Potenziali effetti collaterali dei trattamenti per le articolazioni e la pelle

Come gestire gli effetti collaterali dei trattamenti per le articolazioni e la pelle

Come gestire gli effetti collaterali dei trattamenti per l'artrite psoriasica (PsA) o la psoriasi? I farmaci o i trattamenti naturali per il dolore e il gonfiore delle articolazioni o per le placche cutanee possono causare effetti collaterali che non ci si aspetta.

Biologici

I farmaci biologici trattano sia la PsA che la psoriasi. Essi mirano a bloccare proteine specifiche del sistema immunitario per combattere l'infiammazione.

I farmaci biologici utilizzati per i sintomi articolari della PsA possono causare reazioni cutanee come:

• Pelle arrossata, pruriginosa o calda nel punto in cui si effettua un'iniezione o una flebo

• Prurito alle labbra

• Raramente, un'eruzione cutanea su tutto il corpo?

• Mani o caviglie gonfie

È raro, ma alcuni biologici usati per trattare la psoriasi a placche o la PsA possono portare a una condizione chiamata sindrome lupica. Potreste avere sintomi di artrite come articolazioni gonfie e difficili da muovere nelle ginocchia, nelle mani, nei piedi o nei gomiti. Si può anche avere un'eruzione cutanea che si diffonde e sembra peggiorare alla luce del sole.

Cosa si può fare: Comunicare subito all'infermiere o al medico la presenza di uno di questi sintomi. Potrebbero essere segni di una reazione allergica.

Se si manifesta una sindrome simile al lupus a causa di un farmaco biologico, il medico può passare a un altro farmaco. Un altro biologico potrebbe funzionare altrettanto bene senza gli effetti collaterali sulle articolazioni e sulla pelle.

Steroidi

Gli steroidi trattano l'infiammazione. È possibile spalmare gli steroidi topici sulla pelle per trattare le eruzioni cutanee della psoriasi. Oppure possono essere somministrati sotto forma di iniezione o di pillola se la PsA si aggrava e provoca un forte gonfiore.

Gli steroidi topici possono causare acne o piaghe rosse nel punto in cui si applica la crema. Con il tempo, la pelle dell'area potrebbe assottigliarsi.

Se si utilizzano steroidi per via orale per troppo tempo, la pelle potrebbe assottigliarsi o comparire lividi. Quando si sospende l'assunzione dei farmaci, la psoriasi potrebbe aggravarsi e potrebbe insorgere una rara e grave malattia della pelle chiamata psoriasi pustolosa.

Le iniezioni di steroidi per trattare un'articolazione gonfia a causa della PsA possono far perdere colore alla pelle. Oppure il viso potrebbe arrossarsi. Potrebbe provare dolore nel punto in cui è stata effettuata l'iniezione.

Cosa si può fare: Provare la dose di steroidi più bassa possibile per trattare i sintomi. Utilizzate gli steroidi topici solo nei punti in cui si manifestano i focolai di psoriasi. Se dovete assumere steroidi per via orale, non smettete di prendere le pillole all'improvviso o raddoppiate la dose se ne avete saltata una.

Antimalarici

Alcune persone con PsA possono anche assumere farmaci creati per prevenire o trattare la malaria. Un antimalarico comune, l'idrossiclorochina (Plaquenil), può causare una grave riacutizzazione della psoriasi, oltre a eruzioni cutanee, macchie scure sulla pelle, perdita di capelli e persino debolezza muscolare.

Cosa si può fare: Se notate effetti collaterali cutanei o muscolari dovuti all'antimalarico, informate il vostro medico. Potrebbe essere necessario cambiare farmaco.

Creme e gel per la pelle

Per la psoriasi da lieve a moderata, il medico può prescrivere trattamenti da spalmare sulla pelle per alleviare l'infiammazione e schiarire le squame cutanee (si chiamano topici). A volte causano reazioni cutanee.

• Le creme alla vitamina D, come il calcipotriene (Dovonex), possono irritare la pelle.

• L'antralina (Dritho-Scalp) può eliminare le squame della psoriasi, ma può macchiare e irritare la pelle.

• I retinoidi topici possono irritare la pelle e rendere più sensibili alle scottature solari.

• Gli inibitori della calcineurina come il pimecrolimus (Elidel) e il tacrolimus (Protopic) aumentano il rischio di cancro della pelle. Usarli solo a breve termine.

• Gel, creme e shampoo per il cuoio capelluto a base di catrame di carbone spesso irritano e macchiano la pelle.

• Se usati troppo a lungo, gli ammorbidenti per scale all'acido salicilico possono causare pelle secca, arrossata e irritata o addirittura peggiorare la psoriasi.

Cosa si può fare: Utilizzare qualsiasi trattamento topico solo come indicato sulla confezione o dal medico. Non usatene troppo. Se i prodotti seccano la pelle, passare a una crema più lenitiva o utilizzare una crema idratante.

Terapia della luce

Le terapie con luce naturale o artificiale possono essere utilizzate per trattare le placche di psoriasi. Ma alcune terapie della luce possono avere effetti collaterali come questi:

• L'esposizione alla luce solare naturale può peggiorare o addirittura danneggiare le chiazze cutanee.

• La fototerapia UVB può causare pelle arrossata, pruriginosa o secca, quindi è bene utilizzare una crema idratante.

• La pelle bruciante e pruriginosa è legata all'uso a breve termine dello psoralene con la terapia della luce UVA (PUVA). Usata a lungo termine, la PUVA può causare pelle secca, rughe, lentiggini, sensibilità al sole, aumento del rischio di cancro della pelle e gonfiore. A dosi moderate o più elevate, la PUVA può causare infiammazione della pelle, acne o, raramente, dolore grave.

• I laser a eccimeri che utilizzano i raggi UVB per rimuovere le placche cutanee possono causare pelle arrossata e con vesciche.

Cosa si può fare: Idratare regolarmente la pelle. Applicare una protezione solare dopo la fototerapia. Non associare la fototerapia a farmaci che rendono la pelle più sensibile al sole. Non utilizzare un lettino abbronzante commerciale per la fototerapia. Sono collegati al cancro della pelle.

Esercizio fisico

L'esercizio fisico regolare è utile se si soffre di PsA o psoriasi, perché entrambe le malattie possono aumentare il rischio di malattie cardiache o di diabete. L'esercizio fisico può aiutare a ridurre questi rischi.

A volte l'esercizio fisico può provocare dolori alle articolazioni o ai muscoli. Se si avverte un dolore acuto, è possibile che ci si sia infortunati. Se il dolore dura per alcune ore, probabilmente si è esagerato.

Cosa si può fare: Rallentare se si pensa di aver fatto troppo esercizio o di essersi spinti troppo oltre. Riducete le ripetizioni e aumentate la vostra resistenza nel tempo. Un fisioterapista può aiutarvi a creare un piano di esercizi sicuro.

Consigli per gestire gli effetti collaterali dei farmaci

Tenete a mente questi suggerimenti quando si tratta di effetti collaterali dei farmaci per la psoriasi o l'artrite psoriasica:

• Ogni persona reagisce in modo diverso a ciascun farmaco. È possibile che non si verifichi alcun effetto collaterale.

• Il timore di possibili effetti collaterali potrebbe aumentare lo stress, che può scatenare le manifestazioni della psoriasi. Cercate di mantenere la calma. Non preoccupatevi degli effetti collaterali prima che si manifestino.

• Ricordate che alcuni effetti collaterali elencati nei foglietti illustrativi sono molto rari.

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