Fino a poco tempo fa si sapeva poco dell'artrite psoriasica (PsA), una malattia descritta e classificata per la prima volta dalla comunità medica negli anni Settanta. Uno studio belga del 2008 ha offerto una speranza alle persone affette da artrite psoriasica che vogliono tornare a vivere una vita "normale" e priva di dolore.
Lo studio ha rilevato che una migliore comprensione delle modalità di diagnosi e di gestione dei sintomi, insieme ai progressi della medicina, hanno reso possibile la remissione per le persone affette dalla malattia.
Ma è importante capire cosa significhi esattamente "remissione", in modo da poter gestire le proprie aspettative e impedire il ritorno dei sintomi.
Come viene definita la "remissione" dell'artrite psoriasica?
La comunità medica si è resa conto di non avere una definizione chiara del significato di remissione dell'artrite psoriasica. E non avevano un metodo standard per misurare la risposta di una persona ai trattamenti.
Dopo molti tentativi ed errori, i reumatologi (medici specializzati in artrite e altre malattie delle articolazioni, dei muscoli e delle ossa) ora definiscono la remissione della PsA come il raggiungimento di "uno stato di attività minima della malattia".
Inoltre, dispongono di strumenti e questionari per misurare la gravità della malattia e il proprio stato di salute. Alcuni di questi sono stati originariamente creati per altre malattie, come l'artrite reumatoide, o sono stati utilizzati in studi. Gli strumenti di valutazione aiutano i medici a diagnosticare la PsA e a gestirne il trattamento. Sono un modo per far sì che voi e il vostro medico vi comprendiate e parliate di ciò che sta accadendo.
Esistono due tipi di remissione:
Indotta da farmaci, che consiste in un'attività di malattia molto ridotta durante l'assunzione di farmaciSenza farmaci, quando si ha un completo sollievo dalla tenerezza e dal gonfiore articolare senza farmaci
Raggiungere la remissione: T2T
Lo standard per la cura della PsA sta diventando una strategia "treat-to-target" (T2T), in cui l'obiettivo è la minima attività di malattia. L'aspetto esatto di tale obiettivo è concordato con il medico, probabilmente sulla base di una combinazione di punteggi, risultati di test e qualità di vita.
Il medico elaborerà un piano di trattamento per raggiungere l'obiettivo, compresi i parametri di riferimento e i passi successivi da compiere se non vengono raggiunti. Il grado di gravità della vostra PsA può influenzare la velocità con cui arriverete a questo risultato.
Il medico potrà vedervi una volta ogni 4 settimane, più spesso di quanto fareste con una strategia di trattamento tipica, in modo da controllare i sintomi, eseguire esami di laboratorio e regolare i farmaci in funzione dell'obiettivo di remissione.
Il trattamento precoce aumenta le possibilità di remissione?
Iniziare il trattamento il prima possibile per arrestare la malattia potrebbe rendere più probabile la remissione dell'artrite psoriasica in corso. Episodi ripetuti di infiammazione articolare possono causare danni irreparabili. Un trattamento precoce e aggressivo può prevenire i danni alle articolazioni, con conseguenti migliori prospettive a lungo termine.
Ad esempio, i bloccanti o gli inibitori del TNF, un tipo di farmaci chiamati biologici, hanno avuto successo nel trattamento della PsA. In uno studio, più della metà delle persone che ne hanno fatto uso hanno ottenuto la remissione un anno dopo.
Come evitare una ricaduta dell'artrite psoriasica
Non esiste una cura per la PsA. I farmaci antireumatici non cambiano il fatto che si è affetti dalla malattia. Potrebbero esserci punti del corpo in cui la malattia persiste anche quando le articolazioni non sono più dolorose o gonfie.
La remissione in seguito all'assunzione di biologici anti-TNF o di altri farmaci è indotta dal farmaco, quindi il medico probabilmente consiglierà di continuare a prendere i farmaci. In un piccolo studio, tre persone su quattro che hanno interrotto l'assunzione dei farmaci per combattere la malattia hanno avuto un ritorno dei sintomi entro 6 mesi. Fortunatamente, la ripresa dei farmaci ha ripristinato la remissione.
Anche se alcune persone possono mantenere la remissione dell'artrite psoriasica senza farmaci, non è comune. Se si desidera provare una dose inferiore o interrompere l'assunzione di un farmaco una volta raggiunta la remissione, è necessario collaborare strettamente con il proprio medico. Non appena ricominceranno i sintomi, sarà necessario assumere nuovamente i farmaci.
Anche modificare la gestione della vita quotidiana può aiutare a prevenire il ritorno di alcuni sintomi della PsA. Alcuni farmaci per l'artrite possono provocare stanchezza, quindi è bene muoversi con calma e fermarsi a riposare prima di essere stanchi. Proteggete le vostre articolazioni, tenete sotto controllo il vostro peso e fate in modo che l'esercizio fisico regolare adatto alle articolazioni, come camminare, nuotare o andare in bicicletta, faccia parte della vostra routine.
Cosa succede se i sintomi si ripresentano?
La remissione dell'artrite psoriasica può durare settimane o anni, poi un giorno i sintomi si ripresentano improvvisamente. Chiamate il vostro medico il prima possibile. Un trattamento precoce può aiutare a prevenire ulteriori problemi in futuro.
