Dall'archivio del medico
Chi soffre di prostata ingrossata, o IPB, può avere problemi sessuali. Ma esistono trattamenti che possono aiutare.
Alcuni studi hanno dimostrato un legame tra l'IPB (iperplasia prostatica benigna) e la disfunzione erettile (DE).
"È una storia complicata, ma gli uomini che si ammalano di IPB spesso si ammalano di DE. E gli uomini con DE si ammalano di BPH", afferma Kevin T. McVary, MD, professore di urologia presso la Southern Illinois University School of Medicine.
Il legame tra IPB e problemi sessuali
Gli uomini affetti da IPB presentano un ingrossamento della prostata, la ghiandola che circonda il tubo che trasporta l'urina. I sintomi includono:
-
Sensazione frequente di dover urinare
-
Difficoltà a iniziare e interrompere la minzione
-
Flusso di urina debole
I sintomi possono svegliarvi di notte.
Gli scienziati non sono sicuri del perché, ma concordano sul fatto che quanto più gravi sono i sintomi dell'IPB, tanto più è probabile che si verifichino problemi sessuali quali:
-
Riduzione del desiderio sessuale
-
Difficoltà a mantenere l'erezione
-
Minore soddisfazione sessuale
Potrebbe avere a che fare con la genetica o con l'età. È anche possibile che l'insonnia o l'ansia che possono derivare da un ingrossamento della prostata peggiorino i problemi sessuali.
Cambiamenti nello stile di vita
Secondo McVary, alcuni dei fattori di rischio per l'IPB e la DE sono gli stessi delle malattie cardiache e del diabete. Quindi, seguendo una dieta sana per il cuore e facendo attività fisica, si può essere in grado di evitare i problemi sessuali.
"È molto conveniente che uno stile di vita sano per il cuore sia identico a uno stile di vita favorevole all'erezione", afferma McVary.
Y. Mark Hong, MD, urologo a Phoenix, suggerisce di evitare cibi molto elaborati e di aumentare la quantità di alimenti naturali. Salmone, trota e sgombro sono antinfiammatori e ricchi di acidi grassi Omega-3. Verdure come broccoli, cavoli e cavolfiori fanno bene alla prostata.
Hong dice anche che è importante comunicare con il partner. Potreste essere portati a tenere per voi le vostre preoccupazioni, ma capire la vostra condizione e affrontarla insieme può essere meglio per la vostra relazione e per la vostra salute.
Farmaci per la disfunzione erettile
Con i farmaci per la disfunzione erettile è possibile trattare contemporaneamente l'IPB e la DE. Le pillole per la disfunzione erettile possono aiutare anche l'IPB.
"Quando gli uomini affetti da IPB le assumono quotidianamente, i loro sintomi migliorano", afferma McVary. I farmaci per la disfunzione erettile possono aiutare sia i sintomi dell'IPB che quelli della DE, per cui i medici dicono che è possibile prendersi cura di due condizioni con una sola pillola.
Ma i farmaci per la DE non sono adatti a tutti, dice Hong. "Molti uomini necessitano di un ulteriore trattamento per l'IPB", afferma. E se avete una storia recente di attacchi cardiaci, ictus, pressione alta non controllata o angina instabile, non dovreste prendere le pillole per la DE.
Farmaci per l'IPB che possono causare problemi sessuali
Alcuni trattamenti per l'IPB possono avere come effetti collaterali problemi sessuali. Due tipi di pillole, gli alfa-bloccanti e gli inibitori della 5-alfa-reduttasi, sono stati tradizionalmente utilizzati per trattare l'IPB. Entrambi hanno effetti collaterali legati al sesso.
Se si assumono gli inibitori della 5-alfa-reduttasi, si possono avere effetti collaterali quali:
-
ED
-
Calo della libido
-
Riduzione del rilascio di sperma
Gli alfa-bloccanti sono stati collegati a problemi di eiaculazione. Ma due nuovi alfa-bloccanti, l'alfuzosina e la terazosina, possono avere meno effetti collaterali legati al sesso. Non è possibile assumere pillole per la DE se si assumono alcuni alfa-bloccanti, quindi è bene consultare sempre il medico prima di assumere un nuovo farmaco.
Se state assumendo farmaci per l'IPB e avete problemi sessuali, parlatene con il vostro medico. Potrebbe essere in grado di modificare i farmaci.
Intervento chirurgico per l'IPB
L'intervento chirurgico può aiutare a ridurre i sintomi dell'IPB, ma può portare a complicazioni sessuali a lungo termine.
Un intervento comune chiamato TURP (resezione transuretrale della prostata) è stato collegato a problemi di eiaculazione e disfunzione erettile. Non è chiaro il motivo, afferma l'urologo newyorkese Alex Shteynshlyuger, ma l'associazione esiste.
Due nuovi tipi di chirurgia meno invasiva possono avere meno effetti collaterali sulla sfera sessuale:
-
TUIP (incisione transuretrale della prostata)
-
TUMT (termoterapia transuretrale a microonde)
Un altro nuovo trattamento dell'IPB, secondo Shteynshlyuger, è il sollevamento dell'uretra prostatica. Si tratta di un'opzione minimamente invasiva ed efficace che prevede l'inserimento di uno stent per mantenere aperto il tubo attraverso cui passa l'urina.
McVary e alcuni colleghi hanno recentemente condotto uno studio su questo trattamento, ottenendo risultati promettenti. Non solo ha contribuito a migliorare i sintomi dell'IPB, ma ha anche mantenuto intatta la funzione sessuale. "Nessuno ha effettivamente sviluppato l'insorgenza di DE o disfunzione eiaculatoria", afferma McVary.
