In The Business of Birth Control, un documentario disponibile in digitale e nelle sale questa settimana, i registi sostengono che, sebbene il controllo ormonale delle nascite sia stato considerato un enorme passo avanti verso la libertà riproduttiva delle donne quando i medici iniziarono a prescriverlo 60 anni fa, non è privo di rischi, motivo per cui sempre più donne cercano alternative olistiche ed ecologiche alla pillola.
Un nuovo documentario analizza la pillola
Di Lambeth Hochwald
8 aprile 2022 C È noto da tempo che la pillola anticoncezionale ha una storia travagliata.
Prima dell'era del consenso informato negli studi clinici, i contraccettivi ormonali venivano testati su popolazioni vulnerabili.
Le etichette di avvertimento sul rischio di coaguli di sangue e infarto sono state aggiunte ai foglietti illustrativi solo nel 1978. Il metodo anticoncezionale NuvaRing, che emette ormoni, è stato collegato a embolie polmonari (coaguli di sangue nelle arterie polmonari), provocando migliaia di cause legali contro Merck.
Tuttavia, l'uso è molto diffuso: 12 milioni di donne attualmente assumono la pillola e l'80% delle donne l'ha usata in qualche momento della propria vita per prevenire la gravidanza, regolare le mestruazioni o curare l'acne.
In The Business of Birth Control, un documentario disponibile in digitale e nelle sale questa settimana, i registi sostengono che, sebbene il controllo ormonale delle nascite sia stato considerato un enorme passo avanti verso la libertà riproduttiva delle donne quando i medici iniziarono a prescriverlo 60 anni fa, non è privo di rischi, motivo per cui sempre più donne cercano alternative olistiche ed ecologiche alla pillola.
Questo film mette in discussione i presupposti, afferma Jacques Moritz, medico ginecologo e direttore medico della Tia Clinic, uno studio di salute femminile di New York City di cui si parla nel film. È in atto un cambiamento di paradigma, in cui le donne sono più responsabilizzate sulle loro opzioni di controllo delle nascite, invece di ricevere una prescrizione e sentirsi dire: "Prendila e starai bene".
La dottoressa ha parlato con Moritz del film, degli effetti collaterali degli anticoncezionali ormonali e di come le donne più giovani abbiano iniziato a cercare nuove opzioni contraccettive. L'intervista che segue è stata leggermente modificata per ragioni di lunghezza e chiarezza.
dottore: Il film approfondisce gli effetti psicologici degli anticoncezionali ormonali, come la depressione e i cambiamenti d'umore.
Moritz: Ora le donne si stanno risvegliando e parlano tra loro dei cambiamenti neurologici o neuropsicologici che la pillola può provocare. Molte persone che assumono la pillola sperimentano eventi depressivi e non avevano idea che potesse scombussolare la testa. Ecco perché è necessario condurre più studi di salute mentale sugli effetti della pillola anticoncezionale combinata. Non ce ne sono stati molti.
Dottore: Ha notato che le donne più giovani stanno cambiando idea sugli anticoncezionali ormonali? Moritz: Quando si prende la pillola, il corpo pensa che si sia incinta e non si ovula, quindi si hanno tutti i sintomi della gravidanza. Gli effetti collaterali della pillola sono esattamente gli stessi, che si tratti di aumento di peso, depressione, ritenzione idrica o malumore.
Non se ne è parlato molto, ma sì, c'è stata questa rinascita tra le nostre pazienti più giovani che non vogliono assumere la pillola anticoncezionale ormonale.
medico: Quali sono i pro e i contro dell'assunzione della pillola?
Moritz: Sappiamo che il rischio di infarto e ictus è triplicato C e che il fumo peggiora la situazione C se si prende la pillola.
D'altra parte, sappiamo che la pillola riduce il rischio di cancro alle ovaie, ha un effetto miracoloso sulla sindrome dell'ovaio policistico, che colpisce 1 donna su 10, riduce le mestruazioni dolorose e previene le gravidanze, il che è molto importante.
Sebbene vi siano alcuni studi che mostrano un aumento degli eventi depressivi tra coloro che la assumono, mancano studi sufficienti sugli aspetti della salute mentale legati all'assunzione. Inoltre, ci sono alcuni studi sulla libido, e questa è un'arma a doppio taglio: la libido aumenta se non si è preoccupati di rimanere incinta, ma può diminuire se la pillola deprime il testosterone, rendendo disinteressati al sesso. Le cose vanno in entrambi i sensi.
medico: Quali sono le opzioni migliori per le donne che vogliono usare un anticoncezionale non ormonale?
Moritz: Dipende dal punto in cui si trovano le donne nella loro relazione. Se si ha bisogno di una contraccezione al 100%, c'è solo un'opzione: Lo IUD al rame, che ha un tasso di fallimento dello 0,2%. Ma c'è anche il rovescio della medaglia: le mestruazioni sono più pesanti e dolorose.
Se avete una relazione e avete intenzione di avere figli, ma non volete rimanere incinta subito, direi che potreste provare il metodo dell'astinenza, il diaframma, il cappuccio cervicale e la pianificazione naturale con il metodo del calendario, ma questo è limitato a coloro che hanno mestruazioni regolari, e c'è un tasso di fallimento piuttosto consistente con questi metodi.
Dottore: A cosa vuole che pensino le donne quando decidono di prescrivere un anticoncezionale?
Moritz: Voglio che le donne guardino a tutte le opzioni disponibili, che comprendano il meccanismo d'azione della pillola e che capiscano che si tratta di un piccolo trucco del corpo e che possono esserci effetti collaterali.
La pillola è relativamente sicura se non si hanno condizioni mediche, se non si fuma o non si beve, o se non si ha una storia familiare di coaguli di sangue, il che è difficile da dire. Il lato positivo è che la pillola viene usata da molto tempo e il dosaggio è diminuito drasticamente. La pillola di oggi non è la pillola C di tua madre o di tua nonna.
