Nell'ambito del trattamento dell'artrite reumatoide, potreste essere in grado di farvi delle iniezioni di farmaci a casa.
Le autoiniezioni possono essere un'opzione se il medico che cura l'artrite reumatoide (reumatologo) prescrive un potente tipo di farmaco chiamato biologico, afferma Nilanjana Bose, MD, reumatologo presso la Lonestar Rheumatology di Houston. I biologici sono solitamente indicati per le persone affette da RA da moderata a grave. Diversi tipi di farmaci devono essere iniettati (o somministrati per via endovenosa nello studio medico) perché non sono disponibili sotto forma di pillole.
Potreste anche avere la possibilità di fare delle iniezioni se il vostro medico vi prescrive alcuni tipi di DMARD (farmaci antireumatici modificanti la malattia). Questi farmaci trattano di solito l'AR lieve, dice Bose. I DMARD sono spesso disponibili sotto forma di pillole, ma alcuni (come il metotrexato) possono essere somministrati sotto forma di iniezione.
Se insieme al medico decidete che le autoiniezioni sono adatte a voi, un membro del team di trattamento dell'AR (ad esempio un infermiere) vi mostrerà come fare l'iniezione. Una volta che vi sentite pronti a provare da soli a casa, dovrete seguire esattamente le loro indicazioni.
Anche questi consigli generali possono essere utili.
Quali sono i tipi di autoiniezioni disponibili?
A seconda del farmaco prescritto dal medico, si può scegliere se iniettarsi una siringa o una penna autoiniettante.
Una siringa può essere pre-riempita con il farmaco o vuota. Se si utilizza una siringa vuota, è necessario riempirla con la dose corretta del farmaco da una fiala multiuso. Quando ci si fa un'iniezione, bisogna premere lo stantuffo del dispositivo.
La penna autoiniettore è un dispositivo progettato per le persone affette da artrite, spiega Bose. Pertanto, potrebbe essere più facile da impugnare e utilizzare rispetto a una siringa, soprattutto se si soffre di artrite alle mani o alle dita. Viene fornito con la giusta dose di farmaco per l'AR. In generale, si toglie il cappuccio dalla penna e si preme un pulsante per iniettarsi il farmaco.
Cosa bisogna fare prima di farsi un'iniezione?
Lasciare che il farmaco si riscaldi. La maggior parte dei farmaci iniettabili per l'artrite deve essere conservata in frigorifero. (Non bisogna però congelarli o agitarli).
Prima di fare l'iniezione, tirate fuori dal frigorifero la dose successiva di farmaco e lasciatela a temperatura ambiente per circa 20-30 minuti. Questo può aiutare a ridurre il bruciore dell'iniezione.
Non riscaldare mai il farmaco RA nel microonde o facendolo bollire in acqua.
Considerate la possibilità di rendere la vostra pelle comodamente insensibile. Si può alleviare il dolore dell'iniezione mettendo un impacco di ghiaccio sulla parte del corpo in cui si intende iniettare il farmaco. Fate questa operazione circa 15 minuti prima di fare l'iniezione.
Si può anche chiedere al medico di prescrivere una crema anestetica.
Rilassatevi. Se siete un po' nervosi per l'iniezione, cercate di fare qualcosa che vi rilassi, come esercizi di respirazione o l'ascolto di musica rilassante.
I muscoli tesi possono rendere più dolorosa l'autoiniezione. Se si sta seduti anziché in piedi, si può aiutare la muscolatura a rilassarsi.
Raccogliere alcuni oggetti chiave. Oltre ai farmaci e ai dispositivi per l'iniezione, prima di praticare un'iniezione di farmaci per l'AR, è bene raccogliere alcune cose importanti, come ad esempio
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Una salvietta alcolica (o un batuffolo di cotone e dell'alcol per sfregamento) per pulire la pelle
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Un contenitore per lo smaltimento degli aghi a prova di puntura per gettare in modo sicuro aghi, siringhe o penne autoiniettabili usati
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Bende in caso di emorragia
Posizionarle su una superficie pulita e asciutta.
Come si somministra una dose di farmaco per la RA?
Seguire le istruzioni fornite dal medico, dall'infermiere o dal farmacista. Si possono anche usare questi suggerimenti:
Scegliere dove fare l'iniezione. L'iniezione verrà effettuata in uno strato di grasso tra la pelle e il muscolo. I medici la chiamano iniezione sottocutanea. Alcuni punti del corpo adatti a questo tipo di iniezione sono i seguenti:
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Superficie esterna della parte superiore del braccio
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Parte superiore delle cosce
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Il sedere
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Pancia (non nell'ombelico o nel girovita, però)
Non iniettatevi la pancia se siete molto magre.
Inoltre, non iniettarsi ogni volta la stessa identica parte del corpo. Potrebbe diventare dolorosa. Passate a zone diverse con uno schema regolare. Iniettatevi almeno a 1,5 cm di distanza dall'ultimo punto in cui vi siete fatti l'iniezione. È possibile tenere traccia dell'ultima iniezione su un calendario.
Preparare la pelle per l'iniezione. Pulire l'area con un nuovo tampone di alcol o con un batuffolo di cotone imbevuto di alcol. Strofinare con movimenti circolari per circa 30 secondi. Lasciare quindi asciugare la pelle.
Preparare l'iniezione. Togliere il cappuccio che copre l'ago.
Se si utilizza una penna a iniezione automatica, si può pizzicare un po' di pelle tra il pollice e l'indice per creare una superficie solida per l'iniezione. Ma non è necessario.
Tenere la penna con un angolo di 90 gradi rispetto alla pelle. Premere con forza la punta contro di essa. Quindi premere e tenere premuto il pulsante della penna per iniettare il farmaco.
È comune che le penne a iniezione automatica facciano due clic quando le si usa: uno quando si preme il pulsante e un altro quando si finisce di somministrare il farmaco. Alcune penne hanno anche un modo per indicare che si è usato il farmaco, ad esempio una luce lampeggiante.
Se si usa una siringa, stringere 5 cm di pelle tra il pollice e l'indice. Con l'altra mano, impugnare la siringa come si fa con una matita o una freccetta.
Inserire l'ago con un angolo di 45-90 gradi rispetto alla pelle. La pelle deve coprire completamente l'ago. Se lo si inserisce rapidamente, potrebbe non fare molto male.
Continuare a tenere la siringa. Con l'altra mano tirate indietro lo stantuffo e controllate se c'è sangue nella soluzione della siringa. Se ne vedete, togliete l'ago e ripetete la procedura su un altro lembo di pelle.
Se non si vede sangue, iniettare il farmaco spingendo lentamente lo stantuffo fino in fondo. Quindi estrarre l'ago.
Cosa fare dopo un'autoiniezione?
Prendersi cura della pelle. Tenere delicatamente un tampone di alcol nel punto in cui ci si è iniettati. Non strofinare la pelle con esso. Se si nota un'emorragia, applicare una benda.
Gettare in modo sicuro l'ago e la siringa o la penna a iniezione automatica. Metterli subito in un contenitore per lo smaltimento a prova di foratura. Questo contenitore può essere acquistato in farmacia. In alternativa, è possibile utilizzare oggetti solidi come un barattolo di caffè o una brocca di latte a tenuta stagna e richiudibile.
Tenete il contenitore per lo smaltimento degli aghi fuori dalla portata dei bambini e degli animali domestici. Dovete sbarazzarvene quando è pieno per circa tre quarti, in modo da evitare che trabocchi e che qualcuno in casa vostra venga accidentalmente infilzato da un ago. Chiamate il servizio di rimozione dei rifiuti o il dipartimento sanitario locale e chiedete cosa dovete fare per far raccogliere il vostro contenitore da professionisti.
Dedicatevi a voi stessi un po' di attenzione. Se non sanguinate a causa dell'iniezione, strofinate o massaggiate delicatamente la parte del corpo a cui avete fatto l'iniezione. Potrebbe aiutare a sciogliere i muscoli e a far circolare il farmaco nel corpo.
Se il punto in cui è stata fatta l'iniezione fa un po' male, si può applicare un impacco caldo o freddo per ottenere un po' di sollievo.
Quando è necessario chiamare il medico?
Chiamate il medico se la vostra pelle sembra avere una reazione al punto in cui avete fatto l'iniezione.
Alcuni sintomi di una reazione sono:
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Arrossamento
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Prurito nel sito dell'iniezione
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Dolore
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Eruzione cutanea
Chiamare il 911 in caso di sintomi di reazione grave o anafilattica. Questo include qualsiasi:
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Orticaria o prurito
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Pelle pallida o arrossata
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Gonfiore del viso, degli occhi, delle labbra o della gola
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Problemi di respirazione
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Polso irregolare, veloce o debole
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Nausea, vomito o diarrea
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Inizio di vertigini, sensazione di svenimento o svenimento
Cosa fare se si soffre di artrite alle mani o alle dita?
Se l'artrite colpisce le mani o le dita, potrebbe essere difficile praticare le iniezioni.
Le sedute di terapia occupazionale o i dispositivi di compressione aiutano a migliorare la forza di presa di alcune persone. Ma se la forza della presa è un problema per voi, allora fare iniezioni potrebbe non essere una grande idea, dice Bose.
Tuttavia, è possibile farsi fare le iniezioni da un familiare o da un amico intimo, dopo che un'infermiera ha mostrato loro come fare, spiega. La maggior parte delle case produttrici di farmaci biologici prevede un programma di assistenza o di formazione in cui un'infermiera può guidare voi e il vostro caro attraverso il processo di somministrazione delle iniezioni. Il vostro medico potrebbe aiutarvi a entrare in contatto con uno di questi programmi.
Se insieme al medico decidete che le iniezioni autonome non sono adatte a voi, il medico potrebbe consigliarvi di provare un'altra opzione di trattamento, come le flebo di farmaci in studio, dice Bose. Un grande vantaggio di queste ultime è che potete rilassarvi mentre un professionista medico fa il resto.
