Segni del travaglio (effusione cervicale) in gravidanza

Quali sono i segni del travaglio?

Alcune donne hanno segni molto evidenti di travaglio, mentre altre non ne hanno. Nessuno sa cosa provochi l'inizio del travaglio o quando inizierà, ma diversi cambiamenti ormonali e fisici indicano l'inizio del travaglio.

Schiarimento durante il travaglio

Il processo di assestamento o abbassamento del bambino nel bacino prima del travaglio si chiama alleggerimento. Si parla anche di "discesa del bambino".

  • L'alleggerimento può avvenire qualche settimana o qualche ora prima del travaglio.

  • Poiché l'utero si appoggia maggiormente sulla vescica dopo l'alleggerimento, si può sentire il bisogno di urinare più spesso.

  • Ma lo spazio in più nell'addome superiore può facilitare la respirazione e alleviare il bruciore di stomaco.

Passaggio del tappo di muco

Il tappo di muco si accumula sul collo dell'utero durante la gravidanza. Quando il collo dell'utero inizia ad aprirsi, il muco viene scaricato nella vagina e può essere chiaro, rosa o leggermente sanguinolento. Questo fenomeno è noto anche come "show" o "bloody show". Il travaglio può iniziare subito dopo la fuoriuscita del muco o una o due settimane dopo.

Contrazioni del travaglio

Le contrazioni sono l'irrigidimento dei muscoli dell'utero. Durante le contrazioni, l'addome diventa duro. Tra una contrazione e l'altra, l'utero si rilassa e l'addome diventa morbido. La sensazione di una contrazione è diversa per ogni donna e può variare da una gravidanza all'altra.

  • Le contrazioni del travaglio di solito provocano un fastidio o un dolore sordo alla schiena e al basso ventre, oltre a una pressione sul bacino.

  • Le contrazioni si muovono con un movimento ondulatorio dall'alto verso il basso dell'utero.

  • Alcune donne descrivono le contrazioni come forti crampi mestruali.

  • A differenza delle false contrazioni da travaglio o delle contrazioni di Braxton Hicks, le vere contrazioni da travaglio non cessano quando si cambia posizione o ci si rilassa.

  • Anche se possono essere fastidiose, potrete rilassarvi tra una contrazione e l'altra.

Diarrea

Potreste notare che la vostra cacca è sciolta o acquosa. Questo può significare che il travaglio è iniziato da uno o due giorni.

Perdita di peso

Durante la gravidanza può sembrare che non si smetta mai di aumentare di peso. In realtà molte donne perdono qualche chilo nei giorni che precedono il travaglio.

Istinto di nidificazione

Alcune donne sentono il bisogno di prepararsi poco prima dell'arrivo del bambino. Si tratta del cosiddetto istinto del nido.

  • Potreste avere un'improvvisa esplosione di energia dopo settimane in cui vi sentite sempre più stanchi.

  • Potreste avere voglia di fare la spesa, cucinare o pulire la casa.

  • Attenzione a non esagerare. Il parto richiede molta energia.

Attività del bambino

Il bambino potrebbe muoversi meno man mano che ci si avvicina all'inizio del travaglio, ma fatelo sapere al vostro medico. A volte può essere un segno di un problema.

Crampi e mal di schiena

Può essere difficile riconoscere una contrazione, soprattutto con il primo figlio. Molte donne hanno la sensazione di crampi mestruali nel basso ventre. Possono rimanere invariati o andare e venire. Potreste anche avere dolori nella parte bassa della schiena che rimangono o vanno e vengono.

Articolazioni più sciolte

Se vi ritrovate a camminare a tentoni man mano che la gravidanza si conclude, è solo il vostro corpo che si sta preparando per il lavoro che lo attende. Un ormone chiamato relaxina allenta i legamenti intorno al bacino per facilitare il passaggio del bambino.

Rottura delle acque

La rottura della membrana amniotica (il sacco pieno di liquido che circonda il bambino durante la gravidanza) può avvenire prima di arrivare in ospedale.

  • Può sembrare un'improvvisa fuoriuscita di liquido o un rivolo di liquido che fuoriesce costantemente.

  • Il liquido è solitamente inodore e può apparire chiaro o paglierino.

  • Se le "acque si rompono", annotate l'ora in cui ciò accade, la quantità di liquido rilasciato e l'aspetto del liquido, quindi informate il vostro medico curante. Il medico vi consiglierà cosa fare in seguito.

  • Non a tutte le donne si rompono le acque quando sono in travaglio. Molte volte il medico rompe le membrane amniotiche in ospedale.

Effimero

Durante il travaglio, la cervice si accorcia e si assottiglia per potersi allungare e aprire intorno alla testa del bambino. L'accorciamento e l'assottigliamento della cervice si chiamano effacement. Il vostro medico curante sarà in grado di dirvi se ci sono cambiamenti nella cervice durante un esame pelvico.

L'effusione si misura in percentuali che vanno dallo 0% al 100%. Se la cervice non presenta cambiamenti, si parla di effusione allo 0%. Quando la cervice ha uno spessore pari alla metà di quello normale, si parla di 50% di effusione. Quando la cervice è completamente assottigliata, si parla di effusione al 100%.

Dilatazione

La dilatazione e l'apertura del collo dell'utero si chiama dilatazione e si misura in centimetri, con una dilatazione completa di 10 centimetri.

L'effusione e la dilatazione sono il risultato diretto di contrazioni uterine efficaci. Il progresso del travaglio si misura in base a quanto la cervice si è aperta e assottigliata per consentire il passaggio del bambino attraverso la vagina.

Qual è la differenza tra vero travaglio e falso travaglio?

Prima dell'inizio del travaglio vero e proprio, si possono avere delle "false" doglie, note anche come contrazioni di Braxton Hicks. Queste contrazioni uterine irregolari sono perfettamente normali e possono iniziare a verificarsi nel secondo trimestre di gravidanza, anche se più comunemente nel terzo trimestre, e sono il modo in cui il corpo si prepara al "vero travaglio".

Come si sentono le contrazioni di Braxton Hicks?

Le contrazioni di Braxton Hicks possono essere descritte come un irrigidimento dell'addome che va e viene. Queste contrazioni non si avvicinano l'una all'altra, non aumentano con la deambulazione, non aumentano di durata e non si sentono più forti con il passare del tempo come quando si è in travaglio vero e proprio.

Come faccio a sapere se sono in vero travaglio?

Per capire se le contrazioni che sentite sono vere, ponetevi le seguenti domande.

Caratteristiche della contrazione

Falso lavoro

Vero lavoro

Con quale frequenza si verificano le contrazioni?

Le contrazioni sono spesso irregolari e non si avvicinano tra loro.

Le contrazioni avvengono a intervalli regolari e durano circa 30-70 secondi. Con l'avanzare del tempo, si avvicinano sempre di più.

Cambiano con il movimento?

Le contrazioni possono interrompersi quando si cammina o ci si riposa, oppure possono cessare se si cambia posizione.

Le contrazioni continuano nonostante il movimento o il cambiamento di posizione.

Quanto sono forti?

Le contrazioni sono solitamente deboli e non diventano molto più forti. Oppure possono essere forti all'inizio e poi indebolirsi.

Le contrazioni aumentano costantemente di forza.

Dove si sente il dolore?

Le contrazioni sono solitamente avvertite solo nella parte anteriore dell'addome o nella regione pelvica.

Le contrazioni di solito iniziano nella parte bassa della schiena e si spostano verso la parte anteriore dell'addome.

Cronometrare le contrazioni

Quando pensate di essere in travaglio vero e proprio, iniziate a cronometrare le contrazioni. Per farlo, scrivete l'ora in cui ogni contrazione inizia e termina o chiedete a qualcuno di farlo per voi. Il tempo tra le contrazioni comprende la lunghezza o la durata della contrazione e i minuti che intercorrono tra una contrazione e l'altra (chiamato intervallo).

Le contrazioni lievi iniziano generalmente a distanza di 15-20 minuti l'una dall'altra e durano 60-90 secondi. Le contrazioni diventano più regolari fino a raggiungere un intervallo inferiore a 5 minuti. Il travaglio attivo (il momento in cui dovreste venire in ospedale) è solitamente caratterizzato da forti contrazioni che durano da 45 a 60 secondi e si verificano a distanza di 3 o 4 minuti l'una dall'altra.

Cercare di rilassarsi

È meglio affrontare la prima fase del travaglio (chiamata fase latente) nel comfort della propria casa. Ecco alcuni consigli per aiutarvi a gestirlo:

  • Distraetevi: fate una passeggiata, guardate un film.

  • Immergetevi in una vasca calda o fate una doccia calda. Ma chiedete al vostro medico curante se potete fare un bagno in vasca se vi si sono rotte le acque.

  • Riposo. Cercate di dormire o di fare un pisolino se è sera. È necessario accumulare le energie per il travaglio attivo.

Quando è necessario chiamare il proprio medico o recarsi in ospedale?

Quando si sospetta di essere in travaglio vero e proprio, chiamare il proprio medico curante. Inoltre, chiamate:

  • Se pensate che vi si siano rotte le acque.

  • Se hai un'emorragia (più di uno spotting).

  • Se il bambino sembra muoversi meno del normale.

  • Quando le contrazioni sono molto fastidiose e si susseguono ogni 5 minuti da un'ora.

  • Se avete uno dei segni del travaglio, ma non avete raggiunto la 37a settimana di gravidanza. Potreste entrare in travaglio prima che il vostro bambino sia pronto e avrete bisogno subito di assistenza medica.

Il vostro medico di fiducia vi darà indicazioni specifiche su quando dovrete prepararvi a venire in ospedale.

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