'anca o del ginocchio, per esempio, richiederà probabilmente più tempo rispetto a un intervento diurno al polso.

Ecco un quadro generale di ciò che ci si può aspettare dopo alcuni comuni interventi di RA, tra cui:

• Sinoviectomia, che rimuove il rivestimento dell'articolazione per prevenire i danni.

• Artroplastica, quando il medico sostituisce l'intera articolazione con una protesi in plastica o altri materiali

• Artrodesi o chirurgia di fusione

• Rilascio del nervo e decompressione

• Riparazione dei tendini

• Artroscopia, che rimuove il tessuto danneggiato con un sottile tubo illuminato

Ricordate che il vostro ruolo è determinante per il buon esito della guarigione. Seguite le istruzioni del medico e rimanete attivi il più possibile. Datevi il tempo necessario per riposare e guarire. Questo potrebbe includere l'assenza dal lavoro per un po' di tempo.

Subito dopo l'intervento

L'intervento può durare anche solo un'ora o due. Potreste tornare a casa il giorno stesso. Oppure si può rimanere in ospedale per una notte o per diversi giorni.

Anestesia. Se durante l'intervento vi è stato somministrato un farmaco per addormentarvi, potrebbe volerci un po' di tempo prima che gli effetti svaniscano. È comune che l'anestesia lasci una sensazione di stordimento e stanchezza fino a 48 ore. Se andate a casa durante questo periodo, chiedete a qualcuno di accompagnarvi e di restare con voi durante le prime 24 ore.

Dolore. Potreste provare dolore all'articolazione interessata dall'intervento. Il medico può prescrivere farmaci per alleviare il disagio o consigliare antidolorifici da banco. Chiedete al medico che tipo di dolore aspettarsi e per quanto tempo, in modo da sapere quando qualcosa non va bene.

Imbragature o stecche. Sostengono e tengono al sicuro l'articolazione mentre migliora. Potreste aver bisogno di stampelle o di altri strumenti per spostarvi. Potreste anche aver bisogno di bendaggi compressivi o di pompe per migliorare il flusso sanguigno.

Recupero fisico dall'intervento chirurgico

A seconda dell'articolazione e del tipo di intervento, potreste essere in piedi già il giorno successivo. Ma anche se dovrete rimanere a letto per un po', il medico probabilmente vorrà che iniziate a muovervi subito.

Terapia fisica. Potreste iniziare presto questa terapia per aiutare l'articolazione a tornare flessibile. Potrete lavorare con un fisioterapista o seguire il suo programma di esercizi. La terapia fisica può essere iniziata durante la degenza in ospedale. La riabilitazione prosegue poi a casa o in un centro ambulatoriale.

L'obiettivo è rafforzare i muscoli e aumentare il raggio di movimento. All'inizio potrebbe non essere possibile appoggiare molto peso sull'articolazione. Questo è particolarmente vero dopo un intervento di fusione, perché le ossa hanno bisogno di tempo per guarire. Il fisioterapista o il terapista occupazionale potranno insegnarvi come adattare i movimenti per svolgere più facilmente le vostre attività quotidiane.

Farmaci. Probabilmente dovrà continuare a prendere il farmaco per la RA anche dopo l'intervento. Ma la dose potrebbe diminuire. Se avete temporaneamente interrotto l'assunzione del farmaco prima dell'intervento, chiedete al vostro medico o reumatologo quando riprenderlo.

Tornare a casa

È possibile lasciare l'ospedale o il centro chirurgico lo stesso giorno dell'intervento. Oppure può avvenire più tardi. In entrambi i casi, dovrete ricevere indicazioni scritte su come prendervi cura della ferita e su quali attività potete o non potete svolgere durante la guarigione. Chiedete i numeri di telefono per qualsiasi domanda urgente.

Il medico può dirvi quando potrete tornare a guidare in tutta sicurezza. Potrà anche consigliarvi quanto tempo, se del caso, dovrete assentarvi dal lavoro.

A casa, dovreste essere in grado di mangiare e bere come al solito. Tuttavia, per un breve periodo, potreste aver bisogno di aiuto per preparare i pasti e pulire. Prima dell'intervento, il medico potrebbe avervi detto di quanto aiuto potreste aver bisogno e se dovreste ricorrere all'assistenza sanitaria a domicilio.

È inoltre possibile che, in seguito all'intervento, dobbiate apportare modifiche a breve o a lungo termine alla vostra abitazione o al modo in cui vi svolgete. Queste modifiche potrebbero includere:

• Aggiunta o fissaggio di corrimano su tutte le scale

• Eliminare o riporre gli oggetti in cui si può inciampare, come i cavi elettrici.

• Installazione di manubri nella vasca da bagno e/o nella doccia

• Mettere un sedile nella doccia

• Utilizzare un tubo flessibile per doccia e una spugna con un manico lungo

• Ottenere oggetti per facilitare l'indossamento di vestiti e scarpe, come un bastone per vestirsi, un ausilio per calzini o un calzascarpe a manico lungo

• Alzare la tavoletta del water

• Assicurarsi di avere una sedia stabile con un cuscino di seduta robusto e uno schienale con braccioli su ogni lato

• Avere cuscini solidi per elevare una parte del corpo, come il piede

• Acquistare un bastone per raccogliere gli oggetti

Alcuni punti di sutura si dissolvono da soli. Se sono stati applicati punti chirurgici, il medico li toglierà durante la visita di controllo, di solito 1-2 settimane dopo. Se si tratta di un gesso, potrebbero essere necessari alcuni mesi prima che venga tolto.

Ritorno alla vita normale

Gli interventi di sostituzione delle articolazioni esistono da decenni. La maggior parte delle persone affette da RA riferisce che la qualità della vita è molto migliorata dopo questi interventi.

Ma possono essere necessari giorni, settimane o mesi prima di poter fare tutte le cose che si facevano prima. Oppure potrebbe non essere necessario alcun tempo. Siate pazienti e realistici. È normale sentirsi frustrati. Concentratevi su ciò che potete fare per sentirvi meglio e cercate i segni di miglioramento per rimanere motivati. Una cosa semplice come parlare con un amico può tirarvi su di morale. Potete anche condividere il vostro stato d'animo con qualcuno che conoscete e che ha subito l'intervento. Probabilmente possono capire cosa state passando.

Quando parlare con il medico

Comunicate al vostro medico o a un altro operatore sanitario se qualcosa vi preoccupa a livello fisico, mentale o emotivo. Potete anche chiedere loro del materiale didattico che possa aiutarvi a guarire.

Fate attenzione a questi possibili segnali di complicazioni dell'intervento. Comunicate subito al vostro medico se avete:

• Dolore più intenso o forte nell'area dell'intervento

• Formicolio o perdita di sensibilità nella parte del corpo operata

• Brividi o febbre

• Arrossamento, gonfiore o sanguinamento nell'area dell'intervento e peggioramento della situazione

• Fuoriuscita di liquido maleodorante o di colore strano dall'area dell'intervento chirurgico