I farmaci per l'artrite reumatoide possono avere effetti collaterali, ma ci sono misure che si possono adottare per gestirli. Se avete nausea, eruzioni cutanee o ingrassate di qualche chilo, le modifiche alla vostra dieta e al vostro stile di vita possono aiutarvi. Il medico può anche modificare il trattamento per darvi un po' di sollievo.
Come informarsi sugli effetti collaterali del farmaco
Quando ricevete una nuova prescrizione, parlate con il medico o il farmacista di cosa vi aspettate. Alcune domande da porre sugli effetti collaterali:
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Quali sono quelli più comuni per il mio farmaco?
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Le avrò subito o più tardi?
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I problemi miglioreranno nel tempo?
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Cosa posso fare per gestirli?
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Sono gravi?
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Posso bere alcolici o rimanere incinta mentre assumo questo farmaco?
Controllare anche il foglietto illustrativo della prescrizione, che elenca i possibili effetti collaterali. Tenete presente, però, che potreste non avere tutti o la maggior parte di questi problemi.
Il foglietto illustrativo o l'etichetta del flacone del farmaco offrono anche alcuni consigli di base da seguire che possono aiutare a prevenire gli effetti collaterali. Ad esempio, può indicare di assumere le pillole con il cibo per evitare la nausea.
FANS
Cosa fanno: I farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) alleviano il dolore e l'infiammazione articolare. Comprendono:
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Ibuprofene
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Naprossene
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Aspirina
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Diclofenac
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Ketoprofene
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Celecoxib
Effetti collaterali comuni: Mentre la maggior parte delle persone avverte solo lievi effetti collaterali durante l'assunzione di questi farmaci, i FANS diversi dal celecoxib possono causare disturbi allo stomaco, bruciore di stomaco o persino un'ulcera. I FANS diversi dall'aspirina possono aumentare le probabilità di malattie cardiache, attacchi cardiaci o ictus.
Cosa si può fare: In caso di problemi di stomaco, assumere il farmaco dopo i pasti o con un antiacido. Limitare la quantità di alcolici bevuti. Se questo non aiuta, il medico può prescrivere un altro farmaco per abbassare i succhi gastrici o passare al celecoxib.
Effetti collaterali gravi: In caso di forti dolori, feci nere o sanguinolente, potrebbe trattarsi di un'emorragia interna. Orticaria, eruzione cutanea, vertigini o visione offuscata possono significare una grave reazione allergica al farmaco. Non assumere un'altra dose e chiamare il medico.
Steroidi
Cosa fanno: Alleviano l'infiammazione, il gonfiore e il dolore. Si possono assumere in caso di riacutizzazione dell'AR. Gli steroidi includono:
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Prednisone
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Idrocortisone
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Metilprednisolone
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Desametasone
Effetti collaterali comuni: Potrebbero verificarsi ipertensione, aumento di peso, cambiamenti d'umore e problemi di sonno. Inoltre, è possibile che si verifichino nausea o mal di stomaco, glaucoma o cataratta e accumulo di liquidi nelle gambe. Altri effetti collaterali sono:
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ossa deboli o osteoporosi
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Lividi
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Glicemia elevata
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Maggiore rischio di infezioni
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Pressione sanguigna elevata
È più probabile che si verifichino effetti collaterali con dosi più elevate o se si assumono steroidi per un periodo di tempo prolungato.
Cosa si può fare: Se fumate, smettete. Seguite una dieta sana e povera di sale e fate regolare esercizio fisico. Questo vi aiuterà a tenere sotto controllo il peso e a mantenere forti le ossa e i muscoli. Gli integratori di calcio o alimenti come lo yogurt aiutano a proteggere le ossa.
Se gli steroidi danno fastidio allo stomaco, assumeteli con un pasto completo o con un antiacido.
Sottoponetevi a visite oculistiche per verificare la presenza di glaucoma o cataratta, a un vaccino antinfluenzale annuale e a controlli per verificare la pressione e la glicemia. Se è difficile dormire, chiedere al medico se è possibile assumere l'intera dose al mattino.
Effetti collaterali gravi: Febbre alta, tosse con muco, minzione dolorosa o bolle cutanee possono essere un segno di infezione. Chiamare subito il 118 o il medico.
Se si ha dolore all'anca ma l'AR non colpisce l'anca, gli steroidi potrebbero aver danneggiato l'osso. Informare il medico.
DMARDs
Cosa fanno: I farmaci antireumatici modificanti la malattia (DMARD) trattano l'infiammazione, il dolore e il gonfiore. Inoltre, modificano il sistema immunitario - la difesa dell'organismo contro i germi - per contribuire a rallentare gli effetti dell'AR.
Il metotrexato è il primo trattamento per l'AR che la maggior parte delle persone assume. Altri DMARD includono:
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Azatioprina
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Idrossiclorochina
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Leflunomide
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Sulfasalazina
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Ciclosporina
Effetti collaterali comuni: Alcuni effetti che si possono notare sono nausea e vomito. Potreste anche essere a rischio di emorragie interne, infezioni, piaghe in bocca e difetti congeniti in caso di gravidanza.
Il metotrexato può danneggiare il funzionamento del fegato. L'idrossiclorochina può danneggiare la retina dell'occhio. La sulfasalazina può rendere il sudore, le lacrime o l'urina di colore arancione e la pelle più sensibile alla luce solare.
Cosa si può fare: Assumere il metotrexato e gli altri DMARD dopo i pasti per evitare la nausea.
Se si assume metotrexato, non bere alcolici. Assumere integratori di acido folico per alleviare la nausea, le afte e i problemi epatici. Il medico effettuerà un esame del fegato durante le visite di controllo.
Se le pillole danno fastidio allo stomaco, è possibile passare al metotrexato iniettabile. Utilizzate anticoncezionali e pianificate una gravidanza.
Sottoporsi a visite oculistiche regolari se si assume idrossiclorochina. Bere molta acqua e usare una protezione solare o coprirsi se si assume sulfasalazina.
Effetti collaterali gravi: Chiamare subito il medico se si notano segni di infezione. Fatevi controllare se notate sangue nelle gengive o nelle urine, macchie viola sulle gambe, feci sanguinolente o nere, eruzioni cutanee, occhi o pelle gialli o se avete problemi di respirazione, vertigini o stanchezza insolita?
Biologici
Cosa fanno: I farmaci biologici bloccano l'infiammazione dell'AR. Sono mirati al sistema immunitario, lo rallentano e ne bloccano l'attacco alle articolazioni e agli organi.
I biologici per l'AR comprendono:
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Abatacept
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Adalimumab
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Anakinra
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Certolizumab pegol
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Etanercept
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Golimumab
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Infliximab
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Rituximab
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Tofacitinib
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Tocilizumab
Effetti collaterali comuni: Si possono verificare infezioni, mal di testa, nausea, arrossamento intorno al sito di iniezione o reazioni allergiche.
Se si assumono questi farmaci in infusione, si possono verificare nausea o vomito, abbassamento della pressione sanguigna, reazioni cutanee o difficoltà respiratorie.
Gli effetti collaterali meno comuni includono:
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Problemi di vista
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Intorpidimento o formicolio
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Eruzione cutanea sul viso o sensibilità al sole
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Mani o caviglie gonfie
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Respiro corto
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Insufficienza cardiaca
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Infezioni gravi
Cosa si può fare: Premere un panno fresco sul sito dell'iniezione o applicare una crema steroidea sulla pelle per attenuare una reazione in quel punto.
Lavarsi spesso le mani ed evitare i luoghi affollati per ridurre il rischio di infezioni. Non condividete tazze o utensili. Evitare cibi crudi come le ostriche.
Applicate un impacco freddo sulla testa per alleviare il mal di testa. Sorseggiate acqua fresca, sgranocchiate un cracker o sdraiatevi in una stanza fresca e buia per alleviare la nausea.
Effetti collaterali gravi: Chiamare subito il medico se si notano segni di infezione. Consultare subito un medico se si manifestano brividi, respiro affannoso, arrossamento, eruzione cutanea, gonfiore alle labbra o alle mani o prurito. Questi sono segni di una grave reazione allergica.
