La verità sugli aborti spontanei: Stress, esercizio fisico e altri miti

Dall'archivio del medico

Quando la moglie di Christopher Blake rimase incinta per la prima volta, la coppia non si informò su tutto ciò che poteva andare storto.

"Avevamo paura di portare sfortuna alla gravidanza", ricorda.

Così, quando la moglie ha avuto un aborto spontaneo, si sono sentiti completamente impreparati.

La seconda volta che rimase incinta, fecero il contrario. Hanno letto tutto quello che potevano trovare online e sono corsi al pronto soccorso ogni volta che qualcosa non andava bene.

"Nessuna delle due oscillazioni è stata salutare per noi", dice Blake, amministratore delegato di First Candle, un gruppo che sostiene i genitori che hanno perso i loro bambini a causa di un aborto spontaneo o di altri problemi. "Avremmo dovuto avere un approccio più ragionato".

Ma una buona informazione sugli aborti spontanei può essere difficile da trovare. Molte donne e i loro partner possono citare almeno un mito, una diceria o una mezza verità che hanno sentito a riguardo.

A volte anche i medici non hanno molte risposte, dice Zev Williams, MD, PhD, direttore del programma di perdita della gravidanza presso il Montefiore Health System/Albert Einstein College of Medicine.

Questo lascia molto spazio a informazioni errate su cosa sia esattamente un aborto spontaneo, su cosa possa causarlo o anche su come comportarsi. È meglio sfatare alcuni miti.

Mito: gli aborti spontanei sono rari.

In un sondaggio nazionale condotto su oltre 1.000 adulti, più della metà ha dichiarato di ritenere che gli aborti spontanei si verifichino nel 5% dei casi o meno. In realtà, circa il 20% di tutte le gravidanze conosciute termina con un aborto spontaneo. E il numero è probabilmente più alto, dato che molti casi si verificano prima ancora che una donna si accorga di essere incinta.

Alison Jacobson non conosceva nessuno che avesse abortito finché non ha perso lei stessa due gravidanze e le persone hanno iniziato a condividere le loro storie.

"Non sapevo nemmeno che mia madre avesse avuto un aborto spontaneo", dice Jacobson, ora madre di tre figli. "È il segreto di cui la gente non vuole parlare".

Mito: hai fatto qualcosa per causarlo.

"La cosa più comune che sentiamo, e certamente la più falsa, è che le donne collegano l'aborto a qualcosa che hanno fatto", dice Daniela Carusi, medico, direttore di ostetricia chirurgica al Brigham & Women's Hospital di Boston.

Potrebbe essere lo stress, il sollevamento di carichi pesanti, il sesso, l'esercizio fisico, persino una discussione.

Ma nessuno di questi fattori può far perdere una gravidanza. Infatti, dice Carusi, "è estremamente difficile causare un aborto spontaneo".

I veri fattori di rischio sono l'età avanzata e alcune condizioni di salute come infezioni, diabete non controllato, malattie della tiroide, malattie renali, lupus e altri disturbi autoimmuni. Anche gravi lesioni fisiche, come un grave incidente d'auto, possono causarne uno.

Alcuni studi affermano che grandi quantità di caffeina possono causare aborti spontanei, ma altre ricerche dicono che non è così. Finché non ci saranno dati più precisi, probabilmente è meglio limitarne la quantità. I medici dicono che è sicuro assumerne 200 milligrammi al giorno, circa la quantità contenuta in una tazza di caffè da 12 once.

Le donne incinte che fumano sigarette, fanno uso di droghe illegali (soprattutto cocaina) o bevono alcolici possono aumentare il rischio di aborto spontaneo, ma queste non sono le ragioni principali per cui le donne lo hanno.

La maggior parte delle perdite di gravidanza - oltre il 60% - avviene a causa di gravi problemi al DNA del nascituro, come un cromosoma in più o uno mancante. I problemi possono risiedere nelle famiglie dei genitori o essere errori genetici casuali nell'ovulo della madre o nello spermatozoo del padre.

In molti casi, i medici non sanno cosa li causi.

Mito: un aborto spontaneo è un segno che non si può rimanere incinta.

Quasi il 90% delle donne che abortiscono avrà una gravidanza normale e un bambino sano. Il corpo può impiegare da qualche settimana a un mese prima di riprendersi, a seconda della durata della gravidanza. Ma la maggior parte delle donne riprende le mestruazioni entro 4-6 settimane.

Circa l'1% delle donne ha tre o più aborti spontanei. Se vi capita, il medico vi consiglierà degli esami per cercare una causa. Gli esami potrebbero verificare la presenza di problemi ormonali, disturbi genetici o altro.

In rari casi, le donne che hanno avuto un aborto spontaneo o un aborto spontaneo presentano cicatrici all'interno dell'utero. "Questo può essere un fattore di rischio, ma può essere trattato", afferma Carusi.

Mito: bisogna farsene una ragione.

Non credo che la gente capisca che un aborto spontaneo è comunque una morte, dice Jacobson. Alcune donne potrebbero sentirsi in colpa, deluse, scioccate o avere la sensazione di aver deluso il proprio partner.

Anche con le migliori intenzioni, gli amici e i familiari potrebbero non capire questo strazio. Potrebbero addirittura peggiorare la situazione con commenti del tipo: "Non era proprio un bambino", "Ne avrai un altro" o non dire nulla.

Eileen Beard, senior practice advisor dell'American College of Nurse-Midwives, afferma che la famiglia e gli amici spesso rafforzano un'idea sbagliata comune: quella di farsene una ragione.

"Se parlate con una donna che ha avuto un aborto spontaneo, che abbia 20 o 80 anni, sarà in grado di raccontarvi i dettagli di quell'aborto perché ha avuto un impatto così profondo e spesso ha cambiato la vita", dice Beard.

Non solo avete bisogno di tempo per elaborare il lutto, ma avete anche il diritto di chiedere sostegno.

Parlarne aiuta. In uno studio, circa la metà delle persone che hanno perso una gravidanza ha dichiarato di sentirsi meno sola quando ha parlato con amici che ne hanno avuta una. Un gruppo di sostegno per coppie che hanno avuto un aborto spontaneo può essere un altro modo per condividere i propri sentimenti con persone che capiscono quello che si sta passando.

Il tempo che impiegherete per riprendervi emotivamente influenzerà anche la vostra decisione di rimanere incinta di nuovo. Se avete intenzione di provarci, parlate con il vostro medico e con il vostro partner del momento giusto per voi.

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