Se soffrite di psoriasi, potreste aver notato delle chiazze in luoghi inaspettati. Dove può comparire? Come affrontarla quando si manifesta?
Le unghie
Quasi la metà delle persone affette da psoriasi ha problemi alle unghie. La percentuale sale all'80% nei soggetti affetti da artrite psoriasica.
Se soffrite di una delle due patologie, potreste notare che le vostre unghie sono..:
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bucherellate, con pocking o fori nell'unghia
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Spessore superiore al normale o scolorimento
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Separato dal letto ungueale
Cosa si può fare: Si possono mascherare lievi alterazioni delle unghie raschiando, limando o lucidando le unghie. Cercate di tenere le unghie corte. Evitate il più possibile di ferirle. Questo può peggiorare la situazione.
In caso di problemi più gravi, il medico può effettuare iniezioni di corticosteroidi nel letto ungueale.
Molte persone affette da psoriasi presentano un'infezione fungina nelle unghie (chiamata onicomicosi). Chiedete al vostro medico o dermatologo di verificare se ne siete affetti. In tal caso, il trattamento dell'infezione fungina aiuterà le unghie.
Se soffrite di psoriasi grave o di artrite psoriasica, il medico potrebbe prescrivervi un farmaco che agisce su tutto il corpo. Anche questo dovrebbe alleviare i problemi delle unghie.
Il cuoio capelluto
Almeno la metà delle persone affette da psoriasi ne è affetta. Può causare una lieve desquamazione. Può assomigliare e sfaldarsi come la forfora. Ma non è la stessa cosa.
Può essere grave. Si possono formare chiazze spesse e incrostate che possono ricoprire parte o tutto il cuoio capelluto. Può anche superare l'attaccatura dei capelli e raggiungere il collo, la zona delle orecchie e la fronte.
La psoriasi del cuoio capelluto ha di solito un aspetto polveroso. Può essere di colore argento.
Cosa si può fare: Sia che la vostra condizione sia lieve o grave, potreste dover cambiare e combinare i trattamenti di tanto in tanto. Questo perché la psoriasi può diventare resistente a un trattamento dopo un po' di tempo.
Se la psoriasi è lieve, il dermatologo può consigliare shampoo o soluzioni topiche con catrame o acido salicilico. Entrambi riducono il numero di cellule della pelle prodotte dal corpo. Possono anche alleviare il prurito.
Il medico può anche suggerire iniezioni di steroidi sul cuoio capelluto per ridurre le chiazze, o un antistaminico per affrontare il prurito.
Per i casi più moderati o gravi, il medico può prescrivere una pomata, un liquido, una crema, una schiuma o uno shampoo per il cuoio capelluto. Alcuni di questi prodotti contengono corticosteroidi.
Se la psoriasi o l'artrite psoriasica sono gravi e interessano altre aree del corpo, è possibile che vi venga prescritto un farmaco che affronti tutti i sintomi. Un esempio sono i farmaci biologici, che agiscono su parti specifiche del sistema immunitario.
Mani e piedi
Se notate un'infiammazione, informate subito il vostro medico. Possono verificarsi screpolature, vesciche e gonfiori. Questi possono essere dolorosi e aumentare le probabilità di infezione.
Cosa si può fare: Il primo passo è di solito quello di applicare il farmaco direttamente sui palmi delle mani e sulle piante dei piedi. Il medico può indicarvi:
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Prodotti a base di catrame
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Acido salicilico
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Creme o pomate corticosteroidee
Probabilmente il successo è maggiore se si utilizza più di uno di questi prodotti alla volta.
Il medico può anche suggerire una sostanza chiamata calcipotriene. Indossate dei guanti o dei calzini di cotone dopo averla applicata, in modo che possa assorbirsi senza andare a finire su altre zone.
Se avete crepe profonde nella pelle, parlate con il vostro medico dell'uso della supercolla per sigillarle. Anche se sembra strano, alcuni dermatologi lo consigliano per evitare che le screpolature peggiorino.
Se queste opzioni non funzionano, possono essere prescritti farmaci (come il metotrexato, che sopprime il sistema immunitario). Potrebbero anche indicarvi una terapia della luce (nota anche come PUVA o fototerapia UVB). Ma questo va fatto solo con l'aiuto del medico.
Le labbra
La psoriasi in questo caso è rara, ma si manifesta. Nella maggior parte dei casi le chiazze sono bianche o grigie. Possono essere fastidiose e possono influire sul modo di parlare e masticare.
Cosa si può fare: Parlare subito con il medico. Probabilmente consiglierà una crema steroidea a bassa potenza, come l'unguento all'1% di idrocortisone. Potrebbe suggerire un trattamento senza steroidi, come il pimecrolimus o il tacrolimus, che sopprime il sistema immunitario.
I genitali
La psoriasi può colpire i genitali. Alcune persone hanno la psoriasi solo sui genitali. Questi focolai sono solitamente di colore rosa o rosso. Di solito la desquamazione e la desquamazione sono scarse o assenti.
La psoriasi può anche causare fessure dolorose, in particolare tra le natiche.
Cosa si può fare: Il trattamento della psoriasi in questa zona può essere complicato. L'idratazione regolare può essere d'aiuto. Chiedete al vostro medico quale sia la crema idratante più adatta a voi. Le creme e gli unguenti topici alla vitamina D sono un'opzione, così come le creme steroidee.
Di solito vengono prescritte creme steroidee a basso dosaggio o la pomata Eucrisa (off-label, non approvata dalla FDA) per un po' di tempo. Questo perché la pelle dei genitali tende a essere sottile e la crema steroidea può renderla ancora più sottile.
I prodotti a base di catrame di carbone possono irritare i genitali, quindi non usateli in questo caso. Non utilizzate nemmeno la terapia della luce. La pelle di questa parte del corpo è soggetta al cancro della pelle.
L'attrito può peggiorare la situazione, quindi è bene indossare indumenti larghi di cotone, compresa la biancheria intima, soprattutto durante il sonno.
I gomiti
Sono un punto comune della psoriasi a placche, il tipo più comune di questa patologia. Probabilmente vedrete macchie di pelle rossa ricoperte da squame argentee. Questo tipo di psoriasi è comune anche sulle ginocchia, sulla parte bassa della schiena e sul cuoio capelluto.
Cosa si può fare:?È necessario utilizzare una crema idratante ogni giorno. Parlate anche con il vostro medico. Probabilmente inizierà a somministrare una pomata corticosteroidea leggera. Se non dovesse funzionare, potrebbe essere prescritto qualcosa di più forte, come il triamcinolone (Acetonide, Trianex) o il clobetasolo (Temovate). Questi farmaci possono essere assunti insieme a forme sintetiche di vitamina D chiamate analoghi della vitamina D. Nei casi più gravi, il trattamento con la luce può essere utile, così come i farmaci biologici che colpiscono parti specifiche del sistema immunitario.
Potrebbero essere necessari alcuni tentativi per trovare un trattamento o una combinazione di trattamenti che funzionino meglio per voi, quindi collaborate con il vostro medico e siate il più pazienti possibile.
I punti in cui le braccia e le ginocchia si piegano sono luoghi comuni per le placche di psoriasi. Quando la pelle si muove e sfrega, può irritarsi. Assicuratevi di indossare abiti larghi e di mantenere queste zone idratate al meglio. Fate inoltre molta attenzione alla luce del sole, perché le scottature possono peggiorare la situazione.
