Fino a non molto tempo fa, gli uomini che desideravano un sollievo dall'IPB avevano un'unica opzione: l'intervento chirurgico. Negli ultimi anni la situazione è cambiata. I produttori di farmaci hanno messo a punto una serie di medicinali che offrono più possibilità di trattamento dei sintomi.
L'iperplasia prostatica benigna (probabilmente l'avrete sentita chiamare prostata ingrossata) può causare problemi come un flusso di urina debole o la necessità di fare molta pipì per tutto il giorno. Alcuni farmaci alleviano questi sintomi calmando i muscoli della vescica e della prostata. Altri bloccano la crescita della prostata e ne riducono le dimensioni.
I farmaci sono oggi il modo più comune per trattare gli uomini con IPB da lieve a moderata. I ricercatori stanno ancora imparando a conoscere gli effetti a lungo termine e quando i farmaci possono essere più utili. Parlate con il vostro medico per scoprire quale farmaco può essere più adatto a voi.
Alfa-bloccanti
Agiscono rilassando i muscoli della vescica e della prostata, facilitando la pipì. Non modificano le dimensioni della prostata, ma aiutano il flusso di urina, i risvegli notturni per fare pipì e altri sintomi. Inoltre, non è necessario attendere a lungo per vedere i risultati: di solito funzionano subito.
Se soffrite di pressione alta e di IPB, gli alfa-bloccanti possono essere una buona opzione perché trattano entrambe le condizioni.
Se si prevede di sottoporsi a un intervento di cataratta, è meglio evitarli. Possono causare problemi durante l'intervento.
Effetti collaterali: Poiché gli alfa-bloccanti agiscono sulla pressione sanguigna, possono far sentire molto stanchi e provocare anche questi altri effetti:
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Vertigini
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Svenimento
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Mal di testa
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Stordimento
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Bassa pressione sanguigna
Possono anche portare a quella che un medico potrebbe chiamare eiaculazione retrograda. Si tratta del caso in cui gli spermatozoi tornano indietro nella vescica invece di uscire dal pene. Non provoca alcun danno, ma significa che potrebbe non esserci sperma quando si eiacula. Gli uomini che desiderano ancora avere figli dovrebbero tenerlo presente.
Nomi: Il medico potrebbe suggerire uno di questi alfa-bloccanti:
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Alfuzosina (Uroxatral)
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Doxazosina (Cardura)
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Prazosina (Minipress)
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Silodosina (Rapaflo)
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Tamsulosina (Flomax)
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Terazosina (Hytrin)
Inibitori della 5-alfa-reduttasi
Impediscono all'organismo di creare uno degli ormoni che fanno ingrossare la prostata. Impediscono la crescita e in alcuni casi la riducono. Questo può migliorare il flusso di urina e alleviare anche altri sintomi dell'IPB. Sembrano essere più utili per gli uomini con prostate molto grandi.
Questi farmaci hanno anche altri due vantaggi. Possono:
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ridurre le probabilità che l'IPB porti ad altri problemi, come i danni alla vescica
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Riducono la probabilità di dover subire un intervento chirurgico
Possono essere necessari fino a 6 mesi per vedere i pieni effetti dei 5-ARI e bisogna continuare a prenderli per ottenere risultati.
Effetti collaterali: Questo farmaco non è destinato alle donne. Le donne incinte non devono essere esposte al farmaco perché può causare difetti alla nascita nei bambini di sesso maschile.
Altri effetti collaterali in caso di assunzione da parte di uomini possono essere:
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Disfunzione erettile
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Riduzione del desiderio sessuale
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Eiaculazione retrograda
Alcuni di questi effetti collaterali possono migliorare man mano che il corpo si abitua al farmaco.
I 5-ARI possono anche ridurre il PSA (antigene prostatico specifico), che influisce su un modo in cui i medici cercano il cancro alla prostata. Questo non è dannoso, ma può essere utile sottoporsi a un test del PSA prima di iniziare l'assunzione di questi farmaci. Inoltre, l'FDA richiede ora che le etichette dei 5-ARI includano un'avvertenza sul fatto che possono essere collegati a una maggiore probabilità di cancro alla prostata di alto grado (o aggressivo).
Nomi: Esistono due principali inibitori della 5-alfa reduttasi:
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Finasteride (Propecia, Proscar)
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Dutasteride (Avodart)
Inibitori della fosfodiesterasi-5
Sono gli stessi farmaci usati per trattare la disfunzione erettile. Essi fluidificano la muscolatura della vescica e della prostata, contribuendo ad alleviare i sintomi dell'IPB.
Esistono diversi tipi di inibitori della fosfodiesterasi-5, ma la Food and Drug Administration ha approvato solo il Tadalafil (Cialis) per il trattamento dell'IPB.
Non viene utilizzato con la stessa frequenza di altri farmaci, ma se si soffre di DE e IPB, è un'altra opzione.
Effetti collaterali: L'assunzione di Cialis può provocare:
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Dolore alla schiena e ai muscoli
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Mal di testa
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Arrossamento e calore o bruciore su viso, collo e parte superiore del corpo
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Naso chiuso
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Mal di stomaco dopo aver mangiato
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Problemi di vista
Combinazioni di farmaci
Se un farmaco da solo non aiuta a risolvere i sintomi, il medico può suggerire di assumerne due. Le combinazioni più comuni includono:
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Finasteride e doxazosina
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Dutasteride e tamsulosina - questa è disponibile in una singola pillola (Jalyn)
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Alfa-bloccanti e antimuscarinici (farmaci usati per il trattamento della vescica iperattiva)
Se da un lato queste combinazioni possono essere più utili di un singolo farmaco, dall'altro possono comportare un maggior numero di effetti collaterali, dal momento che si assumono due farmaci invece di uno.
