A tutti capita di avere le dita delle mani o dei piedi gonfie. Quando le dita delle mani o dei piedi sono così gonfie da sembrare salsicce - e fanno anche male - è necessario rivolgersi al medico. Potreste avere un tipo di infiammazione chiamata dattilite, o dita a salsicciotto. Se non viene curata adeguatamente, può danneggiare le dita.
La dattilite è comune in alcuni tipi di artrite infiammatoria, tra cui l'artrite psoriasica e la spondilite anchilosante. È considerata un segno distintivo dell'artrite psoriasica. Può anche indicare la gravità di un caso di artrite psoriasica. Le dita delle mani e dei piedi di solito non si gonfiano in questo modo quando si soffre di artrite reumatoide o di osteoartrite.
A meno che non si soffra di artrite psoriasica o di un alto rischio di artrite infiammatoria, le dita delle mani e dei piedi gonfie hanno probabilmente una causa diversa. Il cibo salato, il peso eccessivo e alcuni farmaci possono far gonfiare le dita. Quindi non pensate al peggio se non riuscite a togliervi l'anello. Ma prestate attenzione al gonfiore. La dattilite di solito non passa da sola.
Farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS)
Il primo farmaco consigliato dal medico per la dattilite sarà probabilmente un antinfiammatorio non steroideo, o FANS. Questi farmaci alleviano il gonfiore e il dolore.
Alcuni, come l'ibuprofene (Advil, Midol, Motrin) e il naprossene (Aleve), sono disponibili al banco. Altri sono soggetti a prescrizione medica. Ecco alcuni esempi tra i tanti:
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Meloxicam (Mobic)
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Nabumetone (Relafen)
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Sulindac (Clinoril)
Sebbene i FANS possano alleviare alcuni sintomi, spesso non sono sufficienti per risolvere il problema. Potrebbero essere necessari farmaci più potenti.
Iniezioni di cortisone
Le iniezioni di cortisone (iniezioni di corticosteroidi) sono in genere successive ai FANS. Queste iniezioni inviano un potente farmaco direttamente nelle articolazioni colpite per alleviare il dolore e il gonfiore. Il medico può utilizzare gli ultrasuoni o un tipo di radiografia chiamata fluoroscopia per guidare l'ago.
Come tutti i farmaci, queste iniezioni possono avere effetti collaterali. Tra questi vi sono:
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Danni alla cartilagine o ai nervi
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Morte o assottigliamento dell'osso vicino
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Infezione articolare
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Problemi ai tendini
A causa dei potenziali effetti collaterali, non si dovrebbero fare spesso iniezioni di cortisone. Se la dattilite non passa, potrebbe essere necessario qualcosa di più forte.
Farmaci antireumatici modificanti la malattia (DMARD)
Alcuni medici prescrivono farmaci antireumatici modificanti la malattia per la dattilite. Questi farmaci agiscono sulla malattia di base per rallentare o arrestare il danno articolare. Possono anche alleviare alcuni sintomi.
I DMARD utilizzati per la dattilite comprendono:
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Ciclosporina
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Leflunomide
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Metotrexato
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Sulfasalazina
I DMARD sono farmaci potenti utilizzati per molti tipi di artrite infiammatoria. Ma potrebbero non essere sufficienti per domare l'infiammazione delle dita delle mani e dei piedi.
Biologici
Se le dita delle mani o dei piedi rimangono gonfie nonostante i tentativi di trattamento (il medico la chiamerà dattilite resistente), potrebbe essere il momento di provare un farmaco biologico. Anche questi farmaci agiscono sulla malattia di base. Potrebbero essere l'opzione migliore per controllare la dattilite quando non funziona nient'altro. Possono essere assunti con o senza DMARD. I farmaci biologici vengono somministrati sotto forma di iniezioni o in vena (IV).
I farmaci biologici più vecchi sono noti come inibitori del fattore di necrosi tumorale alfa (TNF-alfa). Una recente revisione della letteratura medica ha dimostrato che questi farmaci, così come i biologici più recenti, migliorano significativamente la dattilite. Ciò offre a voi e al vostro medico diverse opzioni farmacologiche da discutere. In questa revisione, i tre farmaci biologici più promettenti per la dattilite sono stati:
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Certolizumab pegol (Cimzia)
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Infliximab (Remicade)
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Ustekinumab (Stelara)
Il medico potrebbe anche provare:
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Ixekizumab (Taltz)
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Secukinumab (Cosentyx)
Esistono rimedi naturali?
Si può essere tentati di ridurre il gonfiore delle dita delle mani e dei piedi con rimedi naturali o casalinghi. Sarebbe opportuno consultare prima il proprio medico. La dattilite può essere un segno distintivo dell'artrite psoriasica, ma si verifica anche in altre patologie, tra cui:
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Tubercolosi
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Sifilide
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Gotta
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Sarcoidosi, ma è rara
È necessario sapere esattamente cosa c'è che non va, in modo da poter prendere la decisione migliore in merito al trattamento.
La terapia del freddo è di solito un rimedio casalingo sicuro per le dita calde, doloranti e gonfie. Un impacco di ghiaccio, un sacchetto di verdure surgelate o anche una bacinella di acqua fredda possono ridurre temporaneamente questi sintomi.
