Pianificazione finanziaria del Parkinson: Assicurazione, Medicare, Medicaid e altro ancora

La pianificazione finanziaria a lungo termine è importante per tutti, ma è fondamentale se si devono affrontare le spese di una malattia cronica, come il morbo di Parkinson.

Questo articolo offre alcune informazioni di base su come gestire le proprie finanze durante la convivenza con la malattia di Parkinson.

Sviluppare un piano finanziario

Affrontare una malattia cronica è imprevedibile, non c'è modo di sapere come vi sentirete o cosa sarete in grado di fare a distanza di giorni, mesi o anni. Tuttavia, per la vostra sicurezza e per quella della vostra famiglia, è necessario pianificare il futuro e ipotizzare che il Parkinson porterà a una crescente disabilità. Esistono gestori finanziari e avvocati medici professionisti che si occupano di pianificazione finanziaria per le persone affette da malattie croniche. Chiedete al vostro medico un riferimento, oppure rivolgetevi a un'associazione nazionale o a un gruppo di sostegno per trovare un professionista affidabile in questo settore.

Considerate le opzioni di copertura medica

Assicurazione dei dipendenti.

Se siete assicurati, tramite il vostro datore di lavoro o una polizza pensionistica, leggete tutte le polizze relative alla malattia cronica. Se non siete sicuri del linguaggio o della terminologia, contattate l'ufficio del personale o il vostro consulente finanziario.

È importante che la vostra assicurazione preveda la possibilità di rivolgersi a uno specialista della malattia di Parkinson nel caso in cui ne abbiate bisogno ora o in futuro. Non tutti i neurologi sono specialisti della malattia di Parkinson. Per essere specialisti, i neurologi si sottopongono a un'ulteriore formazione sui disturbi del movimento.

Assicurazione privata.

Se siete disoccupati e non avete una copertura, dovete cercare il livello di copertura più alto che potete permettervi.

Medicare.

Se avete 65 anni o più, avete diritto a Medicare. È possibile integrare questa assicurazione con una polizza "Medigap" disponibile presso un assicuratore privato. Si noti inoltre che molti Stati hanno programmi di assistenza/rimborso per le prescrizioni mediche per gli anziani a basso reddito.

Se siete disabili ma troppo giovani per avere diritto alla Social Security, potreste avere diritto a ricevere una forma di Medicare per disabili.

Medicaid.

Se non riuscite a ottenere un'assicurazione e il vostro reddito è basso, potreste avere diritto a Medicaid, un programma governativo di "rete di sicurezza" che paga le spese mediche che superano la capacità di pagamento di una persona.

Indagare sull'assicurazione per l'invalidità a lungo e breve termine

Se si è dipendenti:

  • Verificate se il vostro datore di lavoro ha un piano di assicurazione privata per l'invalidità e contattate il vostro ufficio risorse umane per verificare la vostra idoneità, il costo dell'iscrizione e l'ammontare del vostro stipendio.

Se non si è in grado di continuare a lavorare:

  • E siete troppo giovani per avere diritto alla Sicurezza Sociale, prendete in considerazione i programmi di invalidità gestiti dallo Stato, a meno che non siate iscritti alla copertura di invalidità del vostro datore di lavoro.

  • Se il vostro reddito complessivo è inferiore a un certo livello, potreste avere diritto al Supplemental Security Income (SSI), sovvenzionato a livello federale. Se percepite l'SSI, indipendentemente dall'età, siete candidati a Medicaid.

Medicare e Medicaid

Cos'è Medicare?

Medicare è un programma federale di assicurazione sanitaria che fornisce prestazioni sanitarie a tutti gli americani di età pari o superiore a 65 anni e ad alcuni individui disabili di età inferiore a 65 anni. Il diritto a Medicare è legato alla Social Security e alle prestazioni pensionistiche del settore ferroviario.

Medicare prevede ticket e franchigie. La franchigia è un importo iniziale da pagare prima dell'inizio della copertura Medicare. Il ticket è una percentuale dell'importo delle spese coperte che l'assicurato è tenuto a pagare.

Quali sono le opzioni di copertura di Medicare?

Medicare è un programma a pagamento offerto dal governo federale, progettato per fornire una copertura assicurativa sanitaria a prezzi accessibili agli anziani e ai disabili americani. Medicare ha due parti: Parte A (assicurazione ospedaliera) e Parte B (assicurazione medica).

La Parte A di Medicare comprende:

  • Tutti i normali servizi ospedalieri

  • Assistenza infermieristica qualificata

  • Alcuni servizi sanitari a domicilio

  • Servizi psichiatrici ospedalieri

  • Servizi di hospice

La copertura della Parte B di Medicare comprende:

  • Servizi medici

  • Attrezzature mediche?

  • Terapia fisica, logopedica e occupazionale

  • Alcuni servizi di assistenza sanitaria domiciliare (è necessaria la certificazione del medico)

  • Servizi ospedalieri ambulatoriali

  • Radiografie diagnostiche

  • Laboratori ed esami del sangue

  • Servizi di salute mentale

  • Trasfusione di sangue e di emocomponenti in regime ambulatoriale

  • Chirurgia ambulatoriale

Le prestazioni della Parte B di Medicare richiedono il pagamento di un premio mensile. Per ricevere le prestazioni della Parte B è inoltre necessario avere diritto alle prestazioni della Parte A.

Copertura Medicare delle strutture di assistenza infermieristica qualificata

Per ricevere assistenza in una casa di cura ai sensi di Medicare:

  • Il paziente deve essere stato ricoverato in ospedale per tre giorni prima del ricovero nella struttura di assistenza specializzata.

  • Il ricovero in una struttura infermieristica specializzata deve avvenire entro 30 giorni dalla dimissione dall'ospedale.

  • Il paziente deve essere ricoverato in una struttura infermieristica specializzata per il trattamento della stessa patologia per la quale è stato ricoverato in ospedale.

  • Deve essere necessaria un'assistenza qualificata quotidiana.

  • La condizione deve essere migliorabile.

  • La struttura deve essere certificata Medicare.

  • Il medico deve redigere un piano di assistenza. Il piano di assistenza deve essere eseguito dalla struttura infermieristica specializzata. (Una volta soddisfatte le esigenze di assistenza qualificata, Medicare non pagherà più i servizi).

Copertura Medicare dell'assistenza domiciliare

Per poter ricevere l'assistenza domiciliare secondo Medicare:

  • È necessario essere inabili al lavoro a domicilio.

  • Il medico deve certificare un piano di assistenza.

  • L'assistenza deve essere necessaria su base intermittente (non continua).

  • L'assistenza non può superare le 35 ore settimanali o le otto ore giornaliere.

  • La terapia fisica o logopedica deve essere fornita su base "necessaria e ragionevole". Esistono restrizioni sul numero di giorni o di ore settimanali di queste terapie.

  • Se siete qualificati per l'assistenza sanitaria a domicilio, avete diritto a un assistente sanitario a domicilio che vi fornisca alcune cure personali.

Che cos'è Medicaid?

Medicaid è un programma di assicurazione sanitaria congiunto tra Stato e Confederazione che fornisce assistenza medica principalmente agli americani a basso reddito. È disponibile anche per le persone al di sotto dei 65 anni se cieche o disabili.

Lo scopo di Medicaid è quello di fornire servizi e forniture sanitarie preventive, terapeutiche e correttive, essenziali per raggiungere un livello ottimale di benessere.

Come si ricevono le prestazioni Medicaid?

I requisiti per l'eleggibilità a Medicaid dipendono da necessità finanziarie, basso reddito e basso patrimonio. Per determinare l'idoneità a Medicaid, i funzionari non esaminano l'affitto, le rate dell'auto o le spese alimentari. Esaminano solo le spese mediche. Le spese mediche comprendono:

  • Assistenza da parte di ospedali, medici, cliniche, infermieri, dentisti, podologi e chiropratici.

  • Farmaci

  • Materiali e attrezzature mediche

  • Premi di assicurazione sanitaria

  • Trasporto per le cure mediche

I quattro test di idoneità richiesti per ricevere Medicaid includono:

  • Categorico.

    È necessario avere 65 anni, essere ciechi o disabili.

  • Non finanziario.

    È necessario essere cittadini statunitensi e residenti nello Stato. È inoltre necessario disporre di un numero di previdenza sociale.

  • Finanziario.

    Il reddito lordo totale, il patrimonio personale e le proprietà saranno valutati e dovranno soddisfare un determinato standard. Tale importo varia da Stato a Stato.

  • Procedurale.

    È necessario compilare e firmare una domanda e sostenere un colloquio personale con un funzionario Medicaid.

Ogni beneficiario di Medicaid riceve una tessera di identificazione medica mensile. La tessera è valida solo per un mese.

Copertura Medicaid

La copertura Medicaid varia da Stato a Stato. Per le linee guida specifiche sulla copertura, contattare il Dipartimento dei Servizi Umani del proprio Stato. In generale, le prestazioni di Medicaid comprendono:

Trasporto

  • Servizi di ambulanza quando altri mezzi di trasporto sono dannosi per la salute del paziente

  • Trasporto da e verso l'ospedale al momento del ricovero o della dimissione, quando le condizioni del paziente lo richiedano

  • Trasporto da e verso un ospedale, una clinica ambulatoriale, uno studio medico o un'altra struttura quando il medico certifica la necessità di questo servizio

Centri ambulatoriali

I centri sanitari ambulatoriali sono aziende private o agenzie pubbliche che non fanno parte di un ospedale. Forniscono servizi di prevenzione, diagnosi, terapia e riabilitazione sotto la direzione di un medico. I servizi ambulatoriali coperti da Medicaid comprendono cure dentistiche, farmaceutiche, diagnostiche e visive.

Servizi ospedalieri

  • Assistenza ospedaliera in regime di ricovero fino a 60 giorni per una malattia

  • Stanze di degenza private solo quando la malattia richiede l'isolamento del paziente per la sua salute o per quella degli altri.

  • Servizi ambulatoriali di prevenzione, terapia e riabilitazione

  • Servizi professionali e tecnici di laboratorio e radiologici

Forniture mediche e farmaci

  • Forniture mediche generiche (quando prescritte da un medico)

  • Attrezzature mediche durevoli (come letti d'ospedale, sedie a rotelle, sponde, apparecchi per la somministrazione di ossigeno, ausili speciali per la sicurezza, ecc.)

  • Medicinali prescritti da un medico, un dentista o un podologo

Assistenza sanitaria a domicilio

  • Infermiera visitatrice

  • Assistente sanitario a domicilio

  • Fisioterapista

Strutture infermieristiche qualificate

Le strutture infermieristiche specializzate e le strutture di assistenza intermedia (che forniscono assistenza a breve termine a un paziente le cui condizioni sono stabili o reversibili) sono coperte da Medicaid con l'autorizzazione del medico.

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