La psoriasi del cuoio capelluto è un comune disturbo della pelle che produce chiazze in rilievo, rossastre e spesso squamose. Può presentarsi sotto forma di una singola chiazza o di più chiazze, e può anche interessare l'intero cuoio capelluto. Può anche estendersi alla fronte, alla nuca o dietro e dentro le orecchie.
Non si può prendere la psoriasi del cuoio capelluto da un'altra persona. Come per altri tipi di psoriasi, non si conoscono le cause. I medici ritengono che derivi da un problema del sistema immunitario che fa crescere troppo rapidamente le cellule della pelle e le fa formare delle chiazze. La probabilità di ammalarsi di psoriasi del cuoio capelluto è maggiore se la malattia è diffusa in famiglia.
Circa la metà dei 7,5 milioni di americani affetti da psoriasi - che può colpire qualsiasi superficie cutanea - ne soffre sul cuoio capelluto. A volte il cuoio capelluto è l'unico punto in cui è presente, ma è raro.
La psoriasi del cuoio capelluto può essere lieve e quasi impercettibile. Ma può anche essere grave, durare a lungo e causare piaghe spesse e incrostate. Il prurito intenso può influire sul sonno e sulla vita di tutti i giorni, e grattarsi molto può portare a infezioni della pelle e alla perdita dei capelli.
Sintomi
I sintomi della psoriasi del cuoio capelluto lieve possono includere solo una leggera e sottile desquamazione. I sintomi della psoriasi del cuoio capelluto da moderata a grave includono:
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chiazze squamose, rosse e irregolari
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Squame bianco-argentee
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Desquamazione simile alla forfora
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Cuoio capelluto secco
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Prurito
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Bruciore o indolenzimento
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Perdita di capelli
La psoriasi del cuoio capelluto di per sé non causa la caduta dei capelli, ma il grattarsi molto o con molta forza, lo sfregamento delle macchie squamose, i trattamenti aggressivi e lo stress che accompagnano la condizione possono portare a una temporanea perdita di capelli. Fortunatamente, di solito i capelli ricrescono dopo che la pelle è guarita.
Se avete uno di questi sintomi, rivolgetevi al vostro medico o dermatologo. Potrebbero semplicemente dare un'occhiata o fare una biopsia della pelle per escludere condizioni simili come la dermatite seborroica.
Trattamenti topici
La prima linea di difesa è rappresentata dai trattamenti da utilizzare direttamente sulla pelle: shampoo medicati, creme, gel, lozioni, schiume, oli, unguenti e saponi. Alcuni di questi prodotti possono essere acquistati al banco, ma quelli più forti richiedono la prescrizione medica.
I prodotti da banco spesso contengono uno dei due farmaci approvati dalla FDA per la psoriasi:
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Acido salicilico
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Catrame di carbone
I prodotti prescritti per la psoriasi del cuoio capelluto possono avere concentrazioni più elevate di uno di questi o di entrambi, oltre ad altri farmaci approvati dalla FDA, come:
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Anthralin, un vecchio farmaco da prescrizione
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Antimicrobici, che trattano le infezioni batteriche o da lievito che possono essere presenti con la psoriasi del cuoio capelluto
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Calcipotriene, un forte derivato (forma diversa) della vitamina D
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Calcipotriene e betametasone dipropionato (un derivato della vitamina D combinato con uno steroide forte)
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Altri steroidi topici
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Tazarotene, un derivato della vitamina A
Per funzionare, questi trattamenti devono essere applicati sul cuoio capelluto, non solo sui capelli. Seguire esattamente le indicazioni fino alla guarigione della pelle, che può richiedere 8 settimane o più. Una volta che la psoriasi è guarita, si può evitare che ritorni facendo uno shampoo regolare o bisettimanale con un prodotto a base di catrame di carbone o altri farmaci.
Trattamenti in ufficio
Se la psoriasi del cuoio capelluto è lieve in alcune aree, il medico o il dermatologo può prendere in considerazione l'iniezione di steroidi direttamente in quelle aree.
Se i sintomi non rispondono ai trattamenti topici, può essere utile la fototerapia con una sorgente di luce laser o non laser. Per esempio, il laser a eccimeri concentra la luce ad alta intensità sulle aree colpite, evitando la pelle sana circostante. La luce ultravioletta (UV), talvolta somministrata con un dispositivo portatile chiamato pettine UV, può essere utilizzata per trattare l'intero cuoio capelluto. Se i capelli sono molto sottili o la testa è rasata, il medico può consigliare di esporsi alla luce naturale del sole per brevi periodi.
Farmaci per la psoriasi grave del cuoio capelluto
In caso di psoriasi del cuoio capelluto da moderata a grave, il medico può prescrivere un farmaco da assumere per bocca o iniettato attraverso un ago in vena. I farmaci per via orale comprendono:
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Corticosteroidi
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ciclosporina (Sandimmune)
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metotrexato (Rheumatrex)
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Una forma forte di vitamina A chiamata derivato (Soriatane)
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apremilast (Otezla), un inibitore a piccola molecola da assumere due volte al giorno
Poiché questi farmaci possono provocare gravi effetti collaterali, tra cui danni al fegato, richiedono l'attenzione del medico. È inoltre importante sapere che i derivati orali delle vitamine sono diversi e più potenti degli integratori vitaminici acquistati al banco. I normali integratori di vitamina A e D non aiutano.
L'ultima classe di farmaci approvati dalla FDA è quella dei farmaci biologici. Questi farmaci, somministrati per iniezione o per via endovenosa, possono impedire alla pelle di produrre troppe cellule. Secondo l'Accademia Americana di Dermatologia, 11 biologici possono funzionare:
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adalimumab (Humira)
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brodalumab (Siliq)
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certolizumab peg (Cimzia)
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etanercept (Enbrel)
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guselkumab (Tremfya)
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infliximab (Remicade)
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ixekizumab (Talz)
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risankizumab-rzaa (Skyrizi)
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secukinumab (Cosentyx)
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tildrakizumab-asmn (Ilumya)
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ustekinumab (Stelara)
Vivere con la psoriasi del cuoio capelluto
Non esiste una cura, ma molti trattamenti possono aiutare i sintomi, controllare le riacutizzazioni e prevenire la ricomparsa. Le persone che seguono il loro piano di trattamento raramente devono sopportare a lungo una grave forma di psoriasi del cuoio capelluto.
I gruppi di sostegno per la psoriasi possono anche offrire consigli preziosi per aiutare i trattamenti medici a funzionare meglio e ad alleviare lo stress e la tristezza che questa condizione comune può causare.
