L'osteocondrite dissecante è un problema articolare doloroso. È più comune nei bambini e negli adolescenti che praticano sport. La condizione si verifica più spesso nelle ginocchia, ma il bambino può averla anche nei gomiti, nelle caviglie e in altre articolazioni.
Nella maggior parte dei casi il disturbo migliora riposando l'articolazione per un po' di tempo. Ma il medico può consigliare anche altre cose che possono aiutare.
Cause
Il problema inizia quando l'osso sotto il tessuto solido e spesso di un'articolazione, chiamato cartilagine, non riceve un flusso sanguigno sufficiente. Questo può causare la morte dell'osso. Quando ciò accade, l'osso e la cartilagine possono staccarsi. Questo può essere doloroso e può impedire al bambino di muovere bene l'articolazione.
I medici non sanno esattamente cosa provochi l'interruzione dell'afflusso di sangue a una parte dell'osso, ma molti pensano che ciò avvenga in seguito a uno stress eccessivo sull'articolazione. I bambini possono ammalarsi di osteocondrite dissecante in seguito a un infortunio o quando trascorrono mesi praticando attività ad alto impatto come la corsa e i salti.
Sintomi
Dolore e gonfiore sono i sintomi più comuni dell'osteocondrite dissecante. Possono manifestarsi dopo l'attività fisica, come salire le scale o praticare sport.
Altri sintomi possono essere:
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Debolezza dell'articolazione
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Non si riesce a raddrizzare l'articolazione
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Si rompe o si blocca in un punto
Ottenere una diagnosi
Se il dolore articolare del bambino non migliora o non riesce più a muovere l'articolazione in tutta la sua gamma di movimenti, è necessario fissare un appuntamento con il medico.
Il medico effettuerà un esame fisico e potrebbe anche ordinare una radiografia o un'altra scansione per vedere l'interno dell'area.
Verrà verificato se il frammento osseo si è rotto parzialmente o completamente e se il pezzo si muove o meno all'interno dell'articolazione.
Prima di recarvi dal medico del vostro bambino, prendete nota dei suoi sintomi, di quando sono iniziati e se possono essere collegati a una lesione.
Trattamento
L'obiettivo del trattamento è alleviare il dolore e far sì che il bambino torni a utilizzare normalmente l'articolazione.
Per la maggior parte dei bambini e dei ragazzi affetti da osteocondrite dissecante, l'osso può guarire da solo con il riposo e proteggendo l'articolazione. Ciò potrebbe significare che il bambino dovrà indossare una stecca, un gesso, un tutore o usare le stampelle per alcune settimane.
Un'altra opzione è la fisioterapia per rafforzare l'articolazione e migliorarne il movimento.
È probabile che il bambino inizi a sentirsi meglio dopo 2-4 mesi di riposo e terapia.
Tuttavia, alcuni bambini necessitano di un intervento chirurgico se:
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Il dolore non migliora
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Il frammento osseo rimane bloccato nell'articolazione
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Il pezzo rotto si muove nell'articolazione
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Il frammento è più grande di 1 centimetro (poco meno di mezzo pollice), soprattutto negli adolescenti più grandi.
Molti medici vogliono provare altri trattamenti per 4-6 mesi prima di consigliare l'intervento chirurgico.
Chirurgia per l'osteocondrite dissecante
Esistono diversi tipi di intervento chirurgico che possono essere utili. Tra questi vi sono:
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Perforazione dell'osso dell'articolazione per creare nuove vie di scorrimento del sangue.
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Uso di perni o viti per mantenere l'osso morto in posizione
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Sostituzione dell'osso o della cartilagine danneggiati con un nuovo tessuto, chiamato innesto. In questo modo è possibile far crescere l'osso sano.
Dopo l'intervento, il bambino dovrà riposare l'articolazione e poi fare fisioterapia per aumentare la forza e la gamma di movimenti.
Molti bambini possono ricominciare gradualmente a praticare sport 4 o 5 mesi dopo l'intervento.
