Costocondrite -- Sintomi, cause, test e trattamento per la costocondrite -- dal medico

Che cos'è la costocondrite?

La costocondrite è un'infiammazione delle aree in cui le costole superiori si uniscono alla cartilagine che le sostiene allo sterno. Queste aree sono chiamate giunzioni costocondrali. Questa condizione provoca dolore al petto, ma in genere è innocua e di solito scompare senza alcun trattamento. Tuttavia, qualsiasi dolore toracico negli adulti deve essere preso sul serio, per cui è necessario sottoporsi a esami e test per verificare la presenza di malattie cardiache.

Una rara condizione chiamata sindrome di Tietze viene spesso indicata come costocondrite, ma si tratta di due condizioni distinte. La differenza si può riconoscere da quanto segue:

• La sindrome di Tietze si manifesta di solito all'improvviso, con un dolore al petto che si diffonde alle braccia o alle spalle e dura diverse settimane.

• La sindrome di Tietze provoca un gonfiore nella zona dolorosa (dove si incontrano le costole e lo sterno).?

Cause della costocondrite

I medici non sanno esattamente perché si verifica la costocondrite, ma sanno che alcune cose possono provocarla:?

• Traumi minori ripetuti alla parete toracica

• Uso eccessivo delle braccia

• Artrite. La costocondrite può talvolta essere un segno di osteoartrite, artrite reumatoide, spondilite anchilosante o altre patologie che colpiscono la cartilagine.

• Tumori. Possono spostarsi dalle articolazioni e da altre parti del corpo e depositarsi nel torace.

• Infezioni respiratorie causate da virus?

• Infezioni batteriche, soprattutto nelle persone che fanno uso di farmaci per via endovenosa o che hanno subito interventi chirurgici nella parte superiore del torace?

• Infezioni fungine (in casi rari)

Sintomi della costocondrite

Il dolore toracico legato alla costocondrite insorge di solito dopo l'esercizio fisico, un trauma minore o un'infezione delle vie respiratorie superiori.

• Dolore acuto nella parte anteriore del petto, vicino all'incontro tra lo sterno e le costole, in genere sul lato sinistro. Può estendersi alla schiena o alla pancia.

• Dolore quando si respira profondamente o si tossisce. Migliora quando si smette di muoversi o il respiro è più tranquillo.

• Tenerezza quando si preme sulle articolazioni costali. Se non si avverte questa tensione, probabilmente non si è affetti da costocondrite.

• Se la costocondrite si verifica a causa di un'infezione dopo un intervento chirurgico, si avrà arrossamento, gonfiore o fuoriuscita di pus nel sito dell'intervento.

Chiamare il medico se si verifica uno dei seguenti casi:

• Problemi di respirazione

• Febbre alta

• Segni di infezione come arrossamento, pus e aumento del gonfiore alle articolazioni costali

• Dolore continuo o in peggioramento nonostante l'assunzione di farmaci

• Nausea

• Sudorazione

• Vertigini

Recatevi al pronto soccorso di un ospedale se avete difficoltà a respirare o se avete uno dei seguenti sintomi. Di solito non sono causati dalla costocondrite:

• Febbre alta che non migliora con gli antidolorifici come l'acetaminofene o l'ibuprofene.

• Segni di infezione nel punto dolente, come pus, arrossamento, aumento del dolore e gonfiore

• Dolore toracico persistente di qualsiasi tipo in presenza di nausea, sudorazione o dolore al braccio sinistro. Questi possono essere segni di un attacco cardiaco. Se non siete sicuri della causa del dolore al petto, recatevi al pronto soccorso.

Fattori di rischio della costocondrite

La costocondrite è una causa comune di dolore toracico nei bambini e negli adolescenti. Rappresenta dal 10% al 30% di tutti i dolori toracici nei bambini. Ogni anno i medici riscontrano circa 650.000 casi di dolore toracico in persone di età compresa tra i 10 e i 21 anni. L'età di picco per questa patologia è tra i 12 e i 14 anni.

I ragazzi che portano spesso borse di libri pesanti su una spalla possono avere maggiori probabilità di sviluppare la costocondrite.

Negli adulti, la costocondrite colpisce più le donne che gli uomini (70% contro 30%). ?

Diagnosi di costocondrite

Non esiste un esame specifico per diagnosticare la costocondrite. Per escludere una causa più grave del dolore toracico legata al cuore o ai polmoni, il medico probabilmente inizierà con esami come l'ecocardiogramma (ECG), le radiografie del torace e le analisi del sangue per verificare la presenza di danni al cuore.

Se questi esami risultano normali, si verificherà se il paziente presenta una certa tensione in una delle articolazioni costali, di solito tra la quarta e la sesta costola.

Se avete subito un intervento chirurgico allo sterno o siete a rischio di malattie cardiache, potrebbero consigliarvi di sottoporvi a un esame per verificare se la causa del dolore al petto è un'infezione. I medici:

• Cercare segni di infezione come arrossamento, gonfiore, pus e drenaggio nel sito dell'intervento chirurgico

• Consigliare uno studio di imaging più sofisticato del torace chiamato scansione al gallio, che mostrerà un aumento del materiale radioattivo gallio?

• Controllare la conta dei globuli bianchi per vedere se è alta, segno di infezione.

• Consigliare una radiografia del torace se la polmonite potrebbe essere la causa del dolore toracico

Trattamento della costocondrite e rimedi casalinghi

Rimedi casalinghi per la costocondrite

Questi rimedi casalinghi possono dare sollievo dalla costocondrite:

• Antidolorifici da banco, come i farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) come l'ibuprofene o il naprossene, secondo necessità.

• Utilizzo di calore o ghiaccio locale per alleviare il dolore

• Evitare l'esercizio fisico non necessario o le attività che peggiorano i sintomi; evitare gli sport di contatto fino al miglioramento dei sintomi, per poi tornare alle normali attività solo se tollerate

• Eseguire esercizi di stretching

Farmaci per la costocondrite

Il medico può suggerire i seguenti farmaci:

• FANS con obbligo di prescrizione.

• Un'iniezione di anestetico locale e steroidi nell'area tenera se le normali attività diventano molto dolorose e il dolore non migliora con i farmaci.

• I narcotici come l'idrocodone/acetaminofene (Norco, Vicodin) o l'ossicodone/acetaminofene (Percocet, Roxicet, Tylox) possono aiutare in caso di dolore estremo, ma, come per tutti i narcotici, c'è il rischio di diventarne dipendenti.

• Steroidi. Il medico può somministrare un'iniezione di corticosteroidi direttamente nell'articolazione dolorosa, ma questa è considerata l'ultima risorsa.

• Gli antidepressivi triciclici o ciclici come l'amitriptilina possono aiutare ad alleviare il dolore, ma possono anche avere effetti collaterali, come aumento di peso e sonnolenza?

• I farmaci antiepilettici, in genere il gabapentin (Neurontin), sono tipicamente utilizzati per trattare l'epilessia, ma possono essere utili anche in caso di costocondrite.

• La costocondrite infettiva (batterica o micotica) deve essere trattata con antibiotici per via endovenosa. In seguito, gli antibiotici per bocca o per via endovenosa devono essere continuati per altre 2 o 3 settimane. È necessario consultare un medico durante la convalescenza e poi una volta all'anno.

Intervento chirurgico per costocondrite

Può essere necessario un intervento chirurgico per rimuovere la cartilagine dolorante se gli altri trattamenti non sono utili. Il medico può indirizzarvi a un chirurgo.

Prevenzione della costocondrite

Poiché la costocondrite infiammatoria non ha una causa precisa, non esiste un modo valido per prevenirla.

Prospettive della costocondrite

La costocondrite non infettiva scompare da sola, con o senza trattamento antinfiammatorio. La maggior parte delle persone guarisce completamente.

La costocondrite infettiva risponde bene agli antibiotici per via endovenosa e all'intervento chirurgico, ma il recupero può richiedere molto tempo.