L'ittero da latte materno è un tipo di ittero che si verifica nei bambini durante l'allattamento. È una condizione comune nei neonati e può persistere per più di tre settimane dopo la nascita e l'allattamento. Può risolversi da sola senza dover interrompere l'allattamento al seno e può continuare per otto-dodici settimane prima di risolversi. Circa il 60%-80% di tutti i neonati può presentare un certo grado di ittero.
Che cosa significa?
L'ittero si verifica quando c'è una quantità eccessiva di bilirubina nel sangue. Quando ciò accade in un bambino, gli occhi e la pelle assumono una colorazione gialla. La bilirubina è una sostanza gialla che viene prodotta dopo che il fegato scompone i globuli rossi. Si tratta di un processo normale. Tuttavia, l'ittero si verifica quando il fegato non scompone la bilirubina abbastanza velocemente.
Normalmente la bilirubina elaborata viene trasportata nell'intestino ed eliminata attraverso le feci. Nell'ittero, la bilirubina in eccesso viene riassorbita nel sangue del bambino. Si deposita quindi in diverse parti del corpo, tra cui le membrane mucose, la pelle e i muscoli.
Allattare un bambino con ittero. L'allattamento al seno fornisce calorie e idratazione al bambino, migliorando al tempo stesso le riserve di latte della madre. L'idratazione riduce i livelli di bilirubina nel corpo del bambino. Ciò significa che potrebbe essere utile per un bambino con ittero. In alcuni casi, l'allattamento al seno può essere interrotto per 12-48 ore per consentire la diagnosi dell'ittero da latte materno.
Molti neonati pretermine presentano livelli elevati di bilirubina nelle prime settimane dopo la nascita. Questo perché:
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I loro globuli rossi hanno una durata di vita breve
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I neonati a volte hanno un ritardo nel passaggio del meconio (prima cacca), quindi la bilirubina viene riassorbita nell'intestino.
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Il fegato di un neonato non è ancora completamente sviluppato per metabolizzare velocemente la bilirubina
La maggior parte dei neonati presenta un ittero fisiologico, considerato innocuo.
Cause dell'ittero da latte materno
Attualmente, la causa esatta dell'ittero da latte materno è sconosciuta. Tuttavia, si ritiene che possa essere causato da una sostanza presente nel latte materno che impedisce al fegato di scomporre la bilirubina. Questo tipo di ittero è genetico?
Il vostro bambino potrebbe avere maggiori probabilità di avere l'ittero se:
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I fegati dei bambini nati prematuri non sono ancora completamente sviluppati per eliminare la bilirubina.
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Non ricevono abbastanza latte materno Questo può accadere nei primi giorni di vita quando il bambino ha difficoltà ad allattare.
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Il latte materno può impedire al fegato di liberarsi della bilirubina abbastanza velocemente.
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Il bambino ha un gruppo sanguigno diverso da quello della madre e questo fa sì che il corpo della madre produca anticorpi che attaccano i globuli rossi del bambino.
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Il bambino nasce con molti globuli rossi, più globuli rossi sono presenti, più bilirubina è presente.
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Hanno un problema genetico che rende i loro globuli rossi fragili I globuli rossi fragili significano che un maggior numero di essi morirà rapidamente, quindi più livelli di bilirubina.
Sintomi dell'ittero da latte materno
Il segno più evidente dell'ittero è una colorazione gialla della pelle e degli occhi. Il colore giallo inizia a comparire sul viso, seguito dal torace, dallo stomaco e dalle gambe. Altri sintomi che possono manifestarsi se i livelli di bilirubina continuano ad aumentare sono la sonnolenza e i problemi di alimentazione. Il bambino può anche iniziare a comportarsi in modo nervoso o disordinato, man mano che la situazione peggiora.
Può essere difficile individuare la colorazione gialla sulla pelle del bambino, soprattutto se ha la pelle scura. Se vi trovate in questa situazione, fate pressione con un dito sulla fronte o sul naso del bambino. Se il bambino ha l'itterizia, quando solleverete il dito vedrete il colore giallo sulla sua pelle.
Quando rivolgersi al medico
A volte la situazione può sembrare più grave e si rende necessario chiamare il medico. Questi casi includono:
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Quando il bambino non si nutre bene
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Quando inizia ad avere un aspetto o un comportamento malato
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Se il bambino si comporta in modo più sonnolento del solito
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Quando si nota che l'ittero sta peggiorando
Diagnosi. Il medico formula la diagnosi di ittero dopo aver esaminato il bambino per verificare la colorazione gialla della pelle e degli occhi. Può anche eseguire un esame del sangue per controllare i livelli di bilirubina nel sangue. Per misurare la bilirubina nella pelle può essere utilizzata anche una macchina fotoelettrica.
Trattamento dell'ittero da latte materno. Come già detto, l'ittero da latte materno scompare da solo. Ciò significa che non è necessario ricorrere al trattamento, a meno che i livelli di bilirubina del bambino non diventino troppo elevati. Il trattamento deve essere effettuato se i livelli di bilirubina sono superiori a quelli raccomandati dalle linee guida dell'American Academy of Pediatrics (AAP) per la fototerapia.
Il trattamento dell'ittero da latte materno dipende anche da:
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Età del bambino
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Se il bambino è nato prematuro
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La velocità di aumento dei livelli di bilirubina
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Come si alimenta il bambino
L'ittero del bambino può essere trattato utilizzando:
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Fototerapia: Consiste nel sottoporre il bambino a una luce che aiuta la bilirubina a lasciare il corpo.
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Fluidi: l'idratazione aiuta a ridurre i livelli di bilirubina.
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Immunoglobuline: vengono somministrate per iniezione in vena ai bambini che presentano incompatibilità di gruppo sanguigno e possono ridurre la necessità di trasfusioni di scambio.
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Trasfusione di sangue di scambio: Consiste nel sostituire il sangue del bambino con una trasfusione quando i suoi livelli di bilirubina diventano troppo elevati.
Non c'è molto da preoccuparsi se il neonato ha l'ittero. La condizione è facilmente curabile con una gestione e un monitoraggio adeguati. È importante capire il modo migliore per allattare al seno, perché può aiutare il bambino a riprendersi dall'ittero.
