Il vasa previa è una complicazione che può verificarsi durante la gravidanza. Alcuni dei vasi sanguigni che collegano il cordone ombelicale alla placenta si trovano sopra o vicino all'ingresso del canale del parto. Quando le membrane intorno al bambino si rompono, anche questi vasi sanguigni possono rompersi. Ciò può causare una perdita di sangue per il bambino. Anche la madre può avere delle complicazioni?
Quali sono le cause dei vasa previa?
Le cause principali del vasa previa sono due:?
Inserimento del cordone ombelicale. Durante la gravidanza, il bambino viene nutrito dalla placenta attraverso il cordone ombelicale. Il cordone ombelicale si attacca normalmente al centro della placenta e i vasi sanguigni sono protetti all'interno di questa struttura. Nell'inserimento del cordone velamentoso, il cordone ombelicale si inserisce nel sacco amniotico invece che nella placenta.
Quando i vasi sanguigni attraversano il sacco amniotico, non hanno questa protezione. Se i vasi sanguigni del sacco amniotico si trovano al di sopra della cervice, si verifica una vasa previa?
Placenta bilobata, multilobata o succentrata. La placenta può formare due lobi, il che si chiama placenta bilobata. Raramente, può formare più di due lobi, il che è detto multilobato. A volte si forma un lobo più piccolo, chiamato lobo succentrato. La vasa previa si verifica se i vasi sanguigni che corrono tra questi lobi finiscono per appoggiarsi alla cervice.
Una placenta bilobata, multilobata o succenturiata può verificarsi se la placenta si impianta in uno dei seguenti punti:
-
Sopra un fibroma dell'utero
-
Area con ridotto apporto di sangue
-
Area di precedente intervento chirurgico
-
Sopra la cervice
Quando il bambino è pronto per nascere, il sacco amniotico si rompe. Il bambino passa quindi attraverso la cervice ed esce dalla vagina. In caso di vasa previa, la rottura del sacco amniotico provoca anche la rottura dei vasi sanguigni. In questo modo il bambino e forse anche lei perderanno molto sangue.
Quali sono i sintomi del Vasa Previa?
Spesso non ci sono sintomi associati al vasa previa fino all'inizio del travaglio. Alcune donne hanno un sanguinamento vaginale indolore di colore scuro. Poiché il sangue del bambino non contiene tanto ossigeno quanto il vostro, appare più scuro. ?
Nel caso di vasa previa non riscontrata prima del travaglio, i sintomi includono un'emorragia vaginale dopo la rottura delle membrane. Il bambino può anche avere un battito cardiaco lento.
Chi è a rischio di Vasa Previa?
Il Vasa previa è associato alle seguenti condizioni:?
-
Placenta previa, ovvero quando la placenta copre parzialmente o totalmente la cervice uterina.
-
Fecondazione in vitro?
-
Gravidanza con più bambini
-
Fumo
-
Gravidanza in età avanzata
-
Condizioni di salute croniche come il diabete
Come viene diagnosticato il Vasa Previa?
Il medico può sospettare la presenza di vasa previa in base alle ecografie effettuate nell'ambito delle cure prenatali di routine. In tal caso, effettuerà un'ecografia transvaginale, eseguita con una bacchetta inserita nella vagina, per verificarla. Potreste anche sottoporvi a un esame di mappatura del flusso colorato doppler. Questo esame consente al medico di vedere la posizione dei vasi sanguigni.
Come si cura il Vasa Previa?
L'obiettivo del trattamento dei vasa previa è quello di prolungare in modo sicuro la gravidanza, ma di far nascere il bambino abbastanza presto da evitare la rottura dei vasi sanguigni. Il trattamento può comprendere:?
-
Monitoraggio del bambino con test non stressanti due volte alla settimana, a partire dalla 28a e 32a settimana.
-
Potreste essere ricoverate in ospedale tra le 30 e le 32 settimane per monitorare più da vicino il bambino.
-
Potrebbe essere somministrata un'iniezione di corticosteroidi per aiutare i polmoni del bambino a maturare.
-
Può essere consigliato il riposo pelvico, il che significa evitare di fare sesso o di mettere qualcosa in vagina.
-
Parto cesareo programmato tra le 34 e le 37 settimane.
-
Può essere necessario un parto cesareo d'emergenza se le membrane si rompono precocemente, se si ha un'emorragia vaginale o se il bambino è in difficoltà.
Quali sono le prospettive per il Vasa Previa?
Il Vasa previa è molto raro. Si verifica solo in circa 1 gravidanza su 2500. Se viene diagnosticata prima del travaglio, monitorata e sottoposta a taglio cesareo, c'è il 97% di possibilità che il bambino stia bene.
La maggior parte dei bambini che nascono per via vaginale da madri con vasa previa muore, per questo il parto cesareo è così importante. La rottura dei vasi sanguigni fa sì che il bambino perda troppo sangue. Anche il parto vaginale può provocare il pizzicamento dei vasi sanguigni, interrompendo l'afflusso di sangue al bambino. Questo può causare danni al cervello?
