La borsite subacromiale è un dolore intenso alla spalla che peggiora quando ci si muove. Un trattamento tempestivo può aiutare a prevenire problemi articolari a lungo termine.
Che cos'è?
In tutto il corpo sono presenti piccole sacche piene di liquido chiamate borsae (plurale di bursa). Si tratta di sottili cuscinetti tra le ossa e le parti mobili del corpo, come muscoli e tendini. Se una borsa si gonfia e si riempie di liquido più del dovuto, si verifica una condizione chiamata borsite. Ciò accade più spesso nelle borse vicino ad articolazioni come fianchi, gomiti e ginocchia che ripetono sempre gli stessi movimenti.
La spalla è un altro luogo comune per la borsite. La borsa subacromiale di ogni spalla aiuta il funzionamento di un gruppo di muscoli e tendini noto come cuffia dei rotatori. Se si gonfia, si tratta di borsite subacromiale.
Quali sono le cause?
A volte una lesione danneggia la borsa della spalla. Anche l'uso eccessivo dei muscoli della spalla può causare danni. Le persone che sul lavoro sollevano molto la testa e tirano con forza sono a rischio.
Anche un'attività fisica intensa può danneggiare la borsa, soprattutto se lo sport praticato prevede lanci o tiri.
Altri fattori che possono contribuire a causare questo tipo di borsite:
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L'età. La borsite alla spalla è più probabile con l'avanzare dell'età.
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Postura scorretta. State seduti dritti, non accasciatevi.
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Scarsa flessibilità. Fate stretching prima di allenarvi.
Anche la forma dell'osso della spalla può essere un fattore. È possibile che lo spazio tra il tendine e la borsa sia minore rispetto alla maggior parte delle persone. Anche un'infezione, l'artrite, la gotta, il diabete o una malattia della tiroide possono giocare un ruolo importante.
Quali sono i sintomi?
In caso di borsite subacromiale si possono avvertire rigidità e dolore alla spalla. Il dolore può essere così forte da svegliarvi di notte. Potrebbero verificarsi anche gonfiore e arrossamento. La spalla può essere dolorante al tatto, soprattutto sul lato anteriore o sul terzo superiore del braccio.
Se la borsite è avanzata, è possibile che non si riesca a muovere la spalla. Può verificarsi una condizione chiamata spalla congelata.
Come viene diagnosticata?
Il medico chiederà informazioni sui sintomi. Controllerà se le spalle sono calde al tatto o se sono tenere. Inoltre, muoverà delicatamente il braccio in diverse direzioni per verificare l'ampiezza del movimento.
È possibile che venga eseguito anche un esame di imaging. Una radiografia può fornire una visione chiara delle ossa ed escludere disturbi comuni come l'artrite, che presentano alcuni degli stessi sintomi. Una risonanza magnetica (RM) può mostrare se la borsa è piena di liquido.
Se il medico sospetta che la borsite sia causata da un'infezione, può ordinare un esame del sangue. In alcuni casi, il liquido della borsa può essere drenato e analizzato.
Qual è il trattamento?
Riposo. È necessario interrompere tutte le attività o i movimenti che causano dolore.
Antidolorifici da banco. Farmaci come ibuprofene, naprossene o aspirina possono alleviare il gonfiore e il dolore.
Ghiaccio. Un impacco freddo sulla spalla riduce il gonfiore. Cercate di farlo per 10-15 minuti una o due volte al giorno.
Farmaci. Se il dolore è intenso, il medico può iniettare uno steroide nell'area intorno alla borsa della spalla. Questo aiuterà a gestire il dolore. Se la causa della borsite è un'infezione, potrebbero essere necessari degli antibiotici.
Allungare e rafforzare la spalla. Una volta passato il dolore, il medico potrebbe consigliarvi di eseguire degli esercizi per aiutare la spalla a tornare alla sua normale gamma di movimenti. Potrebbe anche suggerire una terapia fisica.
Avrò bisogno di un intervento chirurgico?
Nella maggior parte dei casi, la borsite subacromiale migliora dopo alcune settimane di cure domiciliari. Se la spalla non migliora, l'intervento chirurgico può essere un'opzione.
La borsa infiammata può essere asportata in modo che al suo posto ne cresca una nuova e sana. A volte viene rimosso l'osso per fare più spazio al tendine della cuffia dei rotatori. Se il medico ritiene che sia necessario un intervento chirurgico, è bene che parli con lui dell'intervento più adatto alla sua spalla.
