Una diagnosi accurata e precoce dell'artrite psoriasica vi aiuterà a evitare i danni e le deformità che può causare.
Il medico deciderà in base a:
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I sintomi
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Un esame fisico
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La vostra storia clinica e quella della vostra famiglia
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Esami di laboratorio
Nessun elemento è in grado di diagnosticare l'artrite psoriasica, ma gli esami del sangue, la diagnostica per immagini e altri test possono aiutare il medico. Potrebbe voler sottoporre il paziente a determinati esami per verificare la presenza di artrite reumatoide, che può assomigliare molto all'artrite psoriasica.
Oltre ai sintomi, i segni più evidenti sono le alterazioni della pelle e delle unghie che si verificano con la psoriasi, o i cambiamenti specifici nelle radiografie.
Potreste essere indirizzati a un reumatologo, un medico specializzato nel trattamento dell'artrite, compresa l'artrite psoriasica, e di altre patologie delle articolazioni, delle ossa e dei muscoli. Un reumatologo può diagnosticare l'artrite psoriasica ed elaborare un piano di trattamento. Prima lo farete, prima comincerete a sentirvi meglio e a proteggere le vostre articolazioni dai danni.
Sintomi e storia familiare
L'artrite psoriasica si manifesta di solito tra i 30 e i 50 anni, ma può iniziare anche nell'infanzia. Ne sono affetti sia uomini che donne. Molte persone sono affette prima da una malattia della pelle, la psoriasi.
Il medico esaminerà il vostro corpo e vi chiederà dei sintomi che avete avuto, tra cui:
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Dolore, rigidità e gonfiore alle articolazioni
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Stanchezza
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Tenerezza, dolore o gonfiore nei punti in cui i tendini e i legamenti si attaccano alle ossa
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Dita o piedi gonfi
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Chiazze di pelle rossa e pruriginosa
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Aree squamose argentate o grigie sulla pelle
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Cambiamenti o problemi alle unghie delle mani e dei piedi
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Arrossamento e gonfiore dell'occhio
La psoriasi e l'artrite psoriasica sono legate ai geni, quindi se un familiare stretto soffre di questi problemi della pelle o delle articolazioni, è più probabile che ne soffra anche lei.
Criteri diagnostici dell'artrite psoriasica
Non è facile diagnosticare l'artrite psoriasica: molti dei sintomi sono simili a quelli di altre patologie. Il medico ha una serie di elementi da ricercare, chiamati criteri. Questi includono:
Classificazione dell'artrite psoriasica (CASPAR)
Questo metodo utilizza un sistema a punti per valutare i sintomi. Almeno 3 punti indicano l'artrite psoriasica:
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Psoriasi cutanea
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Ce l'hai già = 2 punti
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L'avevi già = 1 punto
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Hai una storia familiare = 1 punto
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Lesioni alle unghie (pitting, distacco dal letto ungueale) = 1 punto
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Dattilite (dita delle mani o dei piedi gonfie, simili a salsicce - può essere presente o passata) = 1 punto
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Fattore reumatoide negativo: Non si è positivi al test di questa proteina del sangue che segnala l'artrite reumatoide = 1 punto
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Formazione ossea juxta-articolare (vicino a un'articolazione) che si evidenzia ai raggi X e non è uno sperone osseo = 1 punto
Test per la diagnosi dell'artrite psoriasica
Esami del sangue
Questi esami possono aiutare a confermare l'artrite psoriasica e a escludere altre condizioni, come l'artrite reumatoide.
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Tasso di sedimentazione degli eritrociti (sed rate o VES): Dà un'idea approssimativa della quantità di infiammazione presente nell'organismo, che potrebbe essere causata dall'artrite psoriasica. Ma livelli più elevati possono derivare anche da altre malattie autoimmuni, da un'infezione, da un tumore, da una malattia epatica o da una gravidanza.
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Fattore reumatoide (RF) e anticorpi anti-CCP: Questi esami possono escludere l'artrite reumatoide. Le persone affette da questa patologia possono presentare livelli più elevati di questi elementi nel sangue.
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HLA-B27: più della metà delle persone affette da artrite psoriasica con infiammazione della colonna vertebrale presenta questo marcatore genetico. È possibile sottoporsi al test per scoprirlo.
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Test del ferro: Le persone affette da artrite psoriasica possono avere una lieve anemia, ovvero un numero insufficiente di globuli rossi sani.
Raggi X
Possono mostrare alterazioni della cartilagine o danni alle ossa e alle articolazioni che fanno pensare all'artrite nella colonna vertebrale, nelle mani o nei piedi. L'artrite psoriasica di solito appare diversa dalle radiografie rispetto all'artrite reumatoide.
Scansione della densità ossea
Poiché l'artrite psoriasica può portare alla perdita di massa ossea, il medico potrebbe voler misurare la densità ossea. Potreste essere a rischio di osteoporosi e fratture.
Esame del liquido articolare
Anche un tipo di artrite chiamata gotta può causare dolore alle articolazioni. Si verifica quando l'acido urico si accumula nel sistema e crea cristalli nel liquido articolare. Per escluderla, il medico può prelevare con un ago un campione di liquido da una delle articolazioni doloranti. Se sono presenti cristalli di acido urico, si tratta di gotta.
