Se la psoriasi si manifesta in forma acuta sulle mani o sui piedi, rivolgetevi al medico il prima possibile. Lavorerà con voi finché non troverete qualcosa che vi aiuti.
È più probabile che la psoriasi si manifesti su queste aree, sui palmi delle mani e sulle piante dei piedi. Si tratta della cosiddetta psoriasi palmo-plantare. Ma può comparire anche sulla parte superiore dei piedi, sul dorso delle mani, sulle nocche e sulle unghie.
Piccola area, grande impatto
Le mani e i piedi costituiscono solo il 4% della superficie totale del corpo. Ma la psoriasi in questi punti può comunque avere un forte impatto sulla qualità della vita. Potreste provare dolore o semplicemente voler coprire le squame. Se la psoriasi influisce sul lavoro, può comportare anche un onere finanziario.
La psoriasi delle mani e dei piedi (HFP) può anche provocare la comparsa di pelle:
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Crepe o spaccature
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Addensare
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Ridurre
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Scala
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Gonfiare
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Vesciche o macchie simili a brufoli (pustole)
Farmaci per il trattamento della pelle
Ecco alcuni modi comuni per trattare la psoriasi di mani e piedi e alleviare i sintomi.
Oltre a creme idratanti, saponi delicati e sostitutivi del sapone, il medico può consigliare:
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Prodotti a base di catrame di carbone,
come creme, gel o unguenti, per rallentare la crescita della pelle e alleviare il prurito, l'infiammazione o la squamosità della cute
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Acido salicilico,
un agente peeling che ammorbidisce o riduce le squame spesse
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Corticosteroidi,
spesso creme e unguenti
Le combinazioni di questi trattamenti spesso funzionano meglio di un trattamento da solo. A volte i medici suggeriscono di alternare o utilizzare corticosteroidi topici con un tipo di vitamina D chiamata calcipotriene. Questo farmaco non deve essere usato sul viso, quindi è bene indossare dei guanti quando lo si applica su mani e piedi per evitare di sporcarsi il viso in seguito.
Il medico potrebbe far utilizzare un corticosteroide sotto un tipo di medicazione chiamata occlusione idrocolloidale. Questo strato di pellicola si lega alla crema, aiuta a mantenere la pelle umida e può essere indossato per diversi giorni. È utile anche bagnare la pelle, spalmare una crema corticosteroidea e sigillarla con una pellicola di plastica durante la notte.
Farmaci che bloccano la progressione della malattia
La psoriasi è una patologia del sistema immunitario, quindi se i trattamenti cutanei non funzionano, il medico può consigliare farmaci che agiscono sulla malattia a livello cellulare. Questi includono:
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Ciclosporina,
per rallentare il sistema immunitario iperattivo
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Retinoidi a basso dosaggio
come l'acitretina (Soriatane), per ridurre la moltiplicazione delle cellule
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Metotrexato,
che rallenta un enzima che causa la rapida crescita delle cellule cutanee nella psoriasi
I medici spesso associano i retinoidi alla terapia della luce per la psoriasi delle mani e dei piedi. Si può ricorrere alla fototerapia UVB o psoralen-UVA (PUVA) o alla fototerapia mirata (trattamento laser). La PUVA prevede l'assunzione del farmaco psoralene, per bocca o applicato come una vernice, insieme alla terapia della luce.
Se questi trattamenti non funzionano, il medico può prescrivere un tipo di farmaco chiamato biologico, che colpisce parti specifiche del sistema immunitario. I diversi tipi di psoriasi rispondono in modo diverso a questi farmaci. Alcuni esempi sono:
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Adalimumab (Humira)
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Brodalumab (Siliq)
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Etanercept (Enbrel)
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Guselkumab (Tremfya)
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Infliximab (Remicade)
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Ixekizumab (Taltz)
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Secukinumab (Cosentyx)
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Ustekinumab (Stelara)
Cure domiciliari per la psoriasi di mani e piedi
Un po' di cura può aiutare ad alleviare i sintomi. Alcuni rimedi casalinghi da provare:
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Evitare di ferirsi alle mani e ai piedi, perché anche un piccolo trauma può peggiorare la psoriasi.
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Lavarsi delicatamente con acqua tiepida, non calda, e sapone idratante.
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Applicare la vaselina sulle placche di psoriasi dei piedi, quindi indossare calze di cotone.
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Indossate scarpe con una buona ammortizzazione e un buon supporto per l'arco plantare. Le ballerine o i tacchi alti non sono la scelta ideale.
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Uscite all'aperto. La vitamina D che si ricava da brevi periodi di esposizione al sole o alle luci ultraviolette può aiutare a ridurre i sintomi della psoriasi.
Psoriasi pustolosa delle palme e delle piante dei piedi
Alcune persone, per lo più adulti che fumano, si ammalano di psoriasi pustolosa sui palmi delle mani e sulle piante dei piedi. Conosciuta come pustolosi palmoplantare (PPP), può manifestarsi nel corso di mesi o anni. Può anche causare screpolature dolorose, arrossamenti e squame. Può essere più ostinata da trattare rispetto ad altri tipi di psoriasi delle mani e dei piedi, ma si utilizzano gli stessi metodi. Scoprite cinque modi per trattare le screpolature profonde e proteggere la vostra pelle.
Psoriasi e unghie
La psoriasi può colpire anche le unghie durante la loro formazione. Può causare:
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Buchi superficiali o profondi
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Cambiamenti di forma
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Ispessimento
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Separazione dell'unghia dal letto ungueale, con detriti sotto l'unghia
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Decolorazione
Per trattare la psoriasi ungueale si utilizzano anche creme o unguenti corticosteroidi e la terapia della luce. Se non dovessero bastare, il medico potrebbe suggerire iniezioni di corticosteroidi nel letto ungueale. La psoriasi ungueale può essere complicata da infezioni fungine per le quali il medico può prescrivere agenti antifungini.
Anche la riparazione estetica è un'opzione. Questo può comportare:
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Raschiatura e limatura delle unghie
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Smalto per unghie
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Unghie artificiali
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Rimozione chirurgica
Per prevenire i problemi, tagliare le unghie il più corto possibile e indossare guanti quando si lavora con le mani. Leggete cosa potete fare per la psoriasi su mani, piedi, unghie e altri punti difficili.
