L'episiotomia è un taglio praticato dal medico lungo il perineo durante il travaglio. Il medico potrebbe dover tagliare l'apertura vaginale per lasciare più spazio al bambino per nascere in modo sicuro e senza danni. Tuttavia, il taglio può essere effettuato in due modi diversi. Scoprite le differenze tra i due tipi di episiotomia.
Capire le episiotomie
Il perineo è l'area di pelle compresa tra la vagina e l'ano. Il medico utilizza un bisturi o delle forbici per praticare un piccolo taglio che allarga l'apertura vaginale, facendo più spazio per la testa del bambino. Questo metodo viene utilizzato solo quando il bambino sta per nascere, se il medico ritiene che sia necessario per un parto sicuro a causa delle sue dimensioni rispetto a quelle dell'apertura vaginale.
L'episiotomia più comune negli Stati Uniti viene eseguita sulla linea mediana, cioè direttamente sopra l'ano. Il secondo tipo di episiotomia è chiamato mediolaterale e viene tagliato leggermente da un lato o dall'altro del perineo. L'episiotomia mediolaterale è più comune in altre parti del mondo.
Uno studio ha dimostrato che un'episiotomia mediana comporta un rischio maggiore di danneggiare l'ano e lo sfintere anale. D'altro canto, un'incisione mediolaterale presenta un rischio maggiore di lesioni al nervo omolaterale e ai tessuti muscolari, erettili e ghiandolari circostanti. Una volta partorito il bambino e la placenta, il medico ripara immediatamente l'incisione?
Il taglio praticato dal medico viene classificato in base alla sua gravità. Questo include:
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Primo grado: Questo taglio comprende la mucosa vaginale e la cute perineale, ma non taglia alcun tessuto sottostante.
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Secondo grado: Questo taglio comprende anche il tessuto sottocutaneo sottostante e i muscoli perineali.
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Terzo grado: Questo taglio è abbastanza profondo da intaccare la muscolatura dello sfintere anale?
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Quarto grado: Questo taglio è abbastanza profondo da attraversare il muscolo rettale e raggiungere la mucosa rettale?
L'episiotomia non è necessaria per ogni parto. Anzi, molti medici professionisti non ne raccomandano affatto l'uso. I tessuti si distendono naturalmente per accogliere il bambino e, se la pelle si lacera, di solito non è profonda come un taglio.
Vantaggi di un'episiotomia mediana o mediolaterale
I vantaggi dell'episiotomia mediana sono simili a quelli dell'episiotomia mediolaterale. Entrambi i tagli offrono la possibilità di accorciare i tempi del parto. Se si sta spingendo da un po' di tempo senza progressi, un taglio può offrire lo spazio sufficiente per far scendere e uscire il bambino.
Ciascuna lacerazione offre il vantaggio di non interessare muscoli e tessuti diversi da quelli della sua controparte. Se avete già problemi rettali, il medico può scegliere di eseguire un'episiotomia mediolaterale.
Un parto più veloce è spesso più conveniente per un medico che può avere altri pazienti da curare. Tuttavia, è anche vantaggioso per il bambino. Più a lungo il bambino rimane nel canale del parto, maggiore è la possibilità di complicazioni dopo il parto.
Rischi di un'episiotomia mediana o mediolaterale
Entrambi i tipi di episiotomia presentano rischi simili. Anche le complicazioni sono le stesse che si avrebbero se il perineo si lacerasse spontaneamente durante il parto. Se siete contrarie all'episiotomia prima del parto, parlatene con il vostro medico. Anche se la lacerazione può avvenire in entrambi i casi, il medico può cercare di rispettare la sua volontà se è possibile durante il parto.
I rischi di un'episiotomia sono: "L'episiotomia non è un'operazione di routine".
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Un taglio profondo durante l'episiotomia mediana o mediolaterale può causare ulteriori problemi, come il danneggiamento del muscolo sfintere anale esterno. Questo può portare a problemi di incontinenza o alla formazione di una fistola. Tenendo conto di ciò, l'episiotomia mediolaterale offre un rischio leggermente inferiore.
Inoltre, il taglio del tessuto favorisce una lacerazione più profonda rispetto a quella che si verificherebbe se la pelle si lacerasse da sola. Ciò significa che anche se il medico pratica una piccola incisione, è più probabile che la pressione del parto approfondisca la ferita rispetto alla lacerazione dovuta alla pressione del parto.
Altre considerazioni
Se si desidera evitare la necessità di un'episiotomia mediana o mediolaterale durante il parto, utilizzare i seguenti suggerimenti:
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Durante il travaglio, provate una posizione diversa che eserciti meno pressione sul perineo. Per esempio, potete sdraiarvi su un fianco o dondolarvi sulle mani e sulle ginocchia. ?
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Capire quando e quanto spingere per non danneggiare i tessuti spingendo nei momenti sbagliati.
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Chiedete a qualcuno di usare un panno caldo e umido per fare pressione sul perineo quando la testa del bambino si incorona.
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Utilizzate il massaggio perenne per preparare la pelle allo stiramento durante il parto. ?
