Guida visiva all'IPB

Che cos'è la prostata ingrossata?

1/20

La prostata ingrossata si verifica quando la ghiandola prostatica dell'uomo si ingrossa lentamente con l'età. Più della metà degli uomini di età superiore ai 60 anni presenta questa condizione, chiamata anche iperplasia prostatica benigna (BPH). Alcuni uomini presentano sintomi, altri no. Le cause esatte sono sconosciute, ma una cosa è certa: l'IPB non è un cancro e non porta al cancro. La prostata si trova sotto la vescica e produce il liquido seminale.

Sintomo: bisogno frequente di urinare

2/20

Avete bisogno di fare pipì più spesso in questi giorni? Soprattutto di notte, quando state cercando di dormire? Questo è un sintomo comune dell'IPB. Si verifica quando la prostata in crescita preme sull'uretra, il tubo che porta l'urina fuori dal corpo. La vescica deve contrarsi con più forza per far uscire l'urina. Di conseguenza, la vescica può iniziare a contrarsi anche quando contiene solo poca urina, il che fa sì che si senta l'esigenza di urinare più spesso.

Sintomo: difficoltà a urinare

3/20

In presenza di un ingrossamento della prostata, il flusso di urina può essere più lungo e più debole di prima. È possibile che l'urina venga gocciolata o che si abbia la sensazione che ne rimanga un po' all'interno anche se si è finito di urinare. Questi sintomi si verificano perché la pressione sull'uretra la fa restringere, quindi la vescica deve lavorare di più per far passare l'urina.

Sintomo: incapacità di urinare

4/20

Questo può accadere quando l'IPB avanzata blocca completamente l'uretra o come conseguenza di un'infezione della vescica. Anche i muscoli della vescica possono diventare troppo deboli per far uscire l'urina dal corpo. Qualsiasi sia la causa, può portare a danni permanenti ai reni. Per prevenirlo, è necessario rivolgersi al medico non appena si notano i sintomi. Se improvvisamente non riuscite a urinare, recatevi immediatamente al pronto soccorso dell'ospedale.

Chi è affetto da ingrossamento della prostata?

5/20

La maggior parte degli uomini si ammala di prostata ingrossata con l'età. La ghiandola prostatica cresce durante la maggior parte della vita dell'uomo, prima nella pubertà e poi a partire dai 25 anni circa. Di solito non provoca sintomi prima dei 40 anni. Ma all'età di 85 anni, fino al 90% degli uomini presenta sintomi. Solo circa un terzo degli uomini con prostata ingrossata è infastidito dai sintomi.

Cosa provoca la crescita della prostata?

6/20

Nessuno lo sa con certezza. Si ritiene che diversi ormoni come il testosterone, il diidrotestosterone (DHT) e gli estrogeni possano svolgere un ruolo. Inoltre, non è chiaro perché alcuni uomini affetti da IPB presentino sintomi mentre altri no. La vasectomia e il sesso non aumentano il rischio di avere l'IPB.

Diagnosi precoce

7/20

I sintomi dell'IPB possono essere simili a quelli di altre patologie. In presenza di sintomi, è importante rivolgersi al medico, che potrà escludere altre possibili cause, come un'infezione o un tumore.

Escludere il cancro alla prostata

8/20

I sintomi dell'IPB possono spaventare perché alcuni di essi sono gli stessi del cancro alla prostata. Ma la prostata ingrossata è molto più comune del cancro alla prostata. E se si soffre di IPB, non si ha una probabilità maggiore di altri uomini di sviluppare il cancro alla prostata. Tuttavia, poiché le due condizioni condividono alcuni sintomi e possono manifestarsi contemporaneamente, il medico dovrà valutarla.

Come il medico diagnostica l'IPB?

9/20

Il medico chiederà informazioni sui sintomi e potrà eseguire questi esami:

• Esame rettale digitale per verificare la presenza di ingrossamenti o irregolarità della prostata.

• Esami di laboratorio delle urine e del sangue

• Un'ecografia e una biopsia della prostata se si teme un cancro

• Uno studio del flusso di urina per misurare la forza del flusso di urina in alcuni uomini

• Una citoscopia, in cui un tubo sottile inserito attraverso il pene permette al medico di visualizzare e valutare l'uretra e la vescica

Quando è necessario trattare l'IPB?

10/20

La necessità di trattare l'IPB dipende dai sintomi. Se i sintomi non sono gravi, probabilmente non è necessario un trattamento. Ma la difficoltà a urinare, le infezioni ricorrenti, i danni ai reni o la perdita della vescica possono avere un impatto sulla qualità della vita. In questi casi, i farmaci o talvolta l'intervento chirurgico possono essere d'aiuto.

Trattamento: Attesa vigile

11/20

Se i sintomi sono lievi, il paziente e il medico possono scegliere di monitorare la propria condizione. Con questo approccio, probabilmente sarà necessario recarsi dal medico una o più volte all'anno. E se i sintomi non peggiorano, potrebbe essere l'unica cosa da fare. Fino a un terzo dei casi lievi di IPB presenta sintomi che si risolvono da soli.

Trattamento: Modifiche dello stile di vita

12/20

Queste strategie possono essere d'aiuto:

• Ridurre o eliminare alcol e caffeina.

• Bevete piccole quantità nel corso della giornata piuttosto che grandi quantità tutte insieme.

• Evitare di assumere liquidi al momento di coricarsi.

• Evitare decongestionanti e antistaminici.

• Andate quando ne avete voglia e quando c'è un bagno a portata di mano.

• Doppio vuoto: Svuotare la vescica, aspettare un attimo e poi provare a svuotarla di nuovo.

• Rilassatevi. Lo stress può scatenare lo stimolo a fare pipì.

• Fate regolarmente esercizio fisico.

Trattamento: Farmaci per il flusso di urina

13/20

Talvolta prescritti per l'ipertensione, gli alfa-bloccanti aiutano a rilassare i muscoli della ghiandola prostatica e della vescica. In questo modo l'urina scorre più liberamente.

Trattamento: Farmaci per rallentare la crescita della prostata

14/20

Una classe di farmaci noti come inibitori della 5-alfa reduttasi aiuta a bloccare la crescita della prostata o addirittura a ridurla in alcuni uomini. Essi riducono la produzione di DHT, un ormone coinvolto nella crescita della prostata. Tuttavia, questi farmaci possono anche ridurre il desiderio sessuale e causare disfunzione erettile. Inoltre, possono essere necessari 6 mesi o più per avvertire i benefici.

Trattamento: Combinazioni di farmaci

15/20

Alcuni uomini traggono beneficio dall'assunzione di più di un farmaco per la prostata ingrossata. Infatti, la combinazione di un farmaco che rilassa i muscoli della vescica con uno che rallenta la crescita della prostata può funzionare meglio di uno dei due farmaci da solo. I farmaci utilizzati per gestire la vescica iperattiva possono essere aggiunti ai farmaci standard per l'IPB.

Trattamento: Medicina complementare

16/20

Nei primi studi, l'estratto di saw palmetto si è dimostrato promettente nel trattamento dei sintomi dell'IPB, come la minzione frequente e la difficoltà a iniziare e mantenere il flusso. Tuttavia, ricerche più recenti non hanno evidenziato alcun beneficio. È stato dimostrato che il beta-sitosterolo e il pygeum possono aiutare i sintomi. L'American Urological Association non raccomanda il saw palmetto o altri farmaci complementari per l'IPB.

Trattamento: Procedure meno invasive

17/20

Quando i farmaci non bastano, alcune procedure possono rimuovere il tessuto in eccesso dalla prostata, riducendo l'ostruzione dell'uretra. Queste procedure ambulatoriali sono meno invasive dell'intervento chirurgico e possono richiedere non più di un'ora. Una di queste procedure, nota come terapia transuretrale a microonde (TUMT), può richiedere l'uso temporaneo di un catetere dopo il trattamento. Altre procedure includono l'uso del laser.

Trattamento: Chirurgia

18/20

L'intervento più comune è la resezione transuretrale della prostata, o TURP, che viene eseguita in anestesia generale. Uno strumento viene inserito attraverso la punta del pene e nell'uretra per rimuovere parti della prostata ingrossata, alleggerendo la pressione sull'uretra.

L'IPB influirà sulla mia vita sessuale?

19/20

È stato dimostrato che gli uomini anziani con gravi sintomi di IPB hanno maggiori probabilità di avere problemi in camera da letto, rispetto agli altri uomini della loro età. Alcuni dei farmaci comunemente usati per trattare l'IPB sono stati associati a problemi di erezione ed eiaculazione. Se si verificano problemi sessuali, è bene parlarne con il medico. Un cambio di farmaci potrebbe essere sufficiente a risolvere il problema.

Vivere con l'IPB

20/20

Alcuni uomini non sanno nemmeno di avere l'IPB. Altri non ne hanno mai sofferto. Ma se i sintomi sono fastidiosi, esistono molte opzioni di trattamento che consentono di mantenere un'elevata qualità di vita. La cosa più importante è discutere dei propri sintomi con il medico, in modo da poter elaborare un piano efficace.