Il metotrexato è un farmaco forte che può aiutare a eliminare la psoriasi. Fa parte di una classe di farmaci chiamati antimetaboliti che impediscono alle cellule di dividersi e ne rallentano la crescita.
Nella psoriasi, il metotrexato blocca gli enzimi e le cellule che causano l'infiammazione e frena il sistema immunitario troppo attivo. In questo modo è possibile guarire le squame sulla pelle e impedirne la ricomparsa.
Il medico può prescrivere il metotrexate se la psoriasi copre più del 10% del corpo o se i farmaci topici o la terapia della luce non eliminano la pelle. Il medico può anche consigliarlo se la psoriasi interessa aree sensibili come il viso, il cuoio capelluto, i genitali, i palmi delle mani, i piedi o l'interno della bocca.
Anche se nessun farmaco funziona per tutti, il metotrexato migliora i sintomi della psoriasi in molte persone. Se funziona, la pelle inizierà a migliorare nel giro di 4-6 settimane. Alcune persone hanno una pelle chiara o quasi chiara in 6 mesi.
Il metotrexato costa meno di altri farmaci utilizzati per la psoriasi. Ciò significa che i piani di assicurazione sanitaria possono pagarlo più spesso rispetto a farmaci più recenti e più costosi. Per questo motivo il medico può prescriverlo al posto dei biologici, che funzionano meglio per la psoriasi.
Se il metotrexato non elimina o quasi la pelle, chiedete al vostro medico di suggerirvi uno dei molti altri farmaci che funzionano bene per la psoriasi.
Come si assume il metotrexato?
Il medico può prescrivere il metotrexato sotto forma di pillola, liquido o iniezione da somministrare a casa. Nella maggior parte dei casi, il medico prescriverà la forma in pillole. Se le pillole danno fastidio allo stomaco, il medico può suggerire le iniezioni, che di solito non causano nausea.
La maggior parte delle persone affette da psoriasi assume il metotrexato una volta alla settimana. Il medico sceglierà la dose più adatta al vostro organismo e alla gravità della psoriasi.
Se vi viene prescritto il metotrexato in pillole, inghiottitele intere e non schiacciatele, rompetele o masticatele. Se assumete il metotrexato nel modo sbagliato o se lo prendete più spesso di quanto prescritto, potreste avere seri problemi di salute. Informate il medico se avete difficoltà a deglutire le pillole.
Leggete attentamente tutte le istruzioni per l'uso del metotrexato e seguitele con attenzione. Se avete domande su come o quando assumerlo, consultate il medico o il farmacista prima di iniziare.
Cosa devo fare se salto una dose di metotrexato?
È importante assumere il metotrexato lo stesso giorno ogni settimana. Se si salta una dose, chiamare il medico. Non assumere una dose doppia: potrebbe causare gravi problemi di salute.
Quali effetti collaterali può causare il metotrexato?
Gli effetti collaterali più comuni sono:
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Vomito
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Nausea
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Perdita di appetito
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Piaghe alla bocca o arrossamento e gonfiore della bocca
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Stanchezza
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Stanchezza, mal di testa o nebbia cerebrale
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Sensibilità al sole
Potrebbero verificarsi effetti collaterali più gravi, tra cui una minore capacità di combattere le infezioni o problemi al fegato, ai polmoni o ai reni. Il medico probabilmente effettuerà un esame del sangue ogni pochi mesi per assicurarsi che il metotrexato non stia danneggiando questi organi.
Parlate subito con il vostro medico o dermatologo di qualsiasi effetto collaterale che notate. La maggior parte di essi può essere controllata con una modifica del piano terapeutico. Anche un supplemento di acido folico può essere utile.
Se gli effetti collaterali persistono, chiedete al medico di prescrivervi un altro trattamento. Oggi esistono molti trattamenti che funzionano bene per la psoriasi. Ciò significa che non dovete vivere con farmaci che vi fanno sentire male.
Il medico dovrebbe provare diversi trattamenti fino a trovarne uno che elimini la psoriasi con pochi o nessun effetto collaterale.
Chi non dovrebbe assumere il metotrexato?
Non assumete il metotrexato se:
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Fate un uso malsano di alcolici o avete qualsiasi tipo di malattia del fegato
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Avere un'ulcera peptica attiva
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Presentare una bassa conta dei globuli bianchi, piastrine basse o anemia
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Problemi al fegato o ai reni
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Sono in stato di gravidanza, allattamento o stanno cercando di concepire (questo vale per tutti i sessi)
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Hanno un'infezione o l'HIV o un'altra sindrome da immunodeficienza
Quali farmaci possono interagire con il metotrexato?
Il medico può prescrivere l'assunzione di uno o più farmaci insieme al metotrexato, ma è bene informarsi prima di assumere qualsiasi altro farmaco oltre a quelli prescritti. Ciò include farmaci da banco, integratori o rimedi erboristici.
Se vi rivolgete a un altro operatore sanitario oltre al medico che vi ha prescritto il metotrexato, assicuratevi di dirgli che assumete questo farmaco. Questo perché il metotrexato non si combina bene con diversi tipi di farmaci, tra cui:
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Aspirina
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Ibuprofene e altri FANS (farmaci antinfiammatori non steroidei)
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Alcuni antibiotici
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Alcuni farmaci per l'asma
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Alcuni farmaci per l'epilessia
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Alcuni farmaci per l'indigestione
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Alcuni diuretici
Per quanto tempo dovrò assumere il metotrexato?
Si può interrompere l'assunzione di metotrexato una volta che la psoriasi è sotto controllo e ricominciare in caso di riacutizzazione. Oppure può essere assunto per anni. Verificate con il vostro medico. La durata dell'assunzione può dipendere dal grado di guarigione della pelle e dalla tolleranza dell'organismo.
Devo preoccuparmi perché il metotrexato è un tipo di chemioterapia?
Il metotrexato, un tempo chiamato ametopterina, era originariamente utilizzato per il trattamento del cancro. Tuttavia, la dose che si assume per la psoriasi è molto più bassa di quella utilizzata per le persone affette da cancro. I medici usano il metotrexato a basso dosaggio anche per trattare altre malattie che colpiscono il sistema immunitario, come l'artrite reumatoide, il morbo di Crohn e la sclerosi multipla.
