Remissione della psoriasi: Come farla durare

La psoriasi - la condizione cronica che causa chiazze rosse, squamose e pruriginose sulla pelle - va e viene. La psoriasi può cambiare per quanto riguarda la gravità e la frequenza dei sintomi.

Cosa sono i cicli di sintomi e la remissione della psoriasi?

La psoriasi si manifesta comunemente in cicli. I sintomi peggiorano per un certo periodo, poi migliorano o sembrano scomparire del tutto. Di solito ritornano ad un certo punto. I periodi di sintomi gravi o attivi sono chiamati "flares" o "flare-up". Se l'assenza di sintomi si protrae per un periodo prolungato, si può considerare che la psoriasi sia in remissione.

Che aspetto ha la remissione della psoriasi?

La remissione della psoriasi è il momento in cui la pelle si schiarisce e non ci sono più sintomi evidenti. Non esiste una linea guida chiara per definire la remissione della psoriasi. Questo perché i sintomi e i loro cicli possono variare notevolmente da persona a persona e anche in base al tipo di psoriasi. I sintomi della psoriasi colpiscono in modo diverso la pelle delle persone di colore. I sintomi sono spesso più gravi per le persone con la pelle di colore più scuro. Ciò significa che la remissione può essere meno probabile o non durare a lungo.

La maggior parte dei periodi di remissione della psoriasi dura da un mese a un anno. Ma alcune persone possono rimanere in remissione per anni.

Trattamenti efficaci possono aprire la strada alla remissione

Spesso la remissione della psoriasi può seguire un trattamento di successo. Anche in questo caso, i piani di trattamento e i risultati che si possono ottenere variano notevolmente perché ogni caso di psoriasi è diverso. I trattamenti consigliati devono spesso essere adattati in base alla tonalità della pelle. La pelle più scura tende a produrre lesioni più spesse e può rispondere meglio ai trattamenti specifici per questi sintomi.

Alcuni trattamenti che si sono dimostrati efficaci nel ridurre o controllare i sintomi per molte persone includono:

• Farmaci topici. Le pomate e le creme corticosteroidi sono i trattamenti topici più spesso prescritti per i sintomi della psoriasi da lievi a moderati. Altri trattamenti topici includono l'acido salicilico e forme di vitamina D prodotte in laboratorio.

• Farmaci orali o iniettati. Gli steroidi, i retinoidi, il metotrexato, l'apremilast (un inibitore della PDE4) e i biologici sono tra i farmaci per la psoriasi più comunemente prescritti, che vengono assunti per bocca o per via iniettiva. I retinoidi possono essere disponibili anche sotto forma di gel o crema.

• Terapia della luce. Una qualche forma di terapia della luce - che può significare esposizione alla luce solare o a qualche tipo di luce UVB - è spesso inclusa in un piano di trattamento per i casi moderati o gravi di psoriasi. Se l'esposizione ai raggi UVB non funziona, alcuni medici prescrivono lo psoralene orale (un farmaco che rende temporaneamente la pelle più sensibile ai raggi UVA) e una breve esposizione ai raggi UVA. Questo trattamento è chiamato PUVA.

Alcune persone affette da psoriasi riferiscono anche di aver ottenuto un sollievo dai sintomi utilizzando terapie alternative, come oli essenziali, integratori di olio di pesce o creme a base di aloe vera.

Qualsiasi combinazione di questi trattamenti potrebbe ridurre sensibilmente i sintomi della psoriasi, fino ad arrivare alla remissione. Altre volte, la psoriasi scompare (temporaneamente) senza un motivo apparente. Questo fenomeno è noto come remissione spontanea.

La remissione è più probabile se si evitano i fattori scatenanti

La psoriasi non ha una cura e non esiste un modo garantito per eliminare definitivamente i sintomi. Non è possibile costringere la psoriasi a entrare in remissione. Tuttavia, è possibile migliorare le possibilità di entrare in remissione e di rimanervi più a lungo evitando i fattori scatenanti della psoriasi, tra cui:

• Lo stress. È uno dei fattori scatenanti più comuni della psoriasi. Per molte persone evitare completamente lo stress può essere quasi impossibile. Questo è particolarmente vero se i sintomi della psoriasi vi fanno sentire stressati o ansiosi. Provare a fare meditazione, camminare o rilassarsi può essere d'aiuto.

• Infezioni. Tutto ciò che stressa o colpisce il sistema immunitario può essere un fattore scatenante della psoriasi. Le persone affette da psoriasi possono avere un'infiammazione dopo essersi ammalate di streptococco, bronchite o infezione all'orecchio, tra le altre cose.

• Lesioni della pelle. Può trattarsi di qualsiasi cosa, da un graffio a una puntura d'insetto, fino alla realizzazione di un tatuaggio.

• Il tempo. Alcune persone affette da psoriasi affermano che le condizioni fredde e secche sono particolarmente adatte a provocare i sintomi.

Altri possibili fattori scatenanti dei sintomi della psoriasi sono il fumo, il consumo di alcolici, le allergie e alcuni farmaci.

Alcuni altri accorgimenti che si possono adottare per far durare più a lungo il periodo di remissione o per tenere sotto controllo i sintomi:

• Prendete un po' di sole (responsabilmente). L'esposizione alla luce solare può aiutare i sintomi della psoriasi. Ovviamente, è bene usare la protezione solare e prendere altre precauzioni per evitare i danni del sole. La luce UVB è la più efficace nel trattamento della psoriasi. Si può ottenere attraverso la fototerapia, quando le lampade emettono luce UVB artificiale.

• Siate delicati quando pulite la pelle. Evitate le spugne e tutto ciò che è ruvido sulla pelle. È meglio fare docce brevi e con acqua calda (non bollente).

• Idratate la pelle. Usate un detergente molto idratante. Dopo il bagno, tamponate la maggior parte dell'acqua, quindi idratatevi entro 5 minuti.

Si deve interrompere il trattamento durante i periodi di remissione?

Si può essere tentati di interrompere il trattamento della psoriasi se si pensa di essere in remissione. Dopo tutto, i sintomi sono cessati o migliorati. Ma è bene parlarne con il medico prima di modificare la propria routine terapeutica.

L'interruzione del trattamento può comportare uno dei tre possibili esiti:

• La pelle può rimanere chiara e non presentare alcun sintomo, il che significa che si rimane in remissione.

• I sintomi possono ritornare e avere lo stesso aspetto di prima. Questo fenomeno si chiama ricaduta.

• I sintomi possono ripresentarsi e peggiorare rispetto a prima, il che è noto come rimbalzo.

Il dermatologo può fornire consigli sul da farsi. Alcuni trattamenti possono essere interrotti subito senza problemi. Altri, invece, possono richiedere un'interruzione più graduale, oppure possono scatenare una ricaduta o un rebound. In caso di ricaduta, è possibile che si manifesti un tipo o una forma di psoriasi diversa da quella precedente o che i sintomi cambino. I trattamenti che hanno funzionato in precedenza potrebbero non essere più altrettanto efficaci, per cui potrebbe essere necessario un adattamento.