Alcuni problemi alla cuffia dei rotatori possono essere facilmente trattati a casa. Ma se il vostro è grave o si protrae per più di qualche mese, potrebbe essere necessario un intervento chirurgico.
Quali sono le cause dei problemi alla cuffia dei rotatori
La cuffia dei rotatori è un gruppo di tendini e muscoli della spalla. Aiuta a sollevare e ruotare il braccio. Inoltre, aiuta a mantenere l'articolazione della spalla in posizione. A volte, però, i tendini della cuffia dei rotatori si strappano o vengono schiacciati dalle ossa che li circondano.
Una lesione, come una caduta sul braccio, può causare questo fenomeno. Ma anche l'usura del tempo può avere ripercussioni sulla spalla. Il dolore può essere forte.
Trattamento
L'assistenza domiciliare può trattare molti problemi della cuffia dei rotatori. Il medico dirà di far riposare l'articolazione della spalla e di applicare del ghiaccio sulla zona. Gli antidolorifici da banco come aspirina, ibuprofene e naprossene possono aiutare ad alleviare il dolore e il gonfiore mentre la cuffia dei rotatori guarisce. La fisioterapia aiuterà a ripristinare la forza della spalla.
E l'intervento chirurgico?
Se con questi accorgimenti non si ottiene alcun sollievo, l'intervento chirurgico può essere l'opzione successiva.
Potrebbe essere necessario un intervento chirurgico se:
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La spalla non è migliorata dopo 6-12 mesi.
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La spalla ha perso molta forza e risulta dolorosa nei movimenti
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Si è verificato uno strappo nel tendine della cuffia dei rotatori
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Siete attivi e fate affidamento sulla forza della spalla per il vostro lavoro o per praticare sport
Di che tipo di intervento ho bisogno?
L'intervento chirurgico può alleviare il dolore e ripristinare la funzionalità della spalla. Alcuni sono eseguiti in regime ambulatoriale. Per altri, potrebbe essere necessario il ricovero in ospedale.
I tipi più comuni sono:
Riparazione artroscopica. Dopo aver praticato uno o due piccolissimi tagli sulla pelle, il chirurgo inserisce nella spalla una minuscola telecamera, chiamata artroscopio, e strumenti speciali e sottili. Questi strumenti permetteranno di vedere quali parti della cuffia dei rotatori sono danneggiate e come ripararle al meglio.
Riparazione a cielo aperto del tendine. Questo intervento esiste da molto tempo. È stata la prima tecnica utilizzata per riparare la cuffia dei rotatori. Se la lacerazione è molto ampia o complessa, il chirurgo può scegliere questo metodo.
Viene praticata un'ampia incisione nella spalla, quindi il muscolo della spalla viene staccato in modo che il chirurgo abbia accesso diretto al tendine. Questo è utile se il tendine o l'articolazione della spalla devono essere sostituiti.
Entrambi gli interventi possono essere eseguiti in anestesia generale, che consente di dormire per tutto il tempo. Possono anche essere eseguiti con un blocco regionale, che consente di rimanere svegli mentre il braccio e la spalla rimangono intorpiditi.
Potete parlare in anticipo con il vostro medico del tipo di anestesia che preferite.
Recupero
Il recupero dalla chirurgia artroscopica è in genere più rapido rispetto alla riparazione del tendine a cielo aperto. Poiché la riparazione del tendine a cielo aperto è più impegnativa, è possibile che si avverta più dolore subito dopo.
Indipendentemente dall'intervento chirurgico, il recupero completo richiederà del tempo. Dovrete tenere un'imbragatura per circa 6 settimane. Questo protegge la spalla e dà alla cuffia dei rotatori il tempo di guarire. La guida dell'auto sarà vietata per almeno un mese.
La maggior parte delle persone non ottiene un sollievo immediato dal dolore dopo l'intervento. Potrebbero essere necessari alcuni mesi prima che la spalla inizi a sentirsi meglio. Fino ad allora, il medico consiglierà di assumere antidolorifici da banco.
Anche gli antidolorifici oppioidi sono un'opzione, ma comportano il rischio di dipendenza. Se il medico li prescrive, è fondamentale assumerli solo come indicato. Smettete di usarli non appena il dolore scompare o quando è possibile controllarlo con altri farmaci come acetaminofene, aspirina, ibuprofene o naprossene.
La fisioterapia sarà una parte fondamentale del recupero. Il medico vi darà degli esercizi da fare ogni giorno o potrete lavorare con un fisioterapista. I movimenti che imparerete vi aiuteranno a recuperare la forza e l'ampiezza di movimento della spalla.
Anche se il recupero da un intervento alla cuffia dei rotatori può essere impegnativo, la maggior parte delle persone torna alla propria routine normale entro 6 mesi.
