La psoriasi ha molti imitatori, ma uno che si avvicina molto è la dermatite seborroica. Entrambe le condizioni, infatti, possono causare chiazze rosse, squamose e infiammate sulla pelle.
Come distinguere la dermatite seborroica dalla psoriasi
Per distinguere le due cose, è necessario osservare attentamente le differenze tra le chiazze o placche. La psoriasi inizia con una pelle ruvida, rossa e squamosa e si sviluppa in squame spesse, di solito color argento, sulla parte superiore di queste aree. Queste placche si presentano spesso sul cuoio capelluto. Possono comparire anche sul tronco, sugli arti, sulle mani e sui piedi.
Le chiazze di dermatite seborroica hanno un colore più variabile. Possono avere un aspetto giallo-biancastro, rosso o marrone. Inoltre, tendono a sembrare grasse o oleose (il nome della condizione deriva dalle ghiandole sebacee, o oleose, presenti nella pelle). Questa forma di dermatite, o infiammazione della pelle, colpisce più spesso il cuoio capelluto, le parti grasse del viso (come le pieghe intorno al naso, le orecchie e le sopracciglia) e la parte superiore del petto e della schiena. Si tratta della forfora 2.0. La forfora semplice provoca solo scaglie, senza infiammazione e solo sul cuoio capelluto.
È difficile capire quale sia la condizione quando le chiazze rosse e desquamate sono solo sul cuoio capelluto, senza altri indizi. È anche possibile avere entrambe le condizioni allo stesso tempo. Si tratta della sebopsoriasi, che può comportare la comparsa di scaglie bianche e argentate.
Come le due condizioni sono simili e diverse
Le somiglianze. La dermatite seborroica e la psoriasi sono patologie che durano tutta la vita. Possono richiedere anche un tributo emotivo, soprattutto quando le chiazze sono molto evidenti. Entrambe possono spesso essere gestite. La psoriasi di solito necessita di farmaci più potenti rispetto alla dermatite seborroica.
Entrambe possono anche avere un'infiammazione. Ciò accade quando si è esposti a determinati fattori scatenanti, come il clima o lo stress.
Nessuna delle due patologie è contagiosa. Non è possibile trasmetterla a qualcuno o prenderla da qualcuno. Ma entrambe le condizioni possono essere diffuse in famiglia. Quindi una (o entrambe) può essere nei vostri geni.
Le differenze. La psoriasi è una malattia autoimmune. Ciò significa che il sistema immunitario invia messaggi errati e il corpo risponde facendo crescere troppo rapidamente le cellule della pelle.
Le placche della psoriasi sono pruriginose come la dermatite seborroica, ma possono anche essere dolorose. Circa un terzo delle persone affette da psoriasi si ammala di artrite con l'aggravarsi della malattia.
Le squame delle placche di psoriasi sono più spesse di quelle della dermatite seborroica, con bordi più definiti. Il loro colore è più vicino all'argento che al bianco o al giallo delle squame della dermatite seborroica.
Quali sono le cause di queste condizioni?
La causa esatta della dermatite seborroica non è chiara, ma probabilmente è il risultato di fattori quali:
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Troppa Malassezia, un lievito comune che si trova sulla pelle di tutti gli individui
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Troppi androgeni, un gruppo di ormoni comuni
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Troppa produzione di olio
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Storia familiare di dermatite
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Una storia personale di psoriasi, acne o rosacea (tra le altre condizioni della pelle)
È anche difficile individuare con esattezza il motivo per cui una persona si ammala di psoriasi. Come per altre malattie autoimmuni, è probabilmente una combinazione di geni con cui si nasce e di elementi del mondo circostante che scatenano la malattia. Questi fattori scatenanti includono infezioni, lesioni alla pelle, fumo, alcol e persino stress.
Quali sono i sintomi della dermatite seborroica e della psoriasi?
In generale, i sintomi della dermatite seborroica comprendono prurito, pelle arrossata o infiammata e desquamazione. Ma possono variare in base al luogo in cui si manifesta la dermatite:
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Sul cuoio capelluto: squame bianche pruriginose che si staccano (nei bambini le squame sono più gialle).
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Sui lati del viso e lungo i bordi delle palpebre: chiazze rosa-rosse con squame
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Sulle guance: follicoli piliferi infiammati
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Sul petto e lungo l'attaccatura dei capelli: chiazze desquamanti di forma ovale o anulare
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Nelle pieghe e nei solchi del corpo: pelle arrossata
La psoriasi varia da persona a persona. Può causare piccole chiazze o aree diffuse. I sintomi tipici includono:
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Aree cutanee arrossate, spesso ricoperte da spesse squame.
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Crepe nella pelle che possono sanguinare
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Prurito
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Bruciore
La psoriasi può colpire anche le unghie. Esse possono diventare più spesse e presentare buchi o creste. In caso di artrite psoriasica, le articolazioni si sentono rigide e appaiono gonfie.
Come vengono diagnosticate le condizioni
I medici utilizzano alcuni degli stessi passaggi per diagnosticare molte patologie cutanee, tra cui queste due. Chiedono informazioni sul vostro stato di salute ed esaminano la pelle, il cuoio capelluto ed eventuali altre aree interessate. Potrebbero prelevare un piccolo campione di pelle da esaminare al microscopio. Questo può aiutare a escludere altre patologie. Se si tratta di psoriasi, aiuterà a determinare il tipo di psoriasi.
Può essere difficile distinguere la psoriasi del solo cuoio capelluto dalla dermatite seborroica. I microscopi più recenti e di maggiore potenza possono mostrare differenze nella forma delle squame. Anche l'osservazione dei cambiamenti nel tessuto cutaneo può aiutare a individuare la patologia.
Se si pensa di avere la dermatite seborroica o la psoriasi
Se avete un'eruzione cutanea che non va via o sta peggiorando, chiamate il vostro medico per ottenere la diagnosi e il trattamento giusti. Sebbene le condizioni siano in qualche modo simili, ciò che funziona per una può non aiutare l'altra. Questo vale soprattutto per la psoriasi grave.
