PUPPP è l'acronimo di papule e placche orticarioidi pruritiche della gravidanza. È una delle condizioni cutanee più comuni della gravidanza e spesso viene chiamata anche eruzione polimorfa della gravidanza o eruzione tossicologica della gravidanza.
Si tratta di un'eruzione cutanea innocua ma pruriginosa con protuberanze simili ad alveari che di solito compaiono sulla pancia e sulle smagliature durante il terzo trimestre. Può estendersi ad altre parti del corpo, come la schiena, il seno, le braccia e i glutei.
L'eruzione cutanea PUPPP si manifesta talvolta durante la gravidanza. Di solito scompare da sola e non provoca cicatrici o alterazioni durature del colore della pelle.
Causa dell'eruzione cutanea PUPPP
Gli esperti non sanno quali siano le cause dell'eruzione cutanea PUPPP, ma potrebbero essere legate alle smagliature. Una teoria è che se la pelle si allunga troppo rapidamente intorno alla pancia, le cellule non riescono a tenere il passo. Il tessuto sottostante si danneggia, esponendo le proteine che causano una reazione quasi allergica. Il risultato è un'eruzione cutanea in prossimità delle smagliature?
L'eruzione cutanea da PUPPP è più comune nelle gravidanze gemellari o trigemellari, perché spesso si aumenta rapidamente di peso quando si porta in grembo più di un bambino e la pelle si espande rapidamente. L'eruzione cutanea è frequente anche nelle prime gravidanze, quando la pelle non si è mai distesa nello stesso modo.
Un'altra teoria è che l'eruzione cutanea sia una reazione al DNA del bambino. I medici hanno trovato il DNA del bambino nella pelle di alcune persone con un'eruzione cutanea da PUPPP, suggerendo un tipo di risposta immunitaria.
Normalmente, il corpo sopprime il sistema immunitario durante la gravidanza per proteggere il bambino, ma con un sistema immunitario più basso, le cellule del bambino possono trasferirsi nel sangue e nei tessuti, come la pelle, dando origine temporaneamente a due serie diverse di DNA. A volte il vostro corpo reagisce a questo fenomeno, che può causare un'eruzione cutanea PUPPP?
L'eruzione cutanea di solito scompare da sola dopo la nascita del bambino. È raro che si ripresenti durante un'altra gravidanza, il che suggerisce che si potrebbe sviluppare un'immunità nei suoi confronti. Potrebbe anche essere legata ad alti livelli di ormone progesterone durante la gravidanza, ma non ci sono cause definitive.
Sintomi dell'eruzione cutanea della PUPPP
Le eruzioni cutanee da PUPPP che si verificano durante la gravidanza hanno spesso l'aspetto di un'orticaria. L'eruzione inizia con un prurito sulla pancia, soprattutto in corrispondenza delle smagliature. Compaiono alcune protuberanze, che poi si trasformano in un'ampia eruzione cutanea man mano che le piaghe si diffondono. L'eruzione cutanea si presenta come un insieme di orticaria, noduli in rilievo, piccole vesciche e un'ampia area rossa e infiammata sulla pancia, ma in genere non sull'ombelico. Sulla pelle scura, i noduli e le protuberanze possono essere del colore della pelle o di una tonalità più scura.
Altri sintomi dell'eruzione cutanea della PUPPP sono:
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Perdita gialla che fuoriesce dalle vesciche quando ci si gratta
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Una crosta sulla pelle?
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Forte prurito che interferisce con le attività quotidiane
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Segni diffusi su braccia, seni, cosce e sedere
Un'eruzione cutanea da PUPPP raramente colpisce il viso, i piedi o le mani?
Diagnosi di eruzione cutanea da PUPPP
Non esiste un test per l'eruzione cutanea da PUPPP. Il medico si limiterà a osservare la pelle e a registrare l'anamnesi dei sintomi. La diagnosi si baserà sull'aspetto dell'eruzione cutanea e sulla sua localizzazione.
Se l'eruzione cutanea appare insolita, il medico potrebbe ordinare degli esami per escludere altre condizioni. Gli esami possono includere:
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Raschiati cutanei
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Emocromo completo
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Test di funzionalità epatica
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Test del cortisolo
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Pannello metabolico
A volte l'eruzione cutanea della PUPPP assomiglia a un'altra patologia cutanea chiamata pemfigoide gestazionale o PG. Entrambe le condizioni causano un'eruzione cutanea nell'ultimo trimestre, anche se la PG può manifestarsi prima. La PG è rara, ma può causare gravi effetti collaterali per il bambino. Il medico potrebbe prelevare un campione di pelle per eseguire un test chiamato immunofluorescenza ed escludere la PG?
Nella maggior parte dei casi, tuttavia, il medico è in grado di riconoscere un'eruzione cutanea da PUPPP solo guardandola.
Trattamento dell'eruzione cutanea PUPPP
L'eruzione cutanea da PUPPP scompare entro 3 o 4 settimane dal parto. La condizione non danneggia né voi né il vostro bambino, quindi di solito non è necessario un trattamento medico. Tuttavia, la maggior parte delle persone ha bisogno di un sollievo dal prurito intenso. È possibile trattare questi sintomi a casa con cure personali, farmaci da banco e rimedi casalinghi.
Cura della persona. Fate bagni o docce fresche per lenire la pelle e usate un detergente per il corpo senza profumo. Un detergente lenitivo a base di farina d'avena è una buona opzione. È anche possibile aggiungere farina d'avena colloidale al bagno e immergersi per 10-15 minuti, il che aiuta a contrastare il prurito.
Dopo la doccia, idratate la pelle con una lozione o una pomata senza profumo per il prurito. Anche la gelatina di petrolio può aiutare ad alleviare il prurito e potrebbe funzionare meglio di una crema. Indossate poi abiti larghi e di cotone.
Rimedi casalinghi. È possibile alleviare il gonfiore e il prurito con un impacco fresco. Immergete un panno pulito in acqua fresca e applicatelo sulla zona interessata. Una volta che si è riscaldato, immergerlo di nuovo e riapplicarlo secondo le necessità. Si può applicare anche una crema idratante rinfrescante o lenitiva.
Farmaci da banco. Se la cura personale e i rimedi casalinghi non sono d'aiuto, si possono usare i farmaci da banco che si trovano in farmacia. È necessario leggere sempre l'etichetta e consultare il medico per assicurarsi che siano sicuri per la gravidanza.
Se l'eruzione cutanea interessa solo una piccola area, si può applicare una crema antiprurito all'idrocortisone e assumere un nuovo farmaco antistaminico per le allergie, come la cetirizina o la ciproeptadina. Tuttavia, non tutti i farmaci antistaminici sono sicuri per la gravidanza, quindi assicuratevi di assumere il tipo corretto.
Farmaci prescritti. A volte l'eruzione cutanea della PUPPP provoca un prurito intenso che interferisce con la vita quotidiana. Se si ha difficoltà a dormire o se l'eruzione cutanea provoca un disagio intenso che porta alla stanchezza o ad altri problemi, il medico può prescrivere dei farmaci. Questi possono includere creme steroidee su prescrizione per alleviare l'infiammazione e il prurito. Se l'eruzione cutanea è diffusa, il medico può suggerire un breve ciclo di pillole di steroidi.
Prospettive
L'eruzione cutanea PUPPP è un'eruzione innocua, ma pruriginosa e fastidiosa, che si manifesta durante la gravidanza. Spesso è possibile trattarla a casa con cure personali e rimedi casalinghi, e alla fine migliorerà da sola. Se i sintomi sono intensi o interferiscono con il sonno o la vita, parlate con il vostro medico di altri trattamenti.
