La corioamnionite, talvolta chiamata infezione e infiammazione intra-amniotica, è una grave infezione batterica che può colpire le donne in gravidanza. Le donne possono sviluppare questa condizione prima della rottura delle acque o dopo il travaglio.
L'infezione può colpire tutti i tessuti che circondano il feto, compresi i seguenti:?
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Placenta
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Corion (membrana esterna)
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Amnios (membrana interna)
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Liquido amniotico
Questa condizione medica colpisce circa l'1%-5% delle nascite a termine, ma può interessare il 40%-70% delle nascite pretermine. Spesso è il motivo principale del parto prematuro. Se non trattata, la corioamnionite può portare a gravi infezioni sia nella madre che nel bambino.
Quali sono le cause della corioamnionite?
La corioamnionite è causata da batteri. Di solito, questi batteri appartengono a specie diverse, per cui sono chiamati batteri polimicrobici. Possono essere batteri comuni al tratto urinario o gastrointestinale, oppure possono provenire da una fonte esterna".
I tipi comuni di batteri che causano la corioamnionite sono i seguenti:?
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E. coli
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Streptococchi di gruppo B (GBS)
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Ureaplasma
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Mycoplasma hominis
L'infezione può iniziare nella vagina o nell'ano e diffondersi nell'utero. Può anche iniziare nell'utero se una lacerazione o un'altra rottura permette ai batteri di diffondersi.
Cosa aumenta il rischio di corioamnionite?
Non tutte le donne sono a rischio di corioamnionite. L'età, il benessere fisico, lo stile di vita o le condizioni di salute possono aumentare il rischio di sviluppare la corioamnionite.
I motivi che aumentano le probabilità di sviluppare la corioamnionite sono i seguenti:?
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Le acque si rompono prematuramente.
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Il travaglio è molto lungo prima del parto.
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Durante il travaglio si fanno molti esami vaginali.
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Ha un'infezione a trasmissione sessuale?
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Avete un'infezione vaginale, urinaria o placentare separata.
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Si sta per avere il primo figlio.
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State per avere un altro figlio e avete avuto una corioamnionite durante la prima gravidanza.
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Si fa l'anestesia epidurale durante il travaglio?
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Avete una cervice corta.
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Si fa uso di droghe, tabacco o alcol.
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Si riceve un monitoraggio fetale interno durante il travaglio.
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Siete immuno-compromessi?
Quali sono i segni e i sintomi?
A volte le donne non manifestano i sintomi della corioamnionite, soprattutto se la sviluppano all'inizio della gravidanza. Nella maggior parte dei casi, il sintomo più comune è una febbre persistente superiore a 100,4 gradi Fahrenheit.
Altri segni e sintomi possono essere i seguenti:?
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Battito cardiaco accelerato (oltre 100 battiti al minuto)
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Battito cardiaco fetale rapido (oltre 160 battiti al minuto)
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utero teso
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? Sudorazione
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Scarico di liquidi maleodoranti
Come si diagnostica la corioamnionite?
Solo un medico può diagnosticare correttamente questa grave condizione. Il modo più comune per diagnosticare la corioamnionite è una valutazione fisica per verificare la presenza di segni e sintomi.
Il medico può ordinare anche un'emocoltura e un esame delle urine. Questi esami verificano la presenza di batteri nel corpo. Un esame emocromocitometrico completo (CBC) controlla il numero di globuli bianchi e altri marcatori.
Oltre a questi esami, il medico può ordinare una coltura vaginale di GBS, un'ecografia e un campione di liquido amniotico. Di solito, il campione di liquido amniotico può essere prelevato solo se le acque si sono già rotte.
Quali sono le opzioni di trattamento?
Poiché la corioamnionite è un'infezione grave, è necessario un trattamento immediato. Gli antibiotici sono il trattamento più comune per tenere sotto controllo l'infezione. Vengono somministrati in vena e sono noti come antibiotici per via endovenosa. È possibile che venga somministrato anche dell'acetaminofene per ridurre la temperatura corporea.
Dovrete continuare a prendere gli antibiotici finché l'infezione non sarà guarita. Se l'infezione si sviluppa durante il travaglio, è necessario continuare a prendere gli antibiotici fino alla nascita del bambino.
Se il bambino ha contratto l'infezione e le sue condizioni non sono stabili, il medico può suggerire di indurre il travaglio. Una volta nato, il bambino riceverà anche antibiotici per via endovenosa.
Quali sono le complicazioni?
La corioamnionite può avere numerose complicazioni per la madre e il bambino.
Si possono sviluppare le seguenti complicazioni:?
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Sanguinamento dopo il parto
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Coaguli di sangue nella gamba
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Piaghe pelviche
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Endometrite
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? Sepsi
Nei casi più gravi, si possono sviluppare queste complicazioni:?
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Shock settico
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Piccoli coaguli in tutto il flusso sanguigno
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Respiro affannoso con pelle che diventa blu
Il bambino può sviluppare le seguenti complicazioni a breve o lungo termine:?
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Sepsi
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Meningite
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Polmonite
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Crisi epilettiche
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Paralisi cerebrale
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Funzione cerebrale compromessa
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Malattia polmonare
Se l'infezione è diffusa molto prima che il medico la diagnostichi, la gravidanza può risultare in un parto morto o in una morte dopo il parto.
Si può prevenire la corioamnionite?
A volte è possibile prevenire la corioamnionite. Altre volte, si può sviluppare questa infezione indipendentemente dalle misure preventive".
I controlli di routine possono identificare infiammazioni vaginali o segni precoci di infezione. Durante l'ultimo mese di gravidanza, il medico può anche ordinare esami del sangue per verificare la presenza di GBS, il batterio comune che causa la corioamnionite.
Durante il travaglio, le probabilità di sviluppare l'infezione diminuiscono se si eseguono meno esami vaginali e non si utilizza il monitoraggio fetale interno.
Se si manifesta uno dei segni e sintomi sopra descritti, è bene rivolgersi al proprio medico per fissare una visita. Controlli regolari possono aiutarvi a vivere una gravidanza e un parto sani e senza complicazioni.
