Con il progredire della malattia di Parkinson, un giorno potreste vedere un animale nella stanza che non c'è davvero, o un amico morto da tempo al tavolo della vostra cucina. Queste sono allucinazioni, una caratteristica della psicosi del Parkinson. La mancanza di sonno gioca un ruolo centrale.
Molte persone affette dal morbo di Parkinson hanno difficoltà a dormire e un'estrema sonnolenza diurna. Non si tratta solo di problemi frustranti. Le persone con la malattia di Parkinson e problemi di sonno possono avere una probabilità cinque volte maggiore di avere sintomi psicotici.
La mancanza di sonno non è l'unico fattore che scatena le allucinazioni, ma è uno di quelli che offre molte opzioni di trattamento. Questo perché, con il Parkinson, sono molte le cose che possono tenere svegli di notte. Fortunatamente, i medici hanno anche molti modi per trattarle.
Sonno frammentato
Dormire, svegliarsi, ripetere: per molte persone con Parkinson, questo accade per tutta la notte. Questo schema di sonno interrotto è chiamato frammentazione del sonno.
Il sonno frammentato è uno dei disturbi del sonno più comuni tra le persone con Parkinson. I sintomi del Parkinson e i farmaci possono disturbare il sonno durante la notte. Anche le allucinazioni possono avere un ruolo nel sonno frammentato.
Il medico deve essere a conoscenza delle specificità del vostro problema del sonno per poter personalizzare una strategia di trattamento e conoscere i dettagli dei vostri problemi del sonno per elaborare un trattamento adatto a voi. Questo potrebbe includere:
Farmaci che aiutano a dormire meglio: il clonazepam (Klonopin), un sedativo a lunga durata d'azione, può aiutare a dormire più normalmente.
Farmaci per ridurre la sonnolenza diurna.?Un'estrema sonnolenza diurna può causare notti agitate. I farmaci chiamati stimolanti possono aiutare a combattere la stanchezza e la sonnolenza diurna nella malattia di Parkinson. Questi includono:
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Modafinil (Provigil), un farmaco usato per la narcolessia
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Metilfenidato (Ritalin), un vero e proprio farmaco stimolante
Modifiche ai farmaci per il Parkinson: alcuni possono causare sonnolenza diurna o compromettere il sonno notturno. Il medico potrebbe modificare i farmaci per il Parkinson per risolvere questi problemi.
Anche altri farmaci possono migliorare il sonno, tra cui la pimavanserina (Nuplazid), un farmaco antipsicotico che tratta le allucinazioni della malattia di Parkinson.
Allucinazioni
Non è facile dormire bene dopo aver visto un animale attraversare la stanza, soprattutto quando si sa che si tratta di un'allucinazione. (E si sa che una notte agitata non farà altro che rendere più probabile un'altra allucinazione. Quindi, se avete un'allucinazione, ditelo subito al vostro medico. In questo modo potrete iniziare ad affrontare il problema da tutti i punti di vista possibili.
Il medico potrebbe:
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escludere cause diverse dalla Parkinson, come le infezioni
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Rivedere le prescrizioni mediche per assicurarsi di assumere la dose giusta del farmaco giusto.
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prescrivere farmaci per migliorare il sonno o la capacità di gestirlo se non si riesce a dormire bene
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prescrivere un farmaco antipsicotico per il trattamento delle allucinazioni, come la pimavanserina o la clozapina (Clozaril)
Disturbo del comportamento REM (RBD)
Se si è affetti dalla malattia di Parkinson, si può sviluppare questo problema nella fase del sonno REM (rapid eye movement). Questo problema può farvi agitare, parlare o urlare durante il sonno. Chi vi osserva potrebbe pensare che abbiate le allucinazioni, ma non siete svegli. Si mettono in scena fisicamente sogni vividi o incubi?
Il sonno REM è tipicamente il momento in cui si sogna. Inoltre, non ci si muove a causa di una normale paralisi di breve durata delle braccia e delle gambe, chiamata atonia.
Quando si ha un disturbo del comportamento REM, non si verifica la normale paralisi del sonno. Di conseguenza, si possono tirare calci, pugni, agitare le braccia e saltare dal letto. Si può parlare, ridere, gridare o urlare. Alcuni farmaci possono migliorare questi sintomi:
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Il sedativo clonazepam, che migliora l'RBD nella maggior parte delle persone
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Alcuni antidepressivi, tra cui bupropione e sertralina
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farmaci per il Parkinson (farmaci dopaminergici), se il trattamento è appena iniziato
Semplici consigli per dormire meglio
I farmaci possono gestire le allucinazioni per dormire meglio e viceversa. Ma non dimenticate che anche l'igiene del sonno è importante. Questi semplici consigli dovrebbero aiutare chiunque abbia problemi di sonno:
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Dormire solo quanto è necessario per sentirsi riposati.
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Svegliatevi ogni giorno alla stessa ora.
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Fate esercizio fisico ogni giorno, ma non vicino all'ora di andare a letto.
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Mantenete fresca la vostra camera da letto.
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Evitare tabacco e alcol.
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Limitare i liquidi ed evitare la caffeina la sera.
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Se avete fame prima di andare a letto, fate uno spuntino leggero.
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Alzatevi dal letto se vi sentite arrabbiati o frustrati.
