La trombosi venosa profonda (TVP) si verifica quando si forma un coagulo di sangue in una o più vene profonde del corpo. Questi coaguli si formano solitamente nelle gambe, ma possono interessare anche il bacino o le braccia. La TVP non è comune, ma la gravidanza può aumentare il rischio.
I coaguli di sangue sono curabili e spesso prevenibili. Con le giuste cure, è possibile proteggere se stessi e il proprio bambino.
TVP durante la gravidanza, il parto e dopo il parto
In gravidanza, la probabilità di avere un coagulo di sangue è cinque volte superiore a quella di una donna che non è in dolce attesa. Questo è dovuto al modo in cui il corpo cambia per prepararsi alla nascita del bambino. Durante la gravidanza:
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Il sangue si coagula più facilmente e quindi si perde meno sangue durante il parto.
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Il bambino in crescita preme sui vasi sanguigni intorno al bacino, riducendo l'afflusso di sangue alle gambe.
Il rischio di TVP è più elevato anche durante il parto e fino a 3 mesi dopo il parto.
Dopo il parto, spesso ci si muove meno per riposare e riprendersi. Ciò significa che il flusso sanguigno nelle braccia e nelle gambe è minore, il che aumenta il rischio di coaguli di sangue.
Sintomi della TVP
A volte non si avverte alcun sintomo. Tuttavia, i segni di una possibile TVP sono
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Gonfiore
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Dolore (potrebbe verificarsi solo quando si cammina o si sta in piedi)
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Vene che sembrano più grandi del normale
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Pelle arrossata, scolorita o calda al tatto
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Dolore o tensione non causati da una lesione
Fattori di rischio
Solo una donna incinta su 1.000 subisce un coagulo di sangue. Ma oltre alla gravidanza, altri fattori aumentano il rischio di TVP. I fattori di rischio includono:
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portare in grembo più di un bambino
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Un lungo travaglio
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Sanguinamento dopo il parto
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Trattamenti di fertilità con ormoni
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Disordine ereditario della coagulazione del sangue
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Avere più di 35 anni
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Partorire con taglio cesareo
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Precedenti coaguli di sangue
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aver subito un altro intervento chirurgico o una lesione
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Assunzione di pillole anticoncezionali
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Sottoporsi a terapia ormonale sostitutiva
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Indice di massa corporea (BMI) pari o superiore a 30
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Fumo
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Storia familiare di TVP
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Riposo a letto
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Viaggi a lunga distanza
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Alcune condizioni mediche, tra cui malattie cardiache, cancro e diabete
La TVP può danneggiare il bambino?
Nella maggior parte dei casi, il corpo elimina un coagulo di sangue prima che possa causare problemi seri. Ma in gravidanza il rischio che il coagulo si ingrandisca e si rompa è maggiore. Può quindi attraversare il flusso sanguigno e raggiungere i polmoni. I medici chiamano questo fenomeno embolia polmonare (PE). È una delle cause più comuni di morte per gravidanza negli Stati Uniti. I coaguli di sangue possono anche causare:
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Attacco di cuore
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Ictus
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Aborto spontaneo
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Nascita prematura
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Restrizione della crescita intrauterina, una condizione che interferisce con la crescita del bambino
I coaguli di sangue possono formarsi anche nella placenta, l'organo che fornisce il sangue al bambino. Questo accade soprattutto nelle donne che hanno già un rischio maggiore di sviluppare un coagulo di sangue. Può provocare un aborto spontaneo o un parto morto.
Come prevenire e gestire la TVP in gravidanza
Per prevenire la formazione di coaguli di sangue durante la gravidanza, è necessario innanzitutto conoscere i fattori di rischio. Sapere se si ha una storia familiare di coaguli di sangue o di disturbi della coagulazione del sangue. E fare attenzione a eventuali sintomi. Per ridurre i rischi, inoltre:
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Evitare di stare seduti. Se avete subito un intervento chirurgico o siete stati a riposo a letto, iniziate lentamente. Ma muovetevi delicatamente non appena potete. Evitate di accavallare le gambe, che ostacolano il flusso sanguigno. Quando si percorrono lunghe distanze, fermarsi spesso e camminare. Se siete in aereo, alzatevi e camminate ogni tanto lungo il corridoio. Mentre siete seduti, esercitate le gambe. Alzate e abbassate le punte dei piedi mentre i talloni restano a terra. Poi sollevate i talloni, tenendo le punte dei piedi verso il basso.
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Provate ad alzare e abbassare i talloni mantenendo le punte dei piedi sul pavimento, quindi ad alzare le punte dei piedi con i talloni sul pavimento.
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Modificare lo stile di vita. Smettere di fumare. Seguire i consigli del medico su cosa e quanto mangiare per evitare di ingrassare troppo. Fate l'attività fisica consigliata dal medico.
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Rimanere idratati. Bevete molta acqua.
In caso di TVP, il medico può aiutarvi a gestirla con un farmaco che fluidifica il sangue. Il trattamento principale per le donne in gravidanza è l'eparina a basso peso molecolare, che viene somministrata sotto forma di iniezione. Il medico di solito la prescrive per almeno 3 mesi e fino a 6 settimane dopo il parto. Non influisce sulla placenta o sul latte materno.
Il medico potrebbe anche consigliarvi di indossare calze compressive. Si tratta di calze aderenti che si indossano sulla parte inferiore delle gambe per aiutare a fermare il gonfiore causato dalla TVP.
Dovrà sottoporsi a controlli regolari per verificare che il coagulo sia scomparso e che non ne siano comparsi di nuovi. Nel frattempo, evitate di stare seduti per lunghi periodi, mangiate sano e fate esercizio fisico.
