Ci sono molte cose a cui pensare quando si aspetta un bambino. Una di queste è come sarà il travaglio. Come volete gestire il dolore del travaglio?
Si può contare su un certo dolore. Ma quanto potrebbe essere difficile da prevedere. Ognuno di noi è diverso. E anche se ci siete già passate, questa volta potrebbe essere diverso. Sono molte le cose che accadono, dalla contrazione dei muscoli alla pressione sul corpo quando il bambino esce in un parto vaginale.
Avrete delle scelte. Parlatene con il vostro medico, in modo che sappia cosa volete e che conosca le vostre opzioni. Tenete presente che le vostre scelte possono cambiare quando inizia il travaglio: potrebbe essere un parto complicato o diverso da quello che voi e il vostro medico vi aspettavate. È bello avere un piano, ma va bene anche cambiarlo se è necessario.
Approcci senza farmaci
Una delle cose migliori che potete fare durante la gravidanza è rimanere attive (a patto che il vostro medico lo approvi). Sarete più forti e avrete una maggiore resistenza, il che può essere importante se il travaglio si protrae a lungo.
Potreste anche informarvi sul metodo Lamaze. Questo metodo incoraggia le donne a sentirsi sicure del parto. È un processo naturale e sano. Il Lamaze comprende esercizi di rilassamento e di respirazione che possono aiutare a ridurre la percezione del dolore, e insegna anche a usare la distrazione o il massaggio di un coach di supporto.
Esiste anche il Metodo Bradley, che prevede la presenza di un'altra persona (spesso il padre del bambino) come allenatore del parto. Incoraggia un travaglio senza farmaci, a meno che questi non siano assolutamente necessari. I corsi che insegnano questo metodo si concentrano su alimentazione, esercizio fisico, rilassamento e tecniche di respirazione. In genere, però, non si parla dei problemi del travaglio. È bene che ne parliate con il vostro medico, in modo da essere preparate.
Quando arriva il travaglio, alcune donne usano anche altri metodi per alleviare il dolore, come camminare, fare massaggi, cercare di rilassarsi, fare un bagno o una doccia, cambiare posizione e ascoltare musica. Quando ci sono momenti in cui cercare di rilassarsi, questi metodi possono essere utili.
Farmaci
Esistono due tipi di farmaci che possono alleviare il dolore durante il travaglio:
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Gli analgesici riducono il dolore, ma si sente ancora.
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Gli anestetici intorpidiscono. Possono bloccare il dolore e ogni altra sensazione.
Alcuni analgesici agiscono su tutto il corpo. Altri possono ridurre il dolore in aree più piccole, come la vagina, la vulva e il perineo.
Altri analgesici o anestetici riducono o bloccano il dolore in aree più grandi del corpo. Durante il travaglio, questi farmaci possono attenuare o ridurre il dolore al di sotto della vita. Essi comprendono il blocco epidurale, il blocco spinale e il blocco combinato spinale-epidurale (CSE).
Blocco epidurale: Spesso chiamato semplicemente epidurale, è il tipo di farmaco antidolorifico più comunemente usato durante il parto negli Stati Uniti. Si può ottenere durante un parto vaginale o un parto cesareo. Il medico inietta il farmaco nella parte bassa della schiena. L'effetto dura circa 10-20 minuti.
L'epidurale di solito allevia il dolore durante il travaglio e consente di rimanere vigili. Potrebbe abbassare la pressione sanguigna e quindi rallentare la frequenza cardiaca del bambino, anche se non è probabile. Inoltre, può influire sulla capacità di fare pipì, per cui potrebbe essere necessario un catetere. Altri effetti collaterali sono:
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febbre
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Prurito
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(Raramente) un forte mal di testa nei giorni successivi al parto
Blocco spinale: I medici possono usare un blocco spinale prima di un parto cesareo (è usato più raramente in un parto vaginale). Si tratta di un'iniezione che si fa nella parte bassa della schiena. Di solito inizia a funzionare entro pochi minuti e dura da 1 a 2 ore. Gli effetti collaterali sono gli stessi dell'epidurale.
Spino-epidurale combinata (CSE): La CSE combina i benefici di un'epidurale e di un blocco spinale per alleviare il dolore rapidamente e per un certo periodo di tempo. Con la CSE si può ottenere lo stesso livello di sollievo dal dolore che si ottiene con l'epidurale, ma con una dose minore di farmaci. A volte viene chiamata epidurale ambulante, perché dopo averla fatta si può ancora camminare per un breve tratto. In questo modo, si può essere in grado di andare in bagno con l'assistenza (se l'ospedale o il centro per il parto lo consentono). I rischi sono gli stessi dell'epidurale.
Tranquillanti: Questi farmaci non sono comunemente usati nel parto, ma a volte possono aiutare ad alleviare l'ansia se iniettati nel muscolo o attraverso un catetere endovenoso. Richiedono circa 10-20 minuti per agire e possono aiutarvi a sentirvi rilassate per 3-4 ore. Possono provocare sonnolenza e far dimenticare parti del travaglio, e non eliminano completamente il dolore. Possono anche avere un effetto sul bambino, rendendolo molto sonnolento e pigro alla nascita.
Narcotici (oppioidi): Il medico può iniettarli attraverso una flebo per attenuare il dolore del travaglio. Di solito agiscono in pochi minuti e durano da 2 a 6 ore. Non eliminano completamente il dolore e possono dare sonnolenza. Possono anche influire sulla vostra respirazione o su quella del vostro bambino. Questi farmaci possono essere somministrati alle donne che non vogliono l'epidurale, ma che desiderano un sollievo dal dolore durante il travaglio.
Blocco pudendo: È un'iniezione che può bloccare il dolore tra la vagina e l'ano (perineo). Richiede circa 10-20 minuti per funzionare e raramente ha effetti negativi. Tuttavia, può non funzionare per alcune persone e può causare una reazione allergica o addirittura un'infezione. Può anche ridurre la pressione sanguigna. Oggi questo metodo viene utilizzato meno spesso.
