Alcune condizioni di salute, malattie e lesioni possono avere effetti duraturi sulle ossa e sulle articolazioni. Un esempio è la deformità a boutonniere, quando l'articolazione centrale del dito si piega verso l'interno e quella esterna verso l'esterno. Per saperne di più su questa deformità e su come utilizzare una stecca per le dita per ridurre i sintomi e guarire.
Capire la deformità della boutonniere
Ciascuna delle dita ha diversi tendini che lavorano insieme, consentendo al dito di piegarsi e raddrizzarsi. I tendini corrono su entrambi i lati e sulla parte superiore delle dita. Una deformità a boutonniere deriva da una lesione del tendine superiore?
La lesione impedisce all'articolazione centrale del dito interessato di raddrizzarsi, per cui il dito rimane permanentemente piegato. Se non viene trattata, la deformità peggiora con il tempo. Il risultato è un danno permanente all'articolazione e un'alterazione della funzionalità del dito.
Cause della deformità della boutonniere
Diverse situazioni possono portare a una deformità della boutonniere. Un'infiammazione prolungata dovuta all'artrite può danneggiare i tendini e causare dita permanentemente piegate. Il tendine può anche essere danneggiato da qualcosa che colpisce con forza la parte superiore del dito. La deformazione a boutonniere è particolarmente comune se la forza si verifica quando il dito è già flesso all'articolazione centrale, facendo sì che sia quest'ultima a subire il peso maggiore del colpo.
Se la pelle del dito si apre, a causa della forza o di un taglio, può causare danni ai tendini. La lacerazione assomiglia a un'asola, che in francese si dice "boutonniere". È così che la deformità prende il nome.
Sintomi di una deformità a boutonnière
I primi segni di una deformità boutonniere possono manifestarsi subito dopo un infortunio o alcune settimane dopo. Quando la causa è l'artrite, di solito si manifesta lentamente nel tempo.
Per prima cosa noterete che, per quanto vi sforziate, non riuscite a raddrizzare completamente le dita e la punta del dito non si piega verso il palmo della mano. Potreste avere gonfiore o dolore alle articolazioni centrali ed esterne.
Diagnosi della deformità della boutonniere
Quando si danneggia un dito, possono verificarsi diverse lesioni. Il dolore e il gonfiore sono comuni nelle lesioni alle dita e non indicano necessariamente una deformità boutonniere. Il medico effettuerà una valutazione visiva e poi chiederà quali sono i vostri dubbi.
Se il medico sospetta una frattura, può richiedere una radiografia per capire quali sono i passi successivi da compiere. Una radiografia mostra anche i tendini, quindi il medico può vedere se il tendine superiore è fuori posto e causa una deformità boutonniere.
Trattamento della deformità della boutonniere
Se si teme una lesione alle articolazioni delle dita, è bene rivolgersi subito a un medico. Una deformità boutonniere peggiora con il tempo e può portare a danni permanenti alle dita?
Stecca. L'opzione di trattamento meno invasiva consiste nell'utilizzare una stecca per raddrizzare il dito. Questa opzione di trattamento applica una leggera pressione che impedisce al tendine di separarsi durante la guarigione. La stecca consente inoltre all'articolazione esterna di piegarsi correttamente dopo il trattamento.
Una persona giovane può avere bisogno di indossare la stecca per 6 settimane, mentre una persona più anziana di solito la indossa per 3 settimane. Il piano di trattamento dipende dalla gravità della deformità boutonniere. Una volta terminato il trattamento iniziale, il medico può chiedere di indossare il tutore di notte mentre si dorme per mantenere i risultati ottenuti.
Intervento chirurgico. Esistono due opzioni chirurgiche per risolvere la deformità boutonniere. La prima è l'artrodesi, un intervento chirurgico in cui il medico fonde le ossa in ciascuna articolazione. Se la deformità boutonniere causa un forte dolore, questo intervento offre stabilità e meno dolore. Tuttavia, lascia anche una minore flessibilità dell'articolazione.
Un'altra opzione chirurgica è l'artroplastica. Si tratta di rimuovere l'articolazione danneggiata e sostituirla con un impianto. Si ricorre all'artroplastica se la condizione è grave. L'obiettivo dell'intervento è alleviare il dolore e ripristinare la funzionalità delle dita.
La maggior parte degli impianti è realizzata in gomma siliconica. Circa il 30% delle protesi fallisce entro 10 anni dall'intervento perché non è in grado di riprodurre completamente il movimento naturale. Possono facilmente scivolare fuori posto.
Il vostro medico potrà parlarvi dei pro e dei contro dell'intervento chirurgico e della steccatura e di quale sia la scelta migliore per voi.
