Gestione degli oppioidi
obiettivo
Quando si soffre di dolore cronico, gli oppioidi, come l'idrocodone o la morfina, a volte aiutano. Ma questi antidolorifici presentano gravi problemi di sicurezza e richiedono un monitoraggio molto attento. La tendenza attuale è di non trattare il dolore cronico con gli oppioidi, dato il rischio di dipendenza. Se li assumete, seguite il loro effetto sul dolore e annotate gli effetti collaterali in un diario.
Condizioni:
Artrite reumatoide, osteoartrite, fibromialgia, mal di schiena, dolore al collo, emicrania, dolore ai nervi, non diagnosticato
Sintomi:
rigidità, rigidità dopo il riposo, articolazione rigida, articolazione gonfia, articolazione calda, dolore articolare, dolore muscolare, dolore, dolore lombare, dolore lombare superiore, difficoltà a camminare, zoppia, rigidità del collo, dolore notturno, dolore dappertutto dolore alla caviglia, dolore ai glutei, dolore al gomito, dolore al piede, dolore alle dita, dolore alla mano, dolore all'anca, dolore alla mandibola, dolore al ginocchio, dolore al collo, dolore alla spalla, dolore al polso, sintomi peggiori la sera, dolore lombare, dolore lombare superiore, tenerezza, dolore alla mandibola, dolore, bruciore, mal di testa, tenerezza, insonnia, emicrania, dolore alla nuca, dolore ai glutei, dolore alle costole, dolore al cuoio capelluto, dolore alla pelle, dolore alla spalla, dolore alla coscia, dolore lancinante, dolore trafittivo, punti dolenti, ATM, dolore con il movimento, dolore acuto, dolore scioccante, crampi alle gambe, crampi alle braccia, dolore elettrico, dolore ai piedi
Fattori scatenanti:
Trattamenti:
Categorie:
Trattamento
Durata
durata
21
Discutere di oppioidi
consigli
Se non riuscite a trovare sollievo dal dolore e avete provato diversi tipi di antidolorifici, chiedete al vostro medico se l'uso a breve termine di un oppioide sia appropriato per il vostro dolore. Alcuni di quelli comunemente prescritti sono:?
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Codeina (disponibile solo in forma generica)
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Fentanil (Actiq, Duragesic, Fentora)
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Idrocodone con acetaminofene (Lorcet, Lortab, Norco, Vicodin)
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Idrocodone (Hysingla ER, Zohydro ER)
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Idromorfone (Dilaudid, Exalgo)
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Meperidina (Demerol)
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Metadone (Dolophine, Methadose)
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Morfina (Astramorph, Avinza, Kadian, MS-Contin, Ora-Morph SR) ?
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Ossicodone (OxyContin, OxyFast, Roxicodone)
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Ossicodone con acetaminofene (Percocet, Roxicet, Tylox)
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Ossicodone e naloxone (Targiniq ER)
Si tenga presente che molti medici sono riluttanti a prescriverli a causa del rischio di dipendenza, dei problemi legati agli effetti collaterali e del rischio di morte in caso di sovradosaggio. Inoltre, mentre gli oppioidi possono talvolta essere utili per alcuni tipi di dolore, come quello alle articolazioni o alle ossa, vi è un dibattito tra i medici sulla loro utilità per altri tipi di dolore, come quello ai nervi, all'ernia del disco o alla sclerosi multipla, ad esempio.
Prompt:
Cos'è un oppioide?
CTA:
Comprendere le preoccupazioni.
Condizioni:
Artrite reumatoide, osteoartrite, fibromialgia, mal di schiena, dolore al collo, emicrania, dolore ai nervi, non diagnosticato.
Sintomi:
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Fattori scatenanti:
Trattamenti:
ossicodone, metadone, morfina, fentanil, Duragesic, idrocodone, Norco, Vicodin, idromorfone, Dilaudid, Exalgo, Astramorph, Avinza, OxyContin, Percocet, Roxicet
Categorie:
Farmaci
Tempo di decisione sugli oppioidi
consigli
Per valutare qualsiasi trattamento, il medico deve stabilire se i benefici sono superiori ai rischi di effetti collaterali. In particolare, i benefici più importanti sono:
* Aumento significativo della funzionalità
* Eliminazione o riduzione del dolore
* Atteggiamento più fiducioso e positivo
Il rischio di effetti collaterali dovrebbe essere minimo o controllabile.
Ascoltate le parole del vostro medico e fate domande. A seconda del tipo di dolore, dei farmaci assunti e di altri fattori, gli oppioidi possono essere o meno la scelta migliore per voi.
Prompt:
Quando scegliere gli oppioidi?
CTA:
Bilanciare rischi e benefici.
Condizioni:
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Sintomi:
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Fattori scatenanti:
Trattamenti:
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Categorie:
Farmaci
Quando gli oppioidi sono più utili
consigli
Gli oppioidi funzionano meglio per alcuni tipi di dolore. Attenuano l'intensità dei segnali di dolore che raggiungono il cervello e ne calmano la risposta. I medici possono essere più propensi a utilizzarli quando:
* si ha una riacutizzazione del dolore grave
* Altri trattamenti non hanno funzionato
* Gli oppioidi possono controllare il dolore in attesa che altri trattamenti facciano effetto.
Prompt:
Quando gli oppioidi sono più utili?
CTA:
Trattamento delle crisi.
Condizioni:
Artrite reumatoide, osteoartrite, fibromialgia, mal di schiena, dolore al collo, emicrania, dolore ai nervi, non diagnosticato
Sintomi:
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Fattori scatenanti:
Trattamenti:
ossicodone, metadone, morfina, fentanil, Duragesic, idrocodone, Norco, Vicodin, idromorfone, Dilaudid, Exalgo, Astramorph, Avinza, OxyContin, Percocet, Roxicet
Categorie:
Farmaci
Precauzioni per gli oppioidi
consigli
Il medico può aiutare a gestire gli effetti collaterali. Gli effetti collaterali comuni degli oppioidi includono stipsi, sonnolenza, nausea, vertigini, stordimento o sensazione di svenimento. Chiamare il medico se gli effetti collaterali peggiorano o se si notano cambiamenti mentali o di umore, forti dolori addominali o difficoltà a urinare.
Rivolgersi a un medico di emergenza per effetti collaterali rari ma gravi come:
* Reazione allergica grave
* Svenimento
* convulsioni
* Respirazione lenta
* Sonnolenza insolita
* Difficoltà a svegliarsi
Prompt:
Attenzione agli oppioidi.
CTA:
Attenzione agli effetti collaterali degli oppioidi.
Condizioni:
Artrite reumatoide, osteoartrite, fibromialgia, mal di schiena, dolore al collo, emicrania, dolore nervoso, non diagnosticato
Sintomi:
rigidità, rigidità dopo il riposo, articolazione rigida, articolazione gonfia, articolazione calda, dolore articolare, dolore muscolare, dolore, dolore lombare, dolore lombare superiore, difficoltà a camminare, zoppia, rigidità del collo, dolore notturno, dolore dappertutto dolore alla caviglia, dolore ai glutei, dolore al gomito, dolore al piede, dolore alle dita, dolore alla mano, dolore all'anca, dolore alla mandibola, dolore al ginocchio, dolore al collo, dolore alla spalla, dolore al polso, sintomi peggiori la sera, dolore lombare, dolore lombare superiore, tenerezza, dolore alla mandibola, dolore, bruciore, mal di testa, tenerezza, insonnia, emicrania, dolore alla nuca, dolore ai glutei, dolore alle costole, dolore al cuoio capelluto, dolore alla pelle, dolore alla spalla, dolore alla coscia, dolore lancinante, dolore trafittivo, punti dolenti, ATM, dolore con il movimento, dolore acuto, dolore scioccante, crampi alle gambe, crampi alle braccia, dolore elettrico, dolore al piede
Trigger:
Trattamenti:
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Categorie:
Farmaci
Uso appropriato degli oppioidi
consigli
Assumere un oppioide esattamente come prescritto per il dolore aiuta a ridurre al minimo la possibilità di dipendenza e gli effetti collaterali. Usare il farmaco esattamente come indicato e non prendere più della quantità prescritta. Non farsi prescrivere gli oppioidi da più di un medico e non utilizzarli per motivi diversi dal trattamento del dolore fisico.
Prompt:
Prevenire l'abuso di oppioidi.
CTA:
Condividere la propria storia clinica.
Condizioni:
Artrite reumatoide, osteoartrite, fibromialgia, mal di schiena, dolore al collo, emicrania, dolore ai nervi, non diagnosticata
Sintomi:
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Fattori scatenanti:
Trattamenti:
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Farmaci
Sintomi di astinenza da oppioidi
consigli
Se si desidera ridurre o interrompere l'uso di oppioidi, chiedere al medico di aiutare a diminuire lentamente la dose in modo che l'organismo possa adattarsi gradualmente. Se si assumono oppioidi da molto tempo, si possono manifestare sintomi di astinenza, come sudorazione, nervosismo e diarrea, se si diminuisce improvvisamente la dose o si smette completamente di assumerli. Questo non è necessariamente un segno di tossicodipendenza. Alcuni farmaci provocano sintomi di astinenza quando vengono interrotti bruscamente. I sintomi di astinenza da uso prolungato di oppioidi possono essere fastidiosi, ma non sono pericolosi.
Prompt:
Sintomi di astinenza?
CTA: ?
Effetti dell'uso a lungo termine.
Condizioni:
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Sintomi:
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Trigger:
Trattamenti:
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Farmaci
Perdita di controllo
consigli
Alcune persone che assumono oppioidi a lungo termine sviluppano una tolleranza al farmaco, che richiede una dose più elevata per ottenere lo stesso effetto, che a volte può portare a un uso improprio dell'oppioide, come l'assunzione di una quantità superiore a quella prescritta o l'utilizzo per motivi diversi dal sollievo dal dolore. ?
In alcune persone si sviluppa anche la dipendenza. Le persone con una storia di dipendenza da alcol o droghe sono particolarmente a rischio di abuso di oppioidi. I segni di una dipendenza da oppioidi includono un intenso desiderio del farmaco, l'assunzione di una quantità superiore a quella prescritta, l'accumulo di farmaci e l'insorgere di difficoltà relazionali o di problemi sul lavoro legati all'uso di oppioidi. Se riconoscete in voi i segni di una dipendenza o avete dei dubbi, chiedete aiuto e consiglio al vostro medico.
Prompt:
Perdita di controllo?
CTA:
Imparare i segni della dipendenza da oppioidi.
Condizioni:
Artrite reumatoide, osteoartrite, fibromialgia, mal di schiena, dolore al collo, emicrania, dolore ai nervi, non diagnosticata
Sintomi:
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Fattori scatenanti:
Trattamenti:
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Categorie:
Farmaci
Gli oppioidi possono ritorcersi contro
consigli
L'assunzione di farmaci oppioidi per lungo tempo può talvolta aumentare la sensibilità al dolore. Una nuova ricerca ha scoperto che, per alcune persone, l'assunzione di questi farmaci per lunghi periodi e ad alte dosi può effettivamente modificare il sistema nervoso in modo negativo. Oltre ad aumentare la sensibilità al dolore, con il tempo si può sviluppare una tolleranza agli oppioidi che richiede una dose maggiore per ottenere un adeguato sollievo dal dolore. Discutete questi pro e contro con il vostro medico.
Suggerimento:?
Oppioidi a lungo termine?
CTA:
? Conoscere gli aspetti negativi.
Condizioni:
Artrite reumatoide, osteoartrite, fibromialgia, mal di schiena, dolore al collo, emicrania, dolore nervoso, non diagnosticato
Sintomi:
rigidità, rigidità dopo il riposo, articolazione rigida, articolazione gonfia, articolazione calda, dolore articolare, dolore muscolare, dolore, dolore lombare, dolore lombare superiore, difficoltà di deambulazione, zoppia, rigidità del collo, dolore notturno, dolore dappertutto dolore alla caviglia, dolore ai glutei, dolore al gomito, dolore al piede, dolore alle dita, dolore alla mano, dolore all'anca, dolore alla mascella, dolore al ginocchio, dolore al collo, dolore alla spalla, dolore al polso, sintomi peggiori la sera, dolore lombare, dolore lombare superiore, tenerezza, dolore alla mandibola, dolore, bruciore, mal di testa, tenerezza, insonnia, emicrania, dolore alla nuca, dolore ai glutei, dolore alle costole, dolore al cuoio capelluto, dolore alla pelle, dolore alla spalla, dolore alla coscia, dolore lancinante, dolore trafittivo, punti dolenti, ATM, dolore con il movimento, dolore acuto, dolore scioccante, crampi alle gambe, crampi alle braccia, dolore elettrico, dolore ai piedi
Fattori scatenanti:
Trattamenti:
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Categorie:
Farmaci
Effetti collaterali comuni degli oppioidi
consigli
Un effetto collaterale comune dell'uso di oppioidi è la stitichezza. È possibile prevenirla se:
* Mangiare più verdure crude, frutta e cereali integrali.
* Fare esercizio fisico quotidiano
* Bere da 8 a 10 bicchieri d'acqua al giorno.
* Chiedere al medico se è sicuro usare un ammorbidente o un lassativo.
Tenete presente che i comuni integratori di fibre potrebbero non essere utili in caso di stitichezza legata agli oppioidi. Tuttavia, esistono farmaci da prescrizione specificamente studiati per alleviare la stitichezza correlata agli oppioidi.
Prompt:
Hai fatto il backup?
CTA:
Prevenire la costipazione da oppioidi.
Condizioni:
Artrite reumatoide, osteoartrite, fibromialgia, mal di schiena, dolore al collo, emicrania, dolore ai nervi, non diagnosticati.
Sintomi:
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Fattori scatenanti:
Trattamenti:
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Farmaci
Prevenire gli errori fatali
Consigli
Non è sicuro rompere, tagliare, masticare, sciogliere o schiacciare alcuni tipi di pillole di oppioidi prima di assumerle. Rompere o schiacciare le pillole può talvolta portare a una dose potenzialmente fatale del farmaco. Non alterare in alcun modo i farmaci oppioidi prima di assumerli. Se avete problemi a prendere le pillole intere, parlatene con il vostro medico. Non bevete alcolici e non assumete altri sedativi, come le benzodiazepine, insieme agli oppioidi, che aumentano il rischio di overdose da depressione respiratoria.
Prompt:
Non schiacciare le pillole.
CTA:
Assumere le pillole in forma intera.
Condizioni:
Artrite reumatoide, osteoartrite, fibromialgia, mal di schiena, dolore al collo, emicrania, dolore ai nervi, non diagnosticati.
Sintomi:
rigidità, rigidità dopo il riposo, articolazione rigida, articolazione gonfia, articolazione calda, dolore articolare, dolore muscolare, dolore, dolore lombare, dolore lombare superiore, difficoltà a camminare, zoppia, rigidità del collo, dolore notturno, dolore dappertutto dolore alla caviglia, dolore ai glutei, dolore al gomito, dolore al piede, dolore alle dita, dolore alla mano, dolore all'anca, dolore alla mandibola, dolore al ginocchio, dolore al collo, dolore alla spalla, dolore al polso, sintomi peggiori la sera, dolore lombare, dolore lombare superiore, tenerezza, dolore alla mandibola, dolore, bruciore, mal di testa, tenerezza, insonnia, emicrania, dolore alla nuca, dolore ai glutei, dolore alle costole, dolore al cuoio capelluto, dolore alla pelle, dolore alla spalla, dolore alla coscia, dolore lancinante, dolore trafittivo, punti dolenti, ATM, dolore con il movimento, dolore acuto, dolore scioccante, crampi alle gambe, crampi alle braccia, dolore elettrico, dolore al piede
Fattori scatenanti:
Trattamenti:
ossicodone, metadone, morfina, fentanil, Duragesic, idrocodone, Norco, Vicodin, idromorfone, Dilaudid, Exalgo, Astramorph, Avinza, OxyContin, Percocet, Roxicet
Categorie:
Farmaci