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Se siete incinte o state pianificando una gravidanza, potreste chiedervi come l'artrite reumatoide (RA) possa influire sulla vostra gravidanza. Ecco una buona notizia: Molte donne affette da RA trovano che i loro sintomi vadano in remissione durante la gravidanza. Inoltre, l'artrite reumatoide non sembra influire sulle possibilità di rimanere o rimanere incinta. Tuttavia, alcuni farmaci per la RA non sono sicuri da assumere durante la gravidanza. Ecco cosa c'è da sapere su gravidanza e RA.
Come la gravidanza influisce sulla RA
I ricercatori non sono sicuri al 100% del motivo per cui la gravidanza può far sì che la RA si nasconda, ma hanno diverse teorie. La RA è causata quando il sistema immunitario dell'organismo va in tilt e attacca i propri tessuti e organi sani. I ricercatori ritengono che la gravidanza possa attenuare il sistema immunitario per evitare che il corpo veda il bambino come un invasore "estraneo". Ciò significa che il sistema immunitario non lavora così attivamente come prima, riducendo l'infiammazione e il dolore.
Trattamento dell'AR in gravidanza
Purtroppo, non tutte le donne affette da RA sono esenti da dolori articolari durante la gravidanza. Alcune donne non migliorano durante la gravidanza e altre possono avere delle riacutizzazioni.
Circa il 40%-50% delle donne con RA in gravidanza necessita di un trattamento farmacologico. Secondo gli esperti, le donne in gravidanza possono assumere senza problemi lo steroide prednisone durante il secondo e terzo trimestre di gravidanza e durante l'allattamento. Gli esperti considerano anche il Plaquenil (idrossiclorochina) sicuro da assumere in gravidanza. Anche l'Enbrel (etanercept) viene talvolta utilizzato nel 2° e 3° trimestre.
L'assistenza prenatale conta
Il modo migliore per garantire una gravidanza sana e un bambino sano è lo stesso sia che si soffra di RA o meno. Come tutte le donne in gravidanza, dovreste:
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Seguire una dieta sana.
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Aumentare la quantità di peso raccomandata.
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Fare esercizio fisico se il medico lo ritiene opportuno.
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Evitare tabacco e alcol.
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Sottoporsi regolarmente a cure prenatali.
Cosa devono sapere le donne incinte affette da RA
Poiché siete affette da RA, dovete prendere alcune precauzioni speciali durante la gravidanza.
Prednisone e rischi della gravidanza.
L'assunzione di prednisone nel secondo o terzo trimestre non danneggia il bambino, ma questo steroide può aumentare il rischio di glicemia e pressione alta, per cui il medico terrà sotto controllo i suoi livelli. La pressione alta in gravidanza è un fattore di rischio per la preeclampsia, che può essere pericolosa per la vita. Una glicemia elevata può significare diabete gestazionale, che può aumentare il rischio per voi e per il vostro bambino di una serie di problemi di salute. Rivolgetevi al vostro medico per un'assistenza prenatale regolare per individuare e trattare tempestivamente eventuali problemi.
Vitamine e steroidi prenatali.
L'assunzione di una buona vitamina prenatale è essenziale per tutte le donne in gravidanza. Tuttavia, quando si assume prednisone il rischio di perdita ossea aumenta, per cui potrebbe essere necessaria una quantità di calcio e vitamina D (necessaria per assorbire il calcio) superiore a quella contenuta nelle vitamine prenatali. Parlate con il vostro ostetrico o reumatologo per assicurarvi di assumere una quantità sufficiente di questi due nutrienti.
Integratori di olio di pesce sicuri.
Se assumete olio di pesce per combattere le infiammazioni, consultate il vostro medico per assicurarvi di assumere integratori privi di mercurio e non dannosi per il vostro bambino.
Rischi di malattie gengivali.
Le ricerche hanno dimostrato che le persone affette da RA hanno una probabilità più che doppia di avere disturbi gengivali e che questi ultimi sono stati associati al parto pretermine. Per questo motivo, rivolgetevi al vostro dentista per una pulizia regolare.
Affrontare le crisi di RA dopo l'arrivo del bambino
Molte donne vanno in remissione durante la gravidanza e continuano a stare bene anche dopo la nascita del bambino. Altre donne scoprono che i sintomi della RA si riacutizzano nei mesi successivi al parto. Le riacutizzazioni sono particolarmente preoccupanti per le donne che allattano al seno, poiché i farmaci passano al bambino attraverso il latte materno.
Se sta allattando, potrebbe non essere in grado di assumere gli stessi farmaci che prendeva prima della gravidanza, come il metotrexato e i biologici. Si possono tranquillamente assumere alcuni farmaci per calmare le articolazioni infiammate durante una riacutizzazione post-partum. Se il dolore e l'infiammazione diventano eccessivi, parlate con il vostro medico delle opzioni possibili.
