I cambiamenti nello stile di vita possono aiutare a gestire le fluttuazioni motorie del Parkinson, sintomi che ritornano dopo anni di trattamento. L'esercizio fisico, la riduzione dello stress e un'alimentazione sana possono contribuire a farvi sentire meglio.
Concentrarsi sulla dieta
Un piano alimentare complessivamente sano vi fornirà i nutrienti necessari per sentirvi al meglio. Cercate di assumere un equilibrio di frutta, verdura, cereali integrali e altri alimenti nutrienti a ogni pasto.
Per mantenere i muscoli forti sono necessarie le proteine contenute in alimenti come carne, uova, fagioli e formaggio. Ma le proteine possono anche rendere più difficile l'assorbimento della levodopa, un farmaco comune per il Parkinson.
Una soluzione è quella di mangiare tutti gli alimenti ricchi di proteine a cena. Nelle prime ore della giornata, invece, limitatevi a frutta, verdura e cereali integrali.
Assumete la levodopa da 30 a 60 minuti prima dei pasti, in modo che il corpo abbia il tempo di assorbire il farmaco. Se il farmaco disturba lo stomaco, assumerlo con cracker o pane tostato.
Riposo
Il corpo ha bisogno di tempo per riposare e riprendersi quando è affetto da Parkinson.
Una buona notte di sonno vi aiuterà a sentirvi riposati. Se vi svegliate durante la notte e avete difficoltà a riaddormentarvi, ci sono delle misure che potete adottare per aiutarvi a riposare al meglio.
Per aiutarvi a dormire tutta la notte, mantenete la vostra stanza fresca, buia e silenziosa. Non consumate pasti abbondanti e non bevete alcolici o altri liquidi entro 3 ore dall'ora di andare a letto. È difficile dormire quando la pancia è piena o si deve andare in bagno.
Sostituite le lenzuola normali con quelle di raso. Il tessuto setoso vi consentirà di muovervi più facilmente e di evitare la rigidità e il dolore che possono disturbare il sonno.
Fate qualcosa di rilassante prima di andare a letto. Meditate, praticate la respirazione profonda o fate un bagno caldo per calmare la mente. Se, dopo aver provato questi consigli, non riuscite a dormire tutta la notte, rivolgetevi al vostro medico.
Esercizio fisico
Mantenersi attivi è una parte importante della gestione della malattia di Parkinson. L'esercizio fisico rafforza i muscoli, migliora la flessibilità e aiuta a prevenire le cadute. Inoltre, aiuta a contrastare sintomi come la rigidità e il rallentamento dei movimenti.
Prima di iniziare un nuovo programma di esercizio, consultate il vostro medico per assicurarvi che sia sicuro per voi. Cercate di camminare, nuotare, sollevare pesi leggeri o fare altri esercizi per almeno due ore e mezza alla settimana. Collaborate con un fisioterapista per definire una routine che si adatti alle vostre esigenze e rispetti i vostri limiti.
Potrebbe essere difficile fare esercizio durante i periodi "off", cioè quando la levodopa non funziona bene e i sintomi si fanno sentire. Cercate di programmare le attività nei periodi "on", quando il farmaco funziona meglio.
Gestire lo stress
È importante trovare il modo di rilassarsi, poiché un eccesso di stress può peggiorare i tremori, la rigidità e altri sintomi.
Provate alcune tecniche di rilassamento, come la respirazione profonda, per qualche minuto al giorno. Per farlo, sedetevi in un posto tranquillo, inspirate lentamente dal naso e lasciate che la pancia si espanda. Poi espirate, tirando delicatamente la pancia verso l'interno.
Potete anche praticare lo yoga o il tai chi, programmi di esercizio che combinano movimenti dolci e respirazione profonda. Possono aiutare a rilassarsi e a migliorare l'equilibrio e la flessibilità.
La musica è un altro strumento antistress. Ascoltate le vostre canzoni preferite o trovate una melodia rilassante per calmare la mente.
Regolate la vostra medicina
Se state assumendo levodopa, il medico vi avrà detto che aumenta i livelli di dopamina nel cervello per prevenire sintomi come la rigidità e il tremore. All'inizio della malattia, la levodopa dovrebbe mantenere i livelli di dopamina costanti da una dose all'altra.
Dopo molti anni di Parkinson, i livelli di dopamina possono iniziare a diminuire tra una dose e l'altra. In questo caso, i sintomi potrebbero ripresentarsi prima del momento di assumere la dose successiva.
Il medico può modificare i tempi e la frequenza di assunzione della levodopa per evitare questi cali dei livelli di dopamina. Una strategia consiste nell'assumere dosi minori di levodopa più spesso durante il giorno. Oppure si può assumere una dose maggiore del farmaco lo stesso numero di volte al giorno.
Passare a un nuovo metodo di somministrazione del farmaco
Un altro modo per mantenere costanti i livelli di dopamina è provare una forma di levodopa a lunga durata d'azione che fornisca una dose costante del farmaco. Queste includono:
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Un cerotto da indossare sulla pelle
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Una capsula che rilascia lentamente il farmaco nel corpo nell'arco di diverse ore
Oppure si può assumere il gel di levodopa, che entra direttamente nell'intestino attraverso un ago e un tubo chiamato duopa. Funziona più rapidamente di una pillola perché lo stomaco non deve scomporre il farmaco.
È stata approvata anche una nuova forma di levodopa in polvere (INBRIJA) che si respira nei polmoni e aiuta ad alleviare le fluttuazioni motorie più rapidamente di una pillola.
Aggiungere un altro farmaco
Il medico può suggerire un secondo farmaco per potenziare gli effetti della levodopa nell'organismo o per prolungare l'efficacia del farmaco. Questo potrebbe aiutarvi a evitare il periodo "off", ovvero un periodo in cui i sintomi si ripresentano.
Alcuni farmaci fanno sì che l'organismo scomponga la levodopa più lentamente, in modo che ogni dose duri più a lungo. Tra questi vi sono:
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Inibitori delle COMT: entacapone (Comtan) e tolcapone (Tasmar).
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Inibitori MAO-B: rasagilina (Azilect), safinamide (Xadago) e selegilina (Atapryl, Carbex, Eldepryl)
Gli agonisti della dopamina come il pramipexolo (Mirapex) e il ropinirolo (Requip) agiscono come la dopamina nel cervello. Possono ridurre le fluttuazioni motorie, ma talvolta causano effetti collaterali come nausea, vertigini e stanchezza.
Il farmaco apomorfina (Apokyn) è un tipo di agonista della dopamina che agisce come farmaco di "soccorso". Aiuta a colmare gli intervalli tra le dosi di levodopa e dà un rapido sollievo in caso di sintomi imprevisti. Si inietta sotto la pelle, come le iniezioni di insulina per il trattamento del diabete. L'apomorfina inizia a funzionare in pochi minuti e i suoi effetti durano un'ora o due.
Prova la terapia fisica
Un fisioterapista può mostrare tecniche che migliorano l'equilibrio e il movimento e aiutare a gestire le fluttuazioni motorie.
Un programma di fisioterapia può comprendere:
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Esercizi per migliorare la forza e l'equilibrio
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Consigli per prevenire le cadute
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Tecniche per aiutarvi ad alzarvi da una sedia o da un letto e a camminare più facilmente
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Consigli su come utilizzare bastoni o altri ausili per la mobilità per muoversi in sicurezza
Ottenere la terapia occupazionale
Un terapista occupazionale può insegnarvi a gestire le fluttuazioni motorie al lavoro e a casa. Imparerete a utilizzare strumenti come pinze e calzari a manico lungo per svolgere le attività quotidiane.
Il terapista può anche mostrarvi alcune modifiche da apportare alla vostra casa. Per esempio, si possono trovare idee come l'aggiunta di ringhiere per le scale o di maniglioni per il bagno per prevenire le cadute.
Chirurgia
Se le modifiche ai farmaci e gli altri trattamenti non arrestano i sintomi, l'intervento chirurgico potrebbe essere un'opzione. La stimolazione cerebrale profonda è una procedura che prevede l'inserimento di elettrodi nel cervello. Essi inviano lievi impulsi elettrici per aiutare ad alleviare i sintomi del Parkinson.
Ottenere supporto
Se le fluttuazioni motorie iniziano a farvi sentire un po' sopraffatti, rivolgetevi ad altri per ottenere il sostegno emotivo di cui avete bisogno. Chiedete il sostegno del vostro partner, della famiglia, degli amici e dell'équipe medica.
Potete anche unirvi a un gruppo di sostegno per persone affette dalla malattia di Parkinson. Chiedete al medico curante di consigliarvene uno nella vostra zona. Oppure cercate un gruppo attraverso un'organizzazione come la Parkinson's Foundation. Se vi unirete a un gruppo, incontrerete persone che capiscono cosa state passando e possono darvi consigli.
