L'artrite reumatoide (RA) può causare problemi alla parte anteriore dei piedi. Questi possono includere problemi come calli, dita ad artiglio o dolore sotto la pianta del piede chiamato metatarsalgia. Nei casi più gravi, le articolazioni e le ossa possono deformarsi. Le ortesi possono aiutare a correggere i disallineamenti e altri problemi biomeccanici.
Cosa sono le ortesi?
Gli ortesi sono inserti e dispositivi per scarpe appositamente realizzati per fornire sostegno e comfort. Questi cuscinetti, barre e suole sono personalizzati per adattarsi ai contorni e alla forma dei piedi. Le ricerche dimostrano che i plantari possono alleviare il dolore ai piedi e consentire di camminare e muoversi meglio.
In che modo i plantari possono aiutare con altri sintomi dell'AR?
I problemi strutturali e di allineamento causati dall'AR possono interessare non solo il piede, ma anche la tibia, il ginocchio o la parte bassa della schiena.
Le ortesi possono essere d'aiuto:
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Distribuire il peso corporeo in modo uniforme
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Alleviare o ridurre la pressione sui piedi e sulle articolazioni artritiche
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Forniscono un'ammortizzazione per le palle dei piedi
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Riducono lo stress sui fianchi e sulla parte inferiore delle gambe
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Correggere l'andatura o l'equilibrio
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Migliorare la postura generale
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Rallentare o prevenire la progressione dell'AR a lungo termine
La ricerca non è chiara su quanto tempo sia necessario indossare i plantari per ottenere miglioramenti evidenti. Tuttavia, potrebbero essere utili al punto da poter ridurre il numero di farmaci antidolorifici o rafforzare la muscolatura.
Uno studio ha rilevato che i plantari realizzati con materiali più morbidi sono più utili per il dolore ai piedi rispetto a quelli realizzati con materiali più duri come la plastica, soprattutto se i problemi riguardano la parte anteriore del piede.
Uno studio internazionale ha intervistato 183 podologi del Regno Unito, dell'Australia e della Nuova Zelanda sui tipi di ortesi prescritti alle persone affette da RA. È emerso che il materiale più morbido del tipo a conchiglia è migliore per l'AR più moderata o grave piuttosto che per l'AR in fase iniziale. Ma le ortesi che hanno una maggiore ammortizzazione della parte superiore del piede possono funzionare per tutti gli stadi dell'AR.
Dove si possono trovare ortesi per la RA?
Se l'AR provoca forti dolori ai piedi, alle caviglie o alla parte inferiore delle gambe, fatelo sapere al vostro medico. Se ritiene che i plantari possano essere utili, vi indirizzerà da un podologo, un medico specializzato in questi problemi.
Il podologo esaminerà accuratamente la zona interessata. In seguito, potrà eseguire diversi test per vedere come i piedi rispondono a movimenti come lo stare in piedi e il camminare. In base alla struttura e ai problemi del piede, prenderà delle misure tridimensionali e potrebbe prescrivere dei plantari. A differenza dei plantari da banco, i plantari sono realizzati con materiali di alta qualità per alleviare il dolore ai piedi.
Esistono due tipi di ortesi su prescrizione:
Ortesi funzionali. Questo tipo di ortesi è realizzato per aiutare a controllare i movimenti anomali dei piedi o per trattare il dolore da essi causato. Se si soffre di tendinite causata dall'AR, i plantari funzionali possono contribuire ad alleviare lo sforzo muscolare che la provoca. Di solito sono realizzati in un materiale semirigido come la plastica o la grafite.
Plantari accomodativi. Questo tipo di ortesi è solitamente più morbida e fornisce maggiore ammortizzazione e sostegno in caso di calli o protuberanze dolorose causate dall'AR. In generale, questo tipo di ortesi fornisce un maggiore sostegno alle persone con i piedi affetti da RA.
Le ortesi su misura sono costose e disponibili solo su prescrizione medica. Ma possono durare fino a 5 anni. A seconda del tipo e delle esigenze, i plantari possono costare da 400 a 800 dollari.
La maggior parte delle compagnie assicurative non copre i plantari anche se il medico li prescrive. In questo caso, le ortesi possono essere acquistate con un conto di spesa flessibile (FSA) al lordo delle imposte, se ne avete uno. Se siete coperti dal piano B di Medicare e avete il diabete, potreste avere diritto a un paio di scarpe e a tre paia di plantari all'anno.
Potete anche consultare il vostro podologo per trovare opzioni meno costose e già pronte per il dolore ai piedi. Questo tipo di scarpe può essere modificato e può costare da 60 a 300 dollari.
