Se siete affetti dalla malattia di Parkinson, potreste riscontrare un sintomo comune: mani e piedi che tremano. Non si tratta di un movimento volontario, ma di un tremore. Circa l'80% delle persone con Parkinson ne è affetto. I tremori possono essere fastidiosi, ma non sono invalidanti.
Che cos'è un tremore del Parkinson?
Anche altri problemi di salute possono causare tremori, come la sclerosi multipla o il tremore essenziale. Ma i tremori di Parkinson sono diversi perché di solito sono:
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A riposo. I tremori del Parkinson si verificano quando i muscoli sono fermi. Spariscono quando ci si muove. Si attenuano anche durante il sonno. Per esempio, se si è seduti su una sedia con il braccio rilassato, si può notare che le dita si contraggono. Ma se si usa la mano, ad esempio quando si stringe la mano di qualcuno, il tremore si attenua o cessa.
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Ritmico. I tremori del Parkinson sono lenti e continui. Non sono tic, scatti o spasmi casuali.
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Asimmetrici. Tendono a iniziare da un lato del corpo. Ma possono estendersi a entrambi i lati del corpo.
Quali parti del corpo colpiscono i tremori del Parkinson?
Sono cinque i punti principali in cui si manifestano i tremori del Parkinson:
1. Mani. I tremori del morbo di Parkinson spesso iniziano nelle dita o nelle mani con il cosiddetto movimento di rotazione della pillola. Immaginate di tenere una pillola tra il pollice e l'indice e di farla rotolare avanti e indietro.
2. Piedi. È più probabile che il tremore ai piedi del Parkinson si verifichi quando si è seduti o sdraiati con i piedi a riposo. Se il tremore si sposta verso i muscoli della coscia. Potrebbe sembrare che tutta la gamba tremi.
Il tremore ai piedi scompare quando si sta in piedi o si cammina perché si tratta di movimenti attivi. Un tremore del piede o della gamba mentre si è in piedi può essere un'altra condizione.
3. Mandibola. È comune nelle persone con Parkinson. Può sembrare che si abbia un brivido. Può diventare fastidioso se il tremore fa battere i denti. Se si indossa una dentiera, questa potrebbe spostarla o farla cadere.
La masticazione attenua il tremore, quindi una gomma da masticare può essere d'aiuto.
4. Lingua. È raro, ma un tremore della lingua può far tremare l'intera testa.
5. Interno. Alcune persone con Parkinson dicono di avvertire una sensazione di tremore nel petto o nell'addome. Ma non è visibile dall'esterno.
I tremori del Parkinson possono scomparire?
In genere, i tremori si attenuano e smettono di peggiorare a un certo punto. La rapidità con cui ciò avviene varia da persona a persona. I tremori possono anche scomparire dopo un po' di tempo.
Come vengono trattati i tremori del Parkinson?
Il tremore può essere imprevedibile. Alcuni esperti dicono che è il sintomo più difficile da trattare con i farmaci. Il medico può prescrivere farmaci per i tremori:
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Farmaci combinati levodopa/carbidopa (Parcopa, Sinemet, Stalevo). Questo trattamento è un tipo di farmaco chiamato agonista della dopamina. Di solito è il primo trattamento per il Parkinson.
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Bromocriptina (Cycloset, Parlodel), pramipexolo (Mirapex), ropinirolo (Requip), rotigotina (Neupro) e apomorfina iniettabile (Apokyn). Questi agonisti della dopamina sono talvolta utilizzati al posto della levodopa o possono essere aggiunti ad essa, se necessario.
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Benztropina o triesifenidile. Questi farmaci anticolinergici sono spesso utilizzati per trattare i pazienti più giovani che presentano il tremore come sintomo principale.
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Propranololo (Inderal, InnoPran). Questo farmaco è usato anche per trattare l'ipertensione, le malattie cardiache e l'emicrania.
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Clozapina (Clozaril, FazaClo, Versacloz). Anche questo farmaco è utilizzato per il trattamento della schizofrenia. Richiede esami del sangue settimanali per i primi 6 mesi.
Chi assume levodopa/carbidopa può occasionalmente andare incontro a periodi OFF in cui i sintomi ritornano. Esistono opzioni di trattamento durante questi periodi, tra cui una forma in polvere di levopoda (INBRIJA) che può essere inalata o i farmaci istradefillina (Nourianz) o safinamide (Xadago).
Esiste un intervento chirurgico per i tremori del Parkinson?
Se i farmaci non sono d'aiuto, una procedura chirurgica chiamata stimolazione cerebrale profonda (DBS) può essere un'opzione. Con la DBS, una piccola corrente viene fatta passare ad alta frequenza attraverso le aree del cervello che si ritiene blocchino la funzione motoria. La procedura ha un tasso di successo di circa il 90% nel ridurre o eliminare i tremori del Parkinson.
Modifiche dello stile di vita per gestire i tremori
Gestire lo stress. Preoccupazione, ansia, stanchezza e malattia possono peggiorare i tremori. Tecniche di rilassamento come lo yoga e la meditazione possono aiutare.
Anche gli stimolanti come la caffeina, il cioccolato e le droghe ricreative possono peggiorare i tremori.
