Cos'è il distacco della placenta?
Il distacco della placenta è un evento che può verificarsi improvvisamente durante la gravidanza. Può essere pericoloso per voi e per il vostro bambino. Fortunatamente non è frequente.
La placenta si sviluppa nell'utero durante la gravidanza. Trasmette le sostanze nutritive e l'ossigeno dall'utero al bambino e aiuta a eliminare le scorie che si accumulano nel sangue del bambino. È attaccata alla parete dell'utero e il bambino vi è attaccato con il cordone ombelicale. In caso di distacco della placenta, la placenta si separa dall'utero troppo presto, prima che il bambino sia pronto a nascere.
Segni e sintomi del distacco della placenta
Il distacco della placenta colpisce circa l'1% delle donne in gravidanza. Può verificarsi in qualsiasi momento dopo le 20 settimane di gravidanza, ma è più comune nel terzo trimestre.
Quando si verifica, di solito è improvviso. Si può notare un'emorragia vaginale, ma potrebbe anche non esserci. La quantità di sangue può variare. Il fatto che non ci sia molto sangue non significa che il distacco della placenta non sia grave. A volte il sangue rimane intrappolato nell'utero.
Altri segni sono:
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Dolore alla pancia o alla schiena
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Tenerezza o contrazioni rapide e ripetute dell'utero
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Problemi di frequenza cardiaca del bambino
Il distacco della placenta può avvenire anche poco a poco, chiamato distacco cronico. Potreste notare che:
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Si ha una leggera emorragia vaginale che si verifica a intervalli regolari.
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La quantità di liquido amniotico è bassa.
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Il bambino non cresce velocemente come dovrebbe.
Cause del distacco della placenta
Il più delle volte i medici non ne conoscono la causa. Tuttavia, bere alcolici o fare uso di cocaina durante la gravidanza può aumentare il rischio. Altri fattori che possono giocare un ruolo importante sono:
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Abruzioni della placenta in gravidanze precedenti. Se l'avete avuta in passato, avete circa il 10% di probabilità che si ripeta.
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Il fumo. Uno studio ha dimostrato che le donne che fumavano prima della gravidanza aumentavano le probabilità di distacco della placenta del 40% per ogni anno di fumo.
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Uso di cocaina o altre droghe. L'aborto si verifica fino al 10% delle donne che fanno uso di cocaina nell'ultimo trimestre di gravidanza.
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Pressione sanguigna alta. Se la pressione arteriosa era alta prima o dopo la gravidanza, collaborate con il vostro medico per gestirla.
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Problemi con il sacco amniotico. Questo sacco contiene il bambino all'interno dell'utero. È pieno di liquido. Se qualcosa lo rompe o lo fa fuoriuscire prima del parto, aumenta la possibilità di distacco della placenta.
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Rimanere incinta in età avanzata. Le probabilità di avere un distacco della placenta sono maggiori se si hanno 35 anni o più. Nella maggior parte dei casi, la madre ha più di 40 anni.
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Portare in grembo più di un bambino. A volte, il parto del primo bambino può far separare la placenta prima che il bambino successivo sia pronto a nascere.
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Trauma addominale. Può accadere se si cade e si urta la pancia. Può verificarsi anche in caso di incidente stradale se si subisce una lesione all'addome, quindi ricordate sempre di allacciare le cinture.
Non è possibile prevenire il distacco della placenta, ma ci sono alcune cose che si possono evitare, come il tabacco, l'alcol e le droghe, per ridurre le probabilità.
Dovete dire al vostro medico se avete già avuto un distacco della placenta. Il medico la terrà sotto stretto controllo. Potrà anche suggerirvi altri modi per evitare che si ripeta.
Diagnosi di distacco della placenta
Se si verificano perdite di sangue o dolori addominali, è necessario rivolgersi subito al medico. Il medico effettuerà un esame fisico e degli esami del sangue e potrebbe anche eseguire un'ecografia per vedere l'interno dell'utero (l'ecografia non mostra sempre il distacco della placenta).
Trattamento del distacco della placenta
La placenta non può essere riattaccata, quindi le opzioni di trattamento dipendono dallo stato di avanzamento della gravidanza, dalla gravità del distacco e dallo stato della madre e del bambino.
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Se la gravidanza è inferiore alle 34 settimane: Potresti essere ricoverata in ospedale per essere monitorata, purché la frequenza cardiaca del tuo bambino sia normale e il distacco della placenta non sembri grave. Se il bambino sembra stare bene e l'emorragia si arresta, alla fine potrai tornare a casa. Potrebbero anche essere somministrati degli steroidi per aiutare i polmoni del bambino a svilupparsi più velocemente, nel caso in cui il travaglio iniziasse presto.
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Se sei incinta da più di 34 settimane: Potresti ancora essere in grado di avere un parto vaginale se il distacco non sembra grave. Se invece lo è e mette a rischio la tua salute o quella del tuo bambino, dovrai ricorrere subito al parto cesareo. Potrebbe anche essere necessaria una trasfusione di sangue.
Complicazioni del distacco di placenta
Se solo una piccola parte della placenta si separa, può non causare molti problemi. Ma se una parte consistente o tutta la placenta si stacca dall'utero, può causare gravi danni a voi e al vostro bambino. Per lei questo potrebbe significare:
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Perdita di sangue importante che può causare uno shock o una trasfusione di sangue.
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Problemi di coagulazione del sangue
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Insufficienza renale o insufficienza di altri organi
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Morte - per lei o per il suo bambino
Se si verifica un distacco quasi o completo, è necessario ricorrere subito al parto cesareo.
Le complicazioni per il bambino possono essere:
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Nascita prematura. Significa che il bambino nasce prima delle 37 settimane. Circa il 10% dei bambini nati da madri con distacco della placenta rientra in questa categoria.
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Problemi di sviluppo. Se il bambino nasce prematuro a causa di questa condizione, è più probabile che abbia problemi di salute all'inizio e in seguito.
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Nascita prematura. Significa che il bambino muore nel grembo materno dopo una gravidanza di almeno 20 settimane.
