La psoriasi sul viso è diversa da quella di altre parti del corpo. La pelle è più sottile e può essere più sensibile ai trattamenti. In quest'area, la condizione di solito colpisce il viso:
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Sopracciglia
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Pelle tra il naso e il labbro superiore
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Fronte superiore
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Linea dei capelli
Esistono molte opzioni per il trattamento della psoriasi in queste aree. Lavorate a stretto contatto con il vostro medico per trovare quello che funziona meglio per voi.
Sintomi
Variano a seconda della parte del viso interessata dalla psoriasi:
Palpebre
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Le squame coprono le ciglia.
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I bordi delle palpebre possono diventare rossi e crostosi.
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I bordi possono diventare più alti o più bassi se sono infiammati da molto tempo.
Occhi
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Occhi secchi, infiammati, irritati
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Problemi di vista
Orecchie
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Le incrostazioni si accumulano e possono ostruire il condotto uditivo, causando la perdita dell'udito.
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Di solito la psoriasi non colpisce l'orecchio interno.
Bocca
Si possono avere lesioni bianche e grigie:
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Sulle gengive o sulla lingua
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All'interno della guancia
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All'interno del naso
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Sulle labbra
Cause e fattori di rischio della psoriasi
I medici non sono certi delle cause della psoriasi, ma sanno che i geni e il sistema immunitario giocano un ruolo importante. Circa il 40% delle persone affette da psoriasi ha un familiare stretto affetto dalla malattia. Molti dei geni legati alla psoriasi sono quelli che aiutano a gestire il sistema immunitario. Oltre ai geni, questi elementi possono aumentare la probabilità di ammalarsi di psoriasi:
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Il fumo
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Obesità
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Farmaci
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Infezioni
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Alcool
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Carenza di vitamina D
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Stress
Trattamenti per la psoriasi del viso
Esistono alcuni tipi principali di trattamenti specifici per la psoriasi del viso. Il tipo di trattamento dipende dalla parte del viso interessata.
Farmaci
Il medico può prescrivere uno solo o una combinazione di farmaci, compresi i trattamenti da applicare sulla pelle, come ad esempio:
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Corticosteroidi a bassa potenza, ovvero unguenti, creme, lozioni e spray che riducono il rossore e il gonfiore. I medici di solito li prescrivono per poche settimane alla volta. Se li si usa più a lungo, possono rendere la pelle sottile, lucida e facilmente soggetta a lividi, oppure provocare smagliature e nuovi vasi sanguigni.
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La vitamina D sintetica, come la pomata o la crema al calcipotriene (Dovonex, Sorilux), rallenta la crescita delle cellule cutanee. Ma può anche irritare il viso. Il calcitriolo (Rocaltrol, Vectical) è un nuovo farmaco a base di vitamina D per la psoriasi che, secondo alcuni studi, potrebbe essere migliore per la pelle sensibile.
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I retinoidi, come il tazarotene gel (Tazorac), aiutano a rimuovere le squame e possono alleviare l'infiammazione. Ma l'irritazione della pelle è un effetto collaterale.
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Il pimecrolimus (Elidel) e il tacrolimus (Protopic) sono due farmaci approvati dalla FDA per l'eczema, una patologia cutanea diversa. Alcuni dermatologi consigliano questi farmaci per la psoriasi del viso. Ma parlate con il vostro medico per sapere se avete bisogno di questi farmaci. L'FDA afferma che i farmaci dovrebbero essere usati solo per un breve periodo di tempo, poiché alcuni studi li hanno collegati a rischi di cancro.
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L'unguento a base di crisaborolo (Eucrisa) è un altro farmaco topico recentemente approvato dall'FDA per l'eczema, in grado di ridurre l'infiammazione. Può causare un temporaneo bruciore o bruciore al momento dell'applicazione.
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Catrame di carbone. Derivato dal carbone, questo trattamento è disponibile in shampoo, creme e oli da banco. Sono disponibili anche prodotti con obbligo di prescrizione.
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Lozioni, creme o altri prodotti idratanti. Non possono guarire la psoriasi, ma possono far sentire meglio la pelle e alleviare prurito, desquamazione e secchezza.
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Acido salicilico. Disponibile da banco e su prescrizione medica in shampoo e trattamenti per il cuoio capelluto, questo rimedio può aiutare a eliminare le squame. Il medico potrebbe associarlo a steroidi o catrame di carbone.
Se questi trattamenti non sono di aiuto, chiedete al vostro medico se dovete assumere pillole o iniezioni prescritte per la vostra condizione. Questi includono:
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Apremilast (Otezla)
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Ciclosporina (Neoral)
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Retinoidi a basso dosaggio
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Metotrexato (Trexall)
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Biologici come:
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Adalimumab (Humira)
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Adalimumab-atto (Amjevita)
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Brodalumad (Sliq)
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Etanercept (Enbrel)
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Etanercept-szzs (Erelzi)
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Infliximab (Remicade)
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Risankizumab-rzaa (SKYRIZI)
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Secukinumab (Cosentyx)
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Ustekinumab (Stelara)
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Ognuno di essi agisce in modo diverso, ma possono essere utili per la psoriasi da moderata a grave.
Trattamento con la luce
Un'altra opzione è il trattamento con luce ultravioletta (UV), chiamato fototerapia, che rallenta la crescita delle cellule cutanee. Ne esistono diversi tipi:
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Luce solare.
I raggi ultravioletti provengono dalla luce del sole o dalla luce artificiale.
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Fototerapia UVB
. Si ricevono i raggi UVB da una fonte artificiale.
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Fototerapia UVB a banda stretta.
È un tipo di trattamento UVB più recente.
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Terapia Goeckerman.
Mescola il trattamento UVB con il catrame di carbone.
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Psoralen più ultravioletti A (PUVA).
Lo psoralene è un farmaco che rende la pelle più sensibile alla luce. Si assume prima della terapia UVA.
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Laser a eccimeri.
Si tratta di un fascio controllato di luce UVB che tratta una piccola area.
Trattamenti per aree specifiche
Palpebre
Per il trattamento di quest'area, il medico può consigliare:
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Corticosteroidi speciali per trattare la desquamazione. Ma non bisogna abusarne. Se finiscono negli occhi, possono causare glaucoma o cataratta.
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I farmaci per l'eczema: crisaborolo (Eucrisa), pimecrolimus (Elidel) o tacrolimus (Protopic). Non causano gli effetti collaterali degli steroidi. Possono pizzicare i primi giorni di utilizzo.
Fate attenzione quando trattate la psoriasi intorno agli occhi. La pelle delle palpebre è delicata e si danneggia facilmente. Informate il vostro medico di qualsiasi problema.
La psoriasi oculare è molto rara. In caso di psoriasi, gli occhi possono essere dolorosamente secchi. In caso di infezione oculare, potrebbero essere necessari degli antibiotici per il trattamento.
Orecchie
I farmaci per la psoriasi possono mettere a rischio il timpano, quindi è bene prestare attenzione quando si applicano all'interno dell'orecchio. Il medico può consigliare:
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Un corticosteroide su prescrizione medica da far gocciolare nell'orecchio o da applicare all'esterno del condotto uditivo.
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Calcipotriene o tazarotene, di solito mescolato con una crema o un unguento corticosteroidei
Bocca e naso
Il medico può consigliare:
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Creme o unguenti steroidei per aree umide.
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Sciacquare spesso con una soluzione salina per alleviare il dolore
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Corticosteroidi a bassa potenza come l'idrocortisone all'1% in pomata
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Pimecrolimus?o?tacrolimus
Come applicare i farmaci per la psoriasi sul viso
Ecco alcuni consigli di base:
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Usate piccole quantità.
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Fare attenzione quando si applicano creme e unguenti intorno agli occhi. Alcuni trattamenti possono irritarli.
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Seguire le istruzioni del medico per l'assunzione dei farmaci, in modo da prevenire gli effetti collaterali, soprattutto con gli steroidi.
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Chiedete al vostro medico se potete usare il trucco per nascondere la psoriasi sul viso. Alcuni prodotti possono impedire al trattamento di funzionare.
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Se i farmaci non aiutano o causano troppi effetti collaterali, collaborate con il vostro medico per trovare un trattamento che vi aiuti.
Rimedi casalinghi per la psoriasi facciale
L'autocura domestica riguarda le basi: cercare di non grattare le aree colpite, evitare le cose che sembrano scatenare le infiammazioni, usare impacchi freddi e creme idratanti per lenire le aree colpite (vedi sotto) e seguire il trattamento.
Non è stato dimostrato che gli integratori o i rimedi erboristici siano in grado di trattare la psoriasi del viso o di qualsiasi altra parte del corpo.
Consigli per la convivenza con la psoriasi facciale
Non grattate la psoriasi. Siate delicati con la vostra pelle. Utilizzate un impacco freddo sulla psoriasi. Per fare un impacco freddo, inumidire un panno in acqua fredda e strizzare l'acqua in eccesso in modo da non farla gocciolare. Si può anche usare un impacco di ghiaccio. Ma non mettete il ghiaccio direttamente sulla pelle. Anche l'idratazione della zona può essere utile. Si consiglia di scegliere una crema idratante senza profumo.
Indossate ogni giorno la protezione solare. È consigliabile farlo anche se non si soffre di psoriasi, per prevenire il cancro della pelle e le rughe. In caso di psoriasi facciale, è importante evitare le scottature solari perché possono peggiorare la psoriasi.
Controllare il trucco. Se volete nascondere la psoriasi, potete chiedere al vostro medico se potete usare il trucco per nasconderla. Non date per scontato che sia possibile farlo, perché alcuni prodotti possono impedire al trattamento di funzionare.
Praticare la gestione dello stress. Lo stress è un possibile fattore scatenante della psoriasi. Ci sono molti modi sani per gestire lo stress, come l'esercizio fisico, la meditazione, il tempo per rilassarsi e il tempo trascorso con le persone che vi piacciono.
Se la psoriasi facciale vi mette a disagio e ostacola la vostra vita, prendete in considerazione l'idea di rivolgervi a un terapeuta autorizzato. Potrà verificare se soffrite di depressione e, in tal caso, curarla. La terapia può anche aiutarvi ad acquisire la fiducia necessaria per andare avanti, senza sentirvi ostacolati dalla psoriasi.
