Il trattamento della malattia di Parkinson spesso comporta effetti collaterali. Uno di questi è la discinesia: movimenti strani e a scatti che non si riescono a controllare. Si può ondeggiare, dimenarsi o girare la testa. Questi movimenti possono riguardare una sola parte del corpo, come un braccio o una gamba. Oppure possono estendersi a tutto il corpo. ?
La discinesia di solito inizia dallo stesso lato del Parkinson. All'inizio può essere così lieve da non essere quasi notata. E per alcune persone non è mai un problema. Ma i sintomi più gravi possono ostacolare il lavoro, le attività sociali e la vita quotidiana. ?
La discinesia non è la stessa cosa dei tremori che si verificano con il Parkinson. Si verifica soprattutto quando i sintomi del Parkinson, come la rigidità e i tremori, sono sotto controllo. E non capita a tutti. Parlatene con il vostro medico. Potrebbe esserci un modo per ridurre le probabilità di contrarla.
Quali sono le cause?
Non si sa cosa provochi la discinesia. Ma potrebbe avere a che fare con diverse sostanze chimiche prodotte dal cervello, come la serotonina, il glutammato e la dopamina. Sembra che si verifichi quando si assume la levodopa, il farmaco per il Parkinson, per un lungo periodo di tempo. Il farmaco sostituisce una parte della dopamina quando le cellule cerebrali smettono di produrla. Ma la levodopa si esaurisce rapidamente, per cui è necessario assumerla più volte al giorno. Ciò significa che i livelli di dopamina si alzano e si abbassano molto. Inoltre, quando si soffre di Parkinson per lungo tempo è più difficile mantenere un apporto costante di dopamina nel corpo. L'aumento e la diminuzione dei livelli di dopamina possono avere un ruolo importante nella discinesia.
Un'altra idea è che una sostanza chimica cerebrale chiamata GABA possa portare alla discinesia. Ecco come potrebbe funzionare: La dopamina invia segnali a specifiche cellule cerebrali, che li trasmettono ad altre cellule utilizzando il GABA. Quando il cervello produce meno dopamina, le cellule non inviano più tanti messaggi. Ma diventano super sensibili alla dopamina. Quando si assume la levodopa, le cellule vengono nuovamente inondate di segnali di dopamina e pompano troppo GABA. Questo potrebbe causare discinesia. Ma gli scienziati stanno ancora studiando questa idea.
Quando si manifesta la discinesia?
La maggior parte delle persone assume levodopa per 5-10 anni prima di notare la discinesia. E di solito inizia quando il Parkinson è ben controllato. Si parla di discinesia di picco perché si verifica quando i livelli di dopamina sono più elevati. Dopo un po' di tempo, i sintomi possono iniziare prima e durare più a lungo di questo periodo di picco.
Ma si verificano comunque quando la levodopa tiene sotto controllo i sintomi. Il medico può chiamare questo stato di cose discinesia.
La discinesia viene talvolta accomunata a un problema chiamato fluttuazioni motorie. Ma non sono la stessa cosa. Le fluttuazioni motorie si verificano quando i sintomi del Parkinson si ripresentano nei periodi in cui i farmaci non funzionano. Ciò può accadere se la levodopa si esaurisce prima dell'assunzione della dose successiva o se una nuova dose non entra subito in azione.
Quali sono le probabilità?
Circa la metà delle persone che assumono levodopa si ammalano di discinesia. Le probabilità sono maggiori se:
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si assume levodopa in dosi elevate o per un lungo periodo di tempo
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Ammalarsi di Parkinson in giovane età (prima dei 40 anni)
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Avete il Parkinson di tipo acinetico-rigido. Ciò significa che i vostri movimenti sono rigidi e lenti, ma potreste non avere tremori. Se avete dei tremori, avete meno probabilità di avere discinesie.
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Sono molto stressati
Anche se le probabilità di ammalarsi di discinesia sono più alte, si può fare molto per rimanere il più possibile in salute. Mangiate i cibi giusti. Dormire bene. Imparare a gestire lo stress. E fare un po' di esercizio fisico ogni giorno.
