Quando una persona passa dalla posizione sdraiata a quella eretta, a volte la sua pressione sanguigna si abbassa improvvisamente e avverte una sensazione di stordimento. Questo fenomeno si chiama ipotensione ortostatica ed è comune nelle persone con malattia di Parkinson. L'ipotensione ortostatica può essere grave nelle persone affette da alcune forme della malattia. L'ipotensione ortostatica può essere causata dalla malattia stessa o dai farmaci utilizzati per il trattamento della malattia di Parkinson. Quasi tutti i farmaci comunemente prescritti per la malattia di Parkinson possono causare o peggiorare la sensazione di stordimento.
Come viene diagnosticata l'ipotensione ortostatica?
Se si avverte un senso di stordimento dopo essere stati in piedi e si pensa di soffrire di ipotensione ortostatica, è bene chiamare il medico per farsi valutare. Il medico deve controllare la pressione arteriosa quando si è sdraiati, seduti e poi di nuovo in piedi.
Quando viene trattata l'ipotensione ortostatica?
Non tutte le forme di ipotensione ortostatica richiedono un trattamento. Se si verifica un calo della pressione sanguigna quando ci si alza, ma non si hanno altri sintomi, probabilmente non è necessario un trattamento. A volte è sufficiente sedersi per un minuto sul bordo del letto o stabilizzarsi per un attimo dopo essersi alzati. Tuttavia, se le vertigini o i giramenti di testa sono tali da far perdere l'equilibrio o i sensi, è necessario un trattamento.
Poiché alcuni farmaci possono causare una grave ipotensione ortostatica, il medico può provare a ridurre il dosaggio di alcuni farmaci o passare a un altro tipo di farmaco. Se i sintomi dell'ipotensione ortostatica sono significativi e non è possibile modificare i farmaci, il medico probabilmente tratterà l'ipotensione ortostatica stessa.
Come viene trattata l'ipotensione ortostatica?
Le capsule di droxidopa (Northera), fludrocortisone (Florinef) o midodrina (ProAmatine) sono approvate per il trattamento dell'ipotensione ortostatica. Gli effetti collaterali più comuni includono cefalea, vertigini, nausea, ipertensione e affaticamento.
Un altro approccio al trattamento dell'ipotensione ortostatica consiste nel ridurre il ristagno di sangue nelle gambe con l'uso di calze speciali chiamate calze a compressione. Queste calze strette "comprimono" le vene delle gambe, contribuendo a ridurre il gonfiore e ad aumentare il flusso sanguigno. Esistono diverse aziende che producono queste calze in un'ampia varietà di misure e di solito si possono trovare nei negozi che vendono materiale medico e in alcune farmacie.
Le calze devono essere indossate quando si è in movimento. Non è necessario indossarle quando si è a letto. Inoltre, si consiglia di indossare le calze come prima cosa al mattino, mentre si è a letto e prima di alzarsi per le attività quotidiane. È importante non lasciare che le calze si aggroviglino o si arrotolino, poiché ciò può comprimere eccessivamente le vene e danneggiare la circolazione. È necessario prestare sempre attenzione ai segni di una diminuzione della circolazione, che possono includere lo scolorimento della pelle, il dolore, i crampi e l'intorpidimento della parte inferiore delle gambe e dei piedi.
Se le calze forniscono solo un sollievo parziale ma non completo dei sintomi, si può ricorrere a un binder addominale. Il binder è un altro tipo di indumento compressivo che viene indossato intorno alla vita per contribuire ad aumentare la pressione sanguigna. Se questi prodotti non riescono ad alleviare i sintomi, si possono somministrare alcuni farmaci, come il florinef, che aiutano ad aumentare il volume del sangue. Se si assumono questi farmaci, occorre prestare attenzione ai segni di un eccesso di liquidi nel corpo, come gonfiore, gonfiore o difficoltà respiratorie. Se si verificano questi sintomi, chiamare immediatamente il medico.
