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I farmaci biologici per l'artrite reumatoide funzionano per 2 persone su 3 che li assumono per l'AR. Questi farmaci geneticamente modificati spesso rallentano o arrestano la progressione del danno articolare e possono persino portare l'AR alla remissione. Ma i farmaci sono costosi: costano da 1.000 a 3.000 dollari al mese. Anche con l'assicurazione sanitaria, le spese vive possono arrivare a centinaia o migliaia di dollari.
Ecco cosa c'è da sapere sul pagamento dei farmaci biologici se il medico vuole aggiungerne uno al piano di trattamento dell'AR.
Scegliere il farmaco biologico giusto per voi
Sono disponibili nove biologici per il trattamento dell'AR. Ciascun tipo è mirato a uno specifico meccanismo infiammatorio del sistema immunitario. Alcuni vengono somministrati sotto forma di iniezione - un'iniezione sotto la pelle - altri vengono somministrati per infusione direttamente in vena (per via endovenosa). Questi farmaci possono essere utilizzati da soli, ma spesso vengono associati al metotrexato o ad altri farmaci per l'AR.
Nome del farmaco
Nome del marchio
Come viene somministrato
Quanto spesso
Abatacept
Orencia
Per via endovenosa o per iniezione
IV: una volta al mese; iniezione: una volta alla settimana
Adalimumab
Humira
iniezione
Settimanale o a settimane alterne
Anakinra
Kineret
Iniezione
Ogni giorno
Certolizumab
Cimzia
Iniezione
Una volta ogni 2-4 settimane
Etanercept
Enbrel
iniezione
Una volta alla settimana
Golimumab
Simponi
Per via endovenosa o per iniezione
IV: ogni 8 settimane; iniezione: una volta al mese
Infliximab
Remicade
IV
Una volta ogni 4-8 settimane
Rituximab
Rituxan
IV
Due dosi, a distanza di due settimane l'una dall'altra, ogni 6 mesi circa.
Tocilizumab
Actemra
Per via endovenosa o per iniezione
Per via endovenosa: una volta al mese; per iniezione: Settimanale o a settimane alterne
I biologici sono utilizzati per trattare l'AR quando il metotrexato ha fallito. Se un biologico non funziona, il medico ne proverà un altro. Potrebbe essere necessario un po' di tempo per trovare il farmaco migliore per lei.
L'altro fattore da considerare quando si sceglie o si cambia farmaco sono gli effetti collaterali. Con tutti i biologici, il rischio di infezioni gravi è maggiore.
Preferite una puntura o una flebo?
I biologici possono essere somministrati per iniezione o per via endovenosa. Nella scelta di un biologico, il paziente e il suo medico dovranno valutare cosa sia meglio e più conveniente per lui.
Iniezione
Infusione endovenosa Ci si fa un'iniezione a casa: comodo, ma alcune persone non si sentono a proprio agio nel farsi un'iniezione. È possibile recarsi presso lo studio medico per effettuare l'iniezione. Deve essere effettuata presso un ospedale o una clinica. Rischio di reazioni nel sito di iniezione come eruzione cutanea, bruciore o prurito. Secondo un'analisi condotta da Consumer Reports nel 2010, Kineret ha registrato il tasso più elevato di reazioni nel sito di iniezione. Rischio di reazioni all'infusione, tra cui prurito, orticaria, rash, nausea e cefalea. Secondo l'analisi di Consumer Reports del 2010, Rituxan presenta il tasso più elevato di reazioni all'infusione e Orencia il più basso. Le iniezioni sono necessarie più frequentemente delle infusioni. La frequenza varia da iniezioni giornaliere a iniezioni mensili. Le infusioni possono durare diverse ore, ma di solito sono necessarie solo ogni mese o due. Le infusioni possono essere necessarie più spesso durante il primo anno di trattamento, il che può aumentare i costi iniziali. I biologici sono tra i trattamenti farmacologici più costosi disponibili. Possono costare da 10.000 a 30.000 dollari all'anno. Sebbene molti piani assicurativi coprano in qualche misura i farmaci biologici, di solito si deve pagare una percentuale del costo. Inoltre, l'approvazione dei farmaci da parte dell'assicuratore può richiedere tempo. Ecco cinque consigli per iniziare. Controllate la vostra polizza individuale per sapere se i biologici sono coperti e qual è il vostro ticket. Se è coperto, scoprite se i costi dei farmaci si applicano al vostro massimale di spesa; nella maggior parte dei casi non è così. Potrebbe essere necessaria una pre-autorizzazione da parte della compagnia assicurativa prima di iniziare il trattamento. In questo caso, il medico dovrà chiamare o scrivere alla compagnia assicurativa per ottenere l'approvazione. A volte la copertura viene inizialmente negata. In questo caso, il paziente e il medico potrebbero aver bisogno di un ulteriore lavoro per facilitare il processo di appello. Se state pensando di cambiare piano assicurativo, assicuratevi di scoprire cosa copre il nuovo piano prima di iscrivervi. Assicuratevi di parlare apertamente con il vostro medico del farmaco biologico che vi è stato consigliato. Condividete le vostre preoccupazioni. Potrebbe esserci un farmaco biologico altrettanto o più efficace che costa meno. In una prospettiva a lungo termine, è dimostrato che tutti i biologici rallentano in modo aggressivo la malattia, il che può in ultima analisi ridurre i costi complessivi della gestione della malattia riducendo le complicanze, la disabilità a lungo termine e la necessità di interventi chirurgici. Anche con una buona copertura medica, le spese vive per i farmaci biologici possono aumentare. Molte aziende farmaceutiche offrono un aiuto finanziario per i farmaci biologici. La maggior parte offre servizi di rimborso per contribuire al pagamento del ticket o altri programmi di sconto. Consultate il sito web della casa farmaceutica per scoprire come può aiutarvi. Anche il farmacista o il medico possono avere informazioni sull'assistenza finanziaria.
Scoprite se i farmaci biologici sono coperti dalla vostra compagnia di assicurazione
Rivolgersi all'azienda produttrice del farmaco per ottenere aiuto nel pagamento dei farmaci biologici
