La deformità a collo di cigno è una deformità della mano in cui le dita sono piegate in modo anomalo. L'articolazione centrale delle dita si piega più indietro del solito. La punta del dito è piegata verso il basso.
La deformità del collo del cigno colpisce solo le dita. Il pollice non è interessato, poiché ha un'articolazione in meno rispetto alle dita.
La deformità a collo di cigno non deve essere confusa con la deformità a boutonniere. In questa condizione, l'articolazione centrale delle dita non si raddrizza e il polpastrello si piega all'indietro. L'articolazione centrale è asolata o spinta fuori come un bottone attraverso un'asola tra le bande di tendini che corrono lungo il dito.
Quali sono i segni della deformità del collo di cigno?
I segni che indicano la presenza di un dito con deformità del collo di cigno includono:
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Dito rigido
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Sensazione di schiocco quando si muove il dito?
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Problemi di flessione dell'articolazione centrale?
Il medico può classificare la deformità del collo di cigno in base alla sua gravità:
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Tipo I - L'articolazione interfalangea prossimale (PIP) o media è flessibile in tutte le posizioni.
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Tipo II - L'articolazione centrale può essere piegata in alcune posizioni.
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Tipo III - La flessione dell'articolazione centrale è limitata in tutte le posizioni.
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Tipo IV - L'articolazione centrale è rigida e la cartilagine articolare è molto danneggiata.
Quali sono le cause della deformità del collo del cigno?
La deformità a collo di cigno è solitamente causata dalla debolezza o dalla lacerazione del legamento dell'articolazione centrale. In alcuni casi, il tendine è lacerato e indebolito. Con il tempo, diventa più difficile per i tendini raddrizzare l'articolazione. Questo fa sì che l'articolazione si pieghi in modo anomalo.
L'artrite reumatoide può portare a deformità a collo di cigno (e deformità a boutonniere) nel tempo. In questa malattia autoimmune, le articolazioni si infiammano, provocando dolore e deformità delle articolazioni.
Altre possibili cause di deformità a collo di cigno sono:?
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Rottura del tendine del dito?
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Frattura del dito che guarisce male
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Spasmo muscolare causato da danni ai nervi (spasticità muscolare)
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Placca fibrosa allentata all'interno della mano
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Legamenti delle dita allentati
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Dito a maglio non trattato
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Altri tipi di artrite?
Qual è il trattamento della deformità del collo del cigno?
Il trattamento della deformità del collo del cigno dipende dalla gravità della condizione. Esistono trattamenti non chirurgici come:
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Terapia della mano?
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Stecche a blocco di estensione che possono correggere il movimento eccessivo dell'articolazione centrale
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Stecche di estensione progressiva che possono aiutare a migliorare la flessibilità dell'articolazione interfalangea distale (DIP), l'articolazione più vicina alla punta delle dita
Il trattamento chirurgico può comportare la sostituzione dell'articolazione o il riposizionamento dei tendini. Può includere:
Interventi sui tessuti molli. Se la deformità è allo stadio iniziale, si possono effettuare interventi sui tessuti molli. Questi tessuti molli comprendono i legamenti e i tendini?
Un tipo di intervento sui tessuti molli è la tenodesi del flessore digitorum superficialis (FDS). Questo intervento aiuta a stabilizzare il legamento che unisce le ossa delle dita (placca volare). In questo modo si impedisce all'articolazione di iperestendersi, ovvero di muoversi oltre il normale.
Artroplastica articolare. Questo intervento prevede la sostituzione dell'articolazione del dito con un impianto. Questi impianti possono essere costituiti da speciali tipi di plastica, metallo o materiali rivestiti di carbonio. Gli impianti aiutano il dito a muoversi con poco o nessun dolore.
Artrodesi. È un intervento noto anche come fusione articolare. Il chirurgo fonderà l'articolazione del dito in modo che non si muova. Può essere inserito un filo flessibile nel dito per stabilizzarlo. Questo intervento può essere necessario quando la deformità del dito cigno e i danni alla cartilagine articolare sono gravi.
L'intervento chirurgico alla mano può richiedere mesi di recupero. Dopo l'intervento, potrebbe essere necessario immobilizzare la mano con una stecca. È probabile che sia necessario sottoporsi a terapia della mano per diverse settimane o mesi.
Anche dopo la terapia e l'intervento chirurgico, tuttavia, è possibile che la gamma di movimenti sia ancora limitata. Alcune persone possono presentare ancora un certo grado di deformità.
