Un test di gravidanza positivo è spesso seguito dalla gioia di un neonato 9 mesi dopo. Ma ci sono casi in cui la gravidanza si conclude con una perdita. Una gravidanza molare è una di queste.
Durante una gravidanza sana, la placenta cresce all'interno dell'utero. Essa nutre il bambino attraverso il cordone ombelicale. In una gravidanza molare, il tessuto dell'utero diventa una massa anomala o un tumore al posto della placenta.
Esistono due tipi di gravidanza molare: parziale e completa. Una parziale è quella in cui sia la placenta che l'embrione (ovulo fecondato) sono anormali. In una gravidanza molare completa, c'è una placenta anormale, ma nessun embrione.
Quali sono le cause di una gravidanza molare?
È dovuta a problemi dell'ovulo fecondato. Le cellule umane normali contengono 23 coppie di cromosomi, uno proveniente dalla madre e l'altro dal padre. Queste strutture trasportano le informazioni che indicano alle cellule del corpo cosa fare. In una gravidanza molare, c'è un set di cromosomi in più che proviene dal padre. Quando ciò accade, l'ovulo fecondato non può sopravvivere. Di solito muore dopo poche settimane di gravidanza.
Sintomi
All'inizio la gravidanza può sembrare normale. Ma con il passare del tempo, potreste iniziare a notare i seguenti sintomi:
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Sanguinamento vaginale nei primi 3 mesi di gravidanza
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Perdite acquose di colore marrone
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Sacche (simili a grappoli d'uva) che fuoriescono dalla vagina
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Nausea e vomito più frequenti o più gravi del normale durante la gravidanza
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Molta pressione o dolore al bacino
Chiamate il vostro medico se avete questi o altri sintomi insoliti durante la gravidanza.
Come viene diagnosticata?
Come viene diagnosticata?
Il medico può scoprirlo effettuando un esame ecografico. Si tratta di un dispositivo che utilizza le onde sonore per guardare all'interno dell'utero. Il medico può anche rilevare un problema attraverso un esame del sangue. Quando si è incinta, i livelli dell'ormone HCG (gonadotropina corionica umana) aumentano. In caso di gravidanza molare, il livello di HCG è spesso molto più alto del dovuto.
Chi è più a rischio?
Negli Stati Uniti, la gravidanza molare si verifica in circa 1 caso su 1.000 gravidanze. Alcuni fattori possono aumentare le probabilità che si verifichi:
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Avete meno di 20 anni o più di 35 anni.
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Avete già avuto una gravidanza molare.
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Avete già avuto una perdita di gravidanza.
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Avete avuto difficoltà di concepimento o problemi di infertilità
Si può prevenire?
L'unico modo per essere certe di non avere una gravidanza molare è non rimanere incinta. Se in passato avete avuto una gravidanza molare, parlatene con il vostro medico. Chiedete quali sono le probabilità che si ripeta. E informatevi su come sarete monitorate in caso di gravidanza.
Come viene trattata?
Il medico può ricorrere a una procedura chiamata dilatazione e curettage (D&C). Questo è spesso il trattamento per la perdita di gravidanza dovuta a qualsiasi motivo. Durante questa procedura, il medico apre la cervice con strumenti speciali e rimuove il tessuto dall'utero. È l'opzione migliore per chi desidera una nuova gravidanza.
Dopo l'intervento di D&C, il medico può effettuare diverse analisi del sangue nei mesi successivi. Verificherà se i livelli di HCG stanno tornando alla normalità.
Se non si desidera una nuova gravidanza, si può prendere in considerazione l'isterectomia totale. Si tratta di un intervento chirurgico per rimuovere l'utero.
In rari casi, una gravidanza molare completa può portare a una condizione chiamata malattia trofoblastica gestazionale persistente (GTD). Ciò significa che il tessuto anomalo cresce al di fuori dell'utero e nello strato muscolare sottostante. Un D&C non funziona perché rimuove solo il tessuto all'interno dell'utero. Potrebbe essere necessario sottoporsi a isterectomia o a chemioterapia (chemio) per trattare la GTD persistente.
Una gravidanza molare può anche portare a una forma cancerosa di GTD chiamata coriocarcinoma. Per trattarla è necessario sottoporsi a chemioterapia.
Dopo una gravidanza molare, il medico potrebbe consigliare di non concepire per 1 anno. La gravidanza aumenta i livelli di HCG, quindi sarebbe difficile per loro sapere se l'aumento degli ormoni è dovuto a questo, a un tessuto anomalo ancora presente nel corpo o a un coriocarcinoma.
