L'artrite reumatoide (RA) colpisce principalmente le articolazioni. Ma essa, e molti dei farmaci che la trattano, possono avere effetti anche sulla pelle. Riconoscete uno di questi problemi?
Noduli reumatoidi
Circa 1 persona su 5 affetta da artrite reumatoide presenta noduli reumatoidi. Questi noduli di tessuto duro hanno dimensioni che vanno da quelle di un pisello a quelle di una pallina da ping pong. Possono svilupparsi sotto la pelle su aree ossee come il gomito, la caviglia o il dito. Possono anche formarsi su organi come i polmoni.
Per alcune persone, il trattamento con DMARD (farmaci antireumatici modificanti la malattia) o con iniezioni di steroidi può ridurre i noduli. Se si infettano o diventano dolorosi, può essere necessario un intervento chirurgico per rimuoverli.
Eruzione cutanea e ulcere
È raro, ma in alcune persone i noduli sono un segno di vasculite reumatoide, che è un'infiammazione dei vasi sanguigni di piccole e medie dimensioni.
Solo circa 1 persona su 100 affetta da artrite reumatoide si ammala di vasculite. I vasi sanguigni più comunemente colpiti sono le arterie che portano il sangue alla pelle, ai nervi e agli organi interni.
Quando sono colpiti i piccoli vasi della punta delle dita e intorno alle unghie, il risultato può essere rappresentato da piccole fosse sulla punta delle dita o da piccole piaghe o arrossamenti intorno all'unghia.
Se si tratta di vasi sanguigni più grandi, può causare un'eruzione cutanea dolorosa, spesso sulle gambe. Nei casi più gravi, si possono formare ulcere e c'è la possibilità che si infettino.
Effetti collaterali dei farmaci
I problemi cutanei delle persone affette da RA sono spesso correlati ai farmaci che assumono per alleviare i sintomi o controllare la malattia. I problemi cutanei correlati ai farmaci includono:
Eruzioni cutanee
. Questo può accadere se si assumono farmaci come:
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Celecoxib (Celebrex)
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Diclofenac (Voltaren)
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Idrossiclorochina (Plaquenil)
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Ibuprofene
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Leflunomide (Arava)
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Metotrexato (Rheumatrex, Trexall)
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Minociclina (Minocin)
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Naprossene
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Sulfasalazina (Azulfidina)
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Tolmetina (Tolectin)
Un'eruzione cutanea può essere segno di una reazione allergica a un farmaco. Pertanto, è necessario informare il medico se la pelle si screpola o inizia a prudere.
A seconda del tipo di eruzione cutanea e della sua gravità, il medico può ridurre la dose o sospendere del tutto il farmaco. In alcuni casi, potrebbe essere necessario un altro farmaco, come un corticosteroide o un antistaminico, per fermare la reazione.
Lividi facili.
Alcuni farmaci per l'artrite aumentano la probabilità di lividi perché assottigliano la pelle o interferiscono con la coagulazione del sangue. Tra questi vi sono l'aspirina e gli steroidi come il prednisone.
Sensibilità al sole.
I farmaci che possono rendere la pelle più sensibile al sole sono:
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Ciclosporina (Sandimmune, Neoral)
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Diclofenac (Voltaren)
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Diflunisal (Dolobid)
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Ketoprofene
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Metotrexato (Rheumatrex, Trexall)
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Naproxen (Naprosyn)
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Piroxicam (Feldene)
Se si assumono farmaci di questo tipo, evitare la luce diretta del sole, soprattutto tra le 10.00 e le 14.00. Non utilizzare lettini abbronzanti. All'aperto, indossare indumenti protettivi, come una camicia a maniche lunghe, pantaloni e un cappello a tesa larga. Usare una crema solare con un SPF di 30 o più che protegga dai raggi UVA e UVB.
