La psoriasi lieve o moderata significa che le chiazze rosse e squamose ("placche") coprono meno del 10% del corpo. Ma il fatto che la psoriasi sia definita "lieve" non significa che sia facile conviverci. Se le chiazze si trovano in punti visibili come le mani o le gambe, ci si può vergognare di uscire senza indossare maniche e pantaloni lunghi. Inoltre, piccole aree di psoriasi possono trasformarsi in grandi problemi se sono pruriginose o dolorose.
L'obiettivo è avere una pelle più chiara. A tal fine, insieme al medico, è necessario trovare il giusto trattamento per la psoriasi.
Come il medico sceglie il trattamento per la psoriasi
Ogni persona affetta da psoriasi è diversa. Per questo motivo il medico utilizzerà alcuni fattori per decidere quale trattamento provare:
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Il tipo di psoriasi che avete
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Quanta parte della pelle è coperta
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Quanto impatto ha la psoriasi sulla vostra vita
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La vostra salute
Il medico può utilizzare lo Strumento per la psoriasi di Koo-Menter per decidere il trattamento. Questo strumento di una pagina pone delle domande per scoprire quanto la psoriasi influisca sulla vostra vita. Il medico può utilizzare le vostre risposte per determinare se avete bisogno di una crema per la pelle, di una terapia della luce o di un farmaco che agisca su tutto il corpo.
Di solito i medici iniziano con i trattamenti più blandi per le persone con psoriasi da lieve a moderata. Spesso il primo trattamento che si prova è una crema o un unguento per la pelle. Se un trattamento leggero non funziona, si passa a trattamenti più forti finché il medico non ne trova uno che vi aiuti.
In generale, non si dovrebbero applicare farmaci topici su aree aperte e infette, quindi è bene rivolgersi al medico se le placche cutanee si infiammano attivamente.
Corticosteroidi
Che cos'è: I corticosteroidi, o steroidi, sono il trattamento topico più comunemente usato per la psoriasi.
Come funziona: I farmaci steroidei frenano il tasso di crescita delle cellule della pelle e riducono l'infiammazione.
Tipi di corticosteroidi: Esiste una varietà di creme, gel, lozioni e shampoo a base di steroidi. La loro composizione varia da debole a forte. Più lo steroide è forte, più è efficace. Tuttavia, gli steroidi più forti causano anche maggiori effetti collaterali.
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Gli steroidi a bassa intensità sono più indicati per il trattamento di aree sensibili per periodi di tempo limitati, come il viso, l'inguine e il seno.
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Gli steroidi più potenti sono indicati per le aree della pelle che non si risolvono con gli steroidi più blandi o per le aree con placche più spesse.
Gli effetti collaterali includono pelle sottile, cambiamenti nel colore della pelle, acne, smagliature, arrossamenti, vasi sanguigni più visibili o aumento del rischio di infezioni. Sebbene non sia comune, gli steroidi topici possono essere assorbiti dalla circolazione e causare effetti collaterali come cataratta, glaucoma e sindrome di Cushings. Questi effetti collaterali non comuni sono più probabili se si utilizzano steroidi topici ad alta intensità su un'area estesa per un periodo di tempo prolungato.
Analoghi della vitamina D
Che cos'è: Una forma di vitamina D sintetica da spalmare sulla pelle.
Come funziona: Le creme alla vitamina D rallentano la crescita delle cellule della pelle.
Le creme alla vitamina D comprendono:
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Calcipotriene (Dovonex, Sorilux, Taclonex)
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Calcitriolo (Vectical)
Gli effetti collaterali includono irritazione della pelle, bruciore, prurito, secchezza della pelle, desquamazione della pelle o eruzioni cutanee. In rari casi, una quantità eccessiva di vitamina D può essere assorbita dall'organismo, con conseguente aumento dei livelli di calcio.
Retinoidi
Che cos'è: Una forma artificiale di vitamina A.
Come funziona: Rallenta la crescita delle cellule cutanee e riduce l'infiammazione.
Tipi di retinoidi topici:
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Tazarotene (Tazorac) crema
Gli effetti collaterali includono irritazione della pelle, arrossamento e sensibilità alla luce solare (è necessario indossare una protezione solare durante l'uso di questo farmaco). Informare il medico se si è incinta o se si rischia una gravidanza, perché questo farmaco può danneggiare il feto.
Antralina
Che cos'è: Una forma artificiale di una sostanza che proviene dall'albero di araroba del Sud America.
Come funziona: Rallenta la crescita delle cellule della pelle.
Tipi di antralina:
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Drito-Scalpo
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Drithocreme
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Micanolo
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Zithranol-RR
Gli effetti collaterali includono l'irritazione della pelle. Può anche lasciare macchie marroni su vestiti, capelli, lenzuola e pelle.
Acido salicilico
Che cos'è: Lo stesso tipo di farmaco usato per trattare l'acne.
Come funziona: Lozioni, gel e shampoo all'acido salicilico sollevano le squame e aiutano a rimuoverle. A volte l'acido salicilico viene utilizzato con altri trattamenti per la psoriasi, come i corticosteroidi o il catrame di carbone.
Gli effetti collaterali includono irritazione della pelle e perdita di capelli.
Catrame di carbone
Che cos'è: Il catrame di carbone è uno dei più antichi trattamenti per la psoriasi.
Come funziona: Gli shampoo, le creme e le lozioni al catrame di carbone rallentano la crescita delle cellule della pelle. Riducono inoltre la desquamazione, il prurito e il gonfiore. Il trattamento Goeckerman, un tempo molto utilizzato, combina il catrame di carbone con la terapia della luce. È caduto in disuso a causa della sua scomodità.
Gli effetti collaterali includono irritazione della pelle e sensibilità alla luce solare. Il catrame di carbone può anche causare un forte odore e macchiare gli indumenti, la biancheria da letto o i capelli.
Altri trattamenti da banco
Alcuni altri rimedi da banco possono aiutare a trattare la psoriasi, tra cui:
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Gli idratanti contenenti aloe vera, jojoba, zinco piritione o capsaicina ammorbidiscono la pelle e alleviano il prurito.
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Soluzioni da bagno contenenti olio, farina d'avena o sali del Mar Morto possono aiutare a rimuovere le incrostazioni.
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Anche gli anticalcare contenenti acido salicilico, acido lattico o urea possono rimuovere le incrostazioni.
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Le creme antipruriginose contenenti calamina, idrocortisone, canfora o mentolo possono aiutare ad alleviare il prurito.
Discutete sempre con il vostro medico i farmaci, compresi quelli da banco, per capire se sono adatti a voi. Il medico può anche consigliare la terapia della luce o un farmaco iniettabile chiamato biologico che agisce su tutto il corpo se la psoriasi dà fastidio o ha un forte impatto sulla vita.
