Quali sono le fasi del travaglio?
Il travaglio è il processo naturale del parto. Dura in media dalle 12 alle 24 ore per un primo parto. Di solito il travaglio è più breve per le nascite successive.
Il travaglio si svolge in tre fasi. La prima fase va da quando si iniziano ad avere contrazioni costanti a quando si è pronti a partorire. Comprende una fase iniziale o latente, quando le contrazioni sono lievi e la cervice comincia a modificarsi per consentire il passaggio del bambino; una fase attiva, quando le contrazioni sono forti e la maggior parte del lavoro avviene per preparare il corpo al parto; e una fase di transizione, quando si comincia a sentire il bisogno di spingere.
La seconda fase del travaglio è la nascita vera e propria del bambino, mentre la terza fase è la consegna della placenta.
La prima fase del travaglio
La prima fase è la parte più lunga del travaglio e può durare fino a 20 ore. Inizia quando la cervice inizia ad aprirsi (dilatarsi) e termina quando è completamente aperta (completamente dilatata) a 10 centimetri.
Travaglio precoce o latente
La fase iniziale o latente è quella in cui inizia il travaglio. Avrete contrazioni lievi a distanza di 15-20 minuti l'una dall'altra e della durata di 60-90 secondi. Le contrazioni diventeranno più regolari fino a raggiungere una distanza inferiore ai 5 minuti. Le contrazioni provocano la dilatazione e lo svuotamento del collo dell'utero, che si accorcia e si assottiglia e diventa più pronto per il parto. Durante la fase iniziale, la cervice si dilata da 0 a 6 centimetri e le contrazioni diventano più forti con il passare del tempo. Durante questa fase, si possono avere perdite dalla vagina, da chiare a leggermente sanguinolente.
Questa fase del travaglio può durare ore o addirittura giorni. È meglio trascorrerla nel comfort della propria casa. Ecco alcune cose che potete fare per favorire il processo:
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Fare una passeggiata.
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Cambiare spesso posizione.
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Continuare a praticare tecniche di respirazione e di rilassamento.
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Immergetevi in una vasca calda o fate una doccia calda. Se le acque si sono rotte, parlate con il vostro medico prima di immergervi in una vasca.
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Riposate se potete.
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Bevete molti liquidi e mangiate qualcosa di leggero.
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Preparatevi per l'ospedale, se non lo siete già.
Fase attiva
Mentre il collo dell'utero si dilata da 6 a 8 centimetri (detta fase attiva), le contrazioni diventano più forti e si presentano a distanza di circa 3 minuti l'una dall'altra, con una durata di circa 45 secondi. Potreste avere mal di schiena e un aumento dell'emorragia vaginale (chiamata "spettacolo di sangue"). Se la membrana amniotica si rompe - o se si rompono le acque - le contrazioni possono diventare molto più forti.
Questa fase di solito dura dalle 4 alle 8 ore. Il vostro umore può diventare più serio mentre vi concentrate sulla gestione delle contrazioni. Dipenderai maggiormente dalla tua persona di supporto.
Di solito è durante la fase attiva del travaglio che vi recherete all'ospedale o al centro per il parto. All'arrivo, vi verrà chiesto di indossare un camice da ospedale. Il polso,
pressione sanguigna
e la temperatura. Un monitor sarà posizionato sul vostro
addome
per un breve periodo o in modo continuo, per controllare le contrazioni uterine e valutare la frequenza cardiaca del bambino. Il vostro
assistenza sanitaria
esaminerà anche la cervice uterina durante una
esame pelvico
per determinare il grado di avanzamento del travaglio.
Se necessario, può essere inserita una linea endovenosa (IV) in una vena del braccio per somministrare liquidi e farmaci. Il medico potrebbe chiedervi di limitare i cibi e le bevande in questo periodo se pensa che sia necessario un parto cesareo con anestesia generale.
Alcuni suggerimenti per aiutarvi a superare la fase attiva del travaglio:
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Provate a cambiare posizione. Potreste provare a mettervi sulle mani e sulle ginocchia per alleviare il disagio del travaglio di schiena.
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Continuate a camminare tra una contrazione e l'altra.
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Svuotate spesso la vescica per fare più spazio alla testa del bambino nel bacino.
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Continuate a praticare tecniche di respirazione e di rilassamento.
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Chiedete al vostro partner di nascita un massaggio delicato.
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Ascoltare musica rilassante.
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Concentratevi su una contrazione alla volta. Ricordate che ognuna di esse vi porta più vicino a tenere il vostro bambino.
Fase di transizione
La fase di transizione è breve, ma anche intensa e dolorosa. Di solito occorrono da 15 minuti a un'ora perché la cervice si dilati da 8 a 10 centimetri. Le contrazioni sono distanziate di 2-3 minuti e durano circa 1 minuto. Potreste sentire una pressione sul retto e il mal di schiena potrebbe peggiorare. Il sanguinamento dalla vagina sarà più intenso.
Potreste sentire il bisogno di spingere, ma non fatelo finché non ve lo dirà il medico. Spingere prima che la cervice sia completamente dilatata può provocare un rigonfiamento e rallentare il processo.
La seconda fase del travaglio (parto)
La seconda fase del travaglio inizia quando la cervice è completamente dilatata a 10 centimetri. Questa fase continua fino al passaggio del bambino attraverso il canale del parto, la vagina e la nascita. Questa fase può durare 2 ore o più.
Le contrazioni possono essere diverse da quelle della prima fase del travaglio: rallentano a 2-5 minuti l'una dall'altra e durano da 60 a 90 secondi. Con le contrazioni sentirete un forte bisogno di spingere. Cercate di riposare il più possibile tra gli intervalli di spinta e spingete solo quando ve lo dice il medico.
Alcuni suggerimenti possono aiutarvi a spingere:
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Provate diverse posizioni: accovacciati, sdraiati sul fianco con la gamba alzata o appoggiati sulle mani e sulle ginocchia.
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Inspirate ed espirate profondamente prima e dopo ogni contrazione.
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Arricchitevi il più possibile nella spinta, in modo da far lavorare tutti i muscoli.
Se necessario, durante le spinte è possibile assumere farmaci antidolorifici o sottoporsi a episiotomia. L'episiotomia è una procedura in cui viene praticato un piccolo taglio tra l'ano e la vagina per allargare l'apertura vaginale. L'episiotomia può essere necessaria per far uscire il bambino più rapidamente o per prevenire lacerazioni ampie e irregolari della parete vaginale.
La posizione della testa del bambino mentre si muove attraverso il bacino (chiamata discesa) è riportata in un numero chiamato stazione. Se la testa del bambino non ha ancora iniziato la discesa, la stazione viene descritta come meno 3 (-3). Quando la testa del bambino si trova alla stazione zero, è al centro del canale del parto ed è inserita nel bacino. La stazione del vostro bambino aiuta a indicare l'avanzamento della seconda fase del travaglio.
Quando il bambino nasce, l'operatore sanitario lo terrà con la testa abbassata per evitare che il liquido amniotico, il muco e il sangue entrino nei polmoni del bambino. La bocca e il naso del bambino verranno aspirati con una piccola siringa a bulbo per rimuovere eventuali liquidi aggiuntivi. L'operatore sanitario metterà il bambino a pancia in giù e poco dopo verrà tagliato il cordone ombelicale.
La terza fase del travaglio (consegna della placenta)
La terza fase del travaglio inizia dopo la nascita del bambino e termina quando la placenta si separa dalla parete dell'utero e passa attraverso la vagina. Questa fase è spesso chiamata parto del "dopo parto" ed è la più breve del travaglio. Può durare da pochi minuti a 20 minuti. Le contrazioni si faranno sentire, ma saranno meno dolorose. Se avete subito un'episiotomia o una piccola lacerazione, questa verrà ricucita durante questa fase del travaglio.
