Un cordone nucale si verifica quando il cordone ombelicale del bambino si avvolge intorno al collo nel grembo materno. I cordoni nucali sono abbastanza comuni e, sebbene spesso non causino alcun problema di salute, in rari casi possono verificarsi gravi complicazioni.
Ecco cosa c'è da sapere sui cordoni nucali, sui loro potenziali rischi e su come i medici li trattano.
Che cos'è il cordone nucale?
Il cordone ombelicale ha il compito di fornire al bambino l'ossigeno e le sostanze nutritive di cui ha bisogno per crescere, nonché di portare via i rifiuti. È un tubo flessibile che contiene due arterie e una vena ed è rivestito da una sostanza chiamata gelatina di Whartons, che aiuta a proteggere i vasi sanguigni al suo interno.
Se il cordone ombelicale del bambino viene avvolto intorno al collo una o più volte, si parla di cordone nucale. Le anse possono essere sia larghe che strette. I cordoni nucali si distinguono in A e B.
I cordoni nucali di tipo A (detti anche cordoni liberi) sono liberi di muoversi e possono staccarsi naturalmente. I cordoni nucali di tipo B (o cordoni bloccati) sono avvolti in modo tale da non potersi staccare naturalmente, tranne in casi molto rari.
Quali sono le cause del cordone nucale?
I movimenti fetali del bambino prima della nascita sono la causa più comune dei cordoni nucali. Anche una quantità extra di liquido amniotico, che permette al bambino di muoversi più liberamente, e un cordone ombelicale più lungo della media possono causare la formazione di un cordone nucale.
Ci sono rischi per il cordone nucale?
I cordoni nucali si formano casualmente e sono molto comuni. Le ricerche indicano che si verificano in più di una nascita su quattro. I cordoni nucali di tipo B sono meno comuni, con circa il 2%-8% dei bambini nati con un cordone nucale?
Le ricerche hanno dimostrato che più a lungo il bambino rimane nel grembo materno, maggiore è la possibilità che nasca con il cordone ombelicale avvolto intorno al collo. Il cordone ombelicale è stato riscontrato nel 6% dei bambini a 20 settimane di gestazione, ma il numero è salito al 29% a 42 settimane. Anche i bambini di sesso maschile nascono più frequentemente con il cordone ombelicale rispetto alle femmine.
La razza e l'età materna non influiscono sulle probabilità che un bambino abbia il cordone nucale. Anche il travaglio non ha un ruolo tipico. Se il bambino non ha un cordone nucale prima del travaglio, è molto improbabile che lo abbia alla nascita.
Esistono complicazioni del cordone nucale?
Sebbene la maggior parte dei cordoni nucali non causi alcun danno al bambino, alcune potenziali complicazioni includono:
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Nodi del cordone ombelicale
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Ritardi nello sviluppo
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Diminuzione della quantità di liquido amniotico
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Diminuzione dei movimenti fetali
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Periodo di gestazione più lungoS
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Limitazione della crescita intrauterina (IUGR)
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Anemia
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Bassi livelli di sangue circolante (ipovolemia)
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Elevati livelli di acido nel sangue (acidosi metabolica)
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Nascita di bambini?
A volte il cordone nucale può avvolgersi strettamente intorno al collo del bambino e causare complicazioni. Questo può portare a una condizione chiamata sindrome tCAN (tight cord around neck). I sintomi della sindrome tCAN sono simili a quelli di uno strangolamento e comprendono macchie di sangue (petecchie) sul collo, sul viso e negli occhi; abrasioni cutanee sul collo dove è stato avvolto il cordone; pelle del viso di colore scuro e violaceo?
Come viene diagnosticato un cordone nucale?
I cordoni nucali possono talvolta essere visti durante le ecografie prenatali, ma spesso vengono riscontrati per la prima volta alla nascita. I cordoni nucali si verificano spesso, quindi i medici sono soliti controllarne la presenza di routine durante il parto?
Esiste un trattamento per il cordone nucale?
Attualmente non esistono opzioni di trattamento del cordone nucale prima della nascita del bambino. Se il cordone nucale del bambino viene diagnosticato prima della nascita, è probabile che durante il travaglio venga effettuato un monitoraggio supplementare per assicurarsi che la frequenza cardiaca del bambino sia normale.
Durante il parto, i cordoni nucali sono normalmente abbastanza allentati da permettere al medico di avvolgere il cordone intorno alla testa del bambino e liberare il collo. Se il cordone è troppo stretto per scivolare sopra la testa del bambino, può essere bloccato e tagliato prima che il bambino sia completamente nato per evitare che si strappi dalla placenta?
Se la frequenza cardiaca del vostro bambino diminuisce durante il travaglio a causa del cordone nucale, il medico potrebbe farvi cambiare posizione per alleviare la pressione supplementare esercitata sul cordone ombelicale e somministrarvi liquidi o ossigeno supplementari. Se la frequenza cardiaca del bambino non migliora, è possibile che vi vengano somministrati farmaci per rallentare le contrazioni o che vi venga praticato un parto cesareo.
Devo preoccuparmi se il mio bambino ha il cordone nucale?
I cordoni nucali sono molto comuni e raramente causano complicazioni o danni duraturi al bambino. I bambini che nascono con il cordone nucale in genere non presentano un rischio maggiore di bassi punteggi Apgar, problemi di crescita e di sviluppo o di nati morti. Se avete domande o dubbi sui cordoni nucali durante la gravidanza o il parto, parlatene con il vostro medico.
